Анатомия голеностопного сустава спортивная медицина

Голеностопный сустав опухает и болит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Голеностопный сустав выдерживает колоссальную нагрузку — на него воздействует вес всего тела. Положение усугубляется еще и сложной структурой этого сочленения — это соединение нескольких костей, поддерживаемых группой связок и мышц. Правильная работа сустава обеспечивается слаженной работой каждого элемента. Если хотя бы один из них выходит из строя, это проводит к развитию патологий, в результате которых голеностопный сустав опухает и болит.

Причины боли

Многие суставные патологии сопровождаются болью и отечностью сустава. Определить, что именно стало причиной подобного явления, может только врач с помощью различных диагностических методик.

Заболеваний, вызывающих подобное отклонение, немало. Это не только дегенеративные нарушения, но и травматические повреждения, а также патологии, вызванные внешними факторами.

Вероятность отека увеличивается, если у пациента развиваются другие патологии опорно-двигательного аппарата и есть различные предрасполагающие факторы.

загрузка...

Боли в голеностопном суставе

Среди наиболее вероятных причин этого заболевания отмечают следующие патологические состояния:

Артрит

Заболевание сопровождается выраженными болями, нарушением подвижности, ощущением скованности в ноге.  Пациент чувствует вялость, быстро устает. Появляется легкое прихрамывание на больную ногу. Помимо отечности больная область краснеет, становится горячей. Чаще всего артрит появляется вследствие инфекционного поражения сустав, переохлаждения, гормонального сбоя и др.

Остеоартроз

Представляет собой дегенеративное изменение хрящевой ткани, из-за чего ухудшаются амортизационные способности сустава. Чаще всего появляется на фоне других заболеваний опорно-двигательного аппарата. В дополнение к отечности эта патология характеризуется стартовыми болями, когда человек ощущает сильную боль после продолжительного отдыха. Также возможно местное повышение температуры, покраснение кожных покровов, нарушение подвижности.

Подагра

Развивается из-за нарушения обменных процессов и переизбытка соли в организме. В результате в суставах скапливается огромное количество мочевой кислоты, что приводит к острым воспалительным процессам. Именно это и становится причиной отека и боли.

Подагра

Заболевание опасно тем, что сустав постепенно разрушается, болезнь затрагивает не только костную ткань, но и распространяется на окружающие мягкие ткани. Последние стадии подагры не лечатся и приводят к инвалидизации больного.

Подошвенный фасциит

Отечность в области сустава при фасциите появляется уже на запущенных стадиях. Задолго до этого человек чувствует дискомфорт в области пятки, болезненность и припухлость. При отсутствии лечения или неправильной терапии костный нарост раздражает мягкие ткани, вызывая и воспаления. Страдает и сустав, поскольку из-за сильной боли человек ставит ногу неправильно, что вызывает растяжение связок и чрезмерные нагрузки на голеностоп. Положение усугубляется, если у пациента лишний вес или плоскостопие.

Травмы

Травмирование сустава — очень распространенная причина его воспаления. Это связано с растяжением мышц или повреждением связок, которые не могут в должной степени поддерживать сочленение. В результате оно разбалтывается, выпадает из сумки и чрезмерно перегружается. Такие последствия особенно часто появляются при подворачивании стопы внутрь.

Бурсит

Представляет собой воспаление бурсы — слизистой оболочки суставной сумки. Патология появляется в результате травмы или инфекции, попадающей в эту область через лимфу или кровь. Наиболее опасна инфекционная разновидность заболевания, поскольку нередко приводит к опасным осложнениям — сепсису и гангрене. При бурсите сустав отекает довольно сильно. Одновременно отмечается синюшность или покраснение, кожные покровы уплотняются, пациент чувствует слабость и общее недомогание.

Тендинит ахиллова сухожилия

Представляет собой воспаление сухожилий голеностопа. Как правило, оно развивается в результате травмы, предыдущего растяжения и прочих повреждений. Это классическое осложнение спортсменов и тех, кто занимается физическим трудом и излишне переусердствует в занятиях спортом. Для тендинита характерно, что отек и боль особенно усиливается к концу рабочего дня, а на фоне этого повышается температура.

Гигрома

Это доброкачественное кистовидное образование, появляющееся в месте соединения сухожилий и суставов. Содержимое этой кисты — фиброзная желеобразная субстанция. При отсутствии лечения новообразование постепенно увеличивается, что приводит к нарушению подвижности, боли, отечности сочленения.  В запущенном состоянии гигрома пережимает нервные окончания и сосуды, что приводит к ухудшению чувствительности, снижению подвижности и онемению отдельных участков ноги.

Отек и боль в лодыжках нередко появляется у беременных женщин, особенно в третьем триместре. Именно на этом сроке смещается центр тяжести и резко увеличивается нагрузка на голеностопный сустав.

Спровоцировать отечность и болезненность голеностопного сустава могут и другие заболевания. Такое нарушение может быть следствием сосудистых заболеваний, эндокринных патологий, пониженного тонуса вен, вирусных или инфекционных поражений мягких тканей, чрезмерных физических нагрузок. Предрасполагающими факторами для подобного нарушения служит повышенная масса тела, регулярное ношение обуви на плоской подошве, долгое стояние на ногах в течение дня, повышенная физическая нагрузка, преобладание в рационе чрезмерно соленой пищи, нарушение обмена веществ и ухудшение трофики мягких тканей. Иногда проблемы с голеностопными суставами указывают на такие заболевания, как цирроз печени, острую сердечную недостаточность и даже на аллергическую реакцию на укус насекомого.

Диагностика

Когда появляются проблемы с суставом, в первую очередь обратитесь к терапевту. Поскольку на основе симптомов определить заболевание сустава не удастся, требуется комплексное обследование, которое поможет установить не только саму патологию, но и факторы, которые ее спровоцировали. В первую очередь врач назначает биохимический анализ крови. Он поможет выявить, связаны ли проблемы с суставом с инфекционным поражением.  На основе результатов анализа ставится предварительный диагноз и пациента перенаправляют к хирургу, ортопеду или артрологу/ревматологу, если такие специалисты есть в вашем городе.

УЗИ голеностопного сустава

Для определения характера патологии и ее запущенности назначают инструментальные методики обследования:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • рентген;
  • реовазография.

Обычно достаточно 1-2 видов обследования, чтобы точно поставить диагноз и подобрать подходящее лечение.

Лечение

Выбор терапии для больного и отекшего голеностопного сустава зависит, прежде всего, от того заболевания, которое привело к появлению симптома. Универсального способа избавиться от подобной патологии нет и быть не может. Как только врач, опираясь на проведенное обследование, поставит диагноз, он назначает наиболее подходящее лечение. Сложнее всего справиться с запущенными случаями. Тут действия доктора будут направлены на поддержание сустава и устранение симптомов, но вряд ли удастся добиться полного восстановления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медикаментозное лечение

Подразумевает прием подходящих по диагнозу противовоспалительных и обезболивающих препаратов. В некоторых случаях назначают хондропротекторы  — если болезнь сопровождается разрушением хрящевой ткани. Также могут назначить миорелаксанты, чтобы избавить пациента от повышенного тонуса мышц. Помогут и лекарства, улучшающие кровообращение. Они уменьшат отек и  тем самым облегчат самочувствие. Одновременно прописывают различные мази и гели, которые воздействуют местно и снимают боль. Запущенные случаи, сопровождающиеся образованием гноя и сильными болями, лечат с помощью стероидных гормонов.

Физиотерапия

Используется в качестве вспомогательной методики при консервативном лечении. Среди методов наибольшее распространение получили:

  • массаж;
  • гирудотерапия;
  • грязетерапия;
  • электрофорез;
  • лекарственные ванны;
  • ЛФК.

Какой из перечисленных методов использовать, зависит от поставленного диагноза. Главная их задача — ускорить медикаментозное лечение, облегчить состояние пациента и избавить его от боли. В некоторых случаях используется прогревание, которое помогает при воспалительных процессах в суставе. Но при скоплении гноя в суставной сумке греть пораженную область запрещено. Физкультурный комплекс помогает укрепить мышцы и связки, улучшить подвижность сустава.

На видео ниже показаны упражнения, которые эффективны для профилактики и лечения патологий голеностопного сустава:

Ношение ортезов

Назначается при растяжении и повреждении связочного аппарата. На ногу надевается специальное приспособление, которое ограничивает подвижность сустава. Благодаря этому сочленение находится в правильном положении, что снижает износ чувствительных частей — головки сустава и хрящевой ткани.

Ортез для голеностопного сустава

Если нет возможности купить полноценный ортез, можно обойтись более дешевым аналогом — фиксирующей повязкой. Ее накладывает врач или медсестра.

Соблюдение диеты

Некоторые продукты усиливают отек и мешают оттоку жидкости. На время лечения от них желательно отказаться. Это всевозможные соленые продукты, копчености, жирная и жарения пища, консервы и колбасы. Придется на время забыть об алкоголе, кофе и сладостях. Чтобы ускорить восстановление после болезни, ешьте ягоды, лук, чеснок, налегайте на нежирную рыбу и диетическое мясо. Можно пить овощные бульоны, приправленные укропом и петрушкой, а также разнообразные кисломолочные продукты. К слову, соблюдение диеты поможет избавиться от лишнего веса, благодаря чему снизится нагрузка на сустав.

Хирургическое вмешательство

Практикуется при разрыве связок и других травматических повреждениях. Также оперативное лечение может быть назначено при выраженных дегенеративных процессах, образовании кисты, костных наростов — во всех тех ситуациях, когда обычное лечение не помогает.

Народное лечение

Нетрадиционная медицина имеет смысл только при незначительных повреждениях голеностопа и лишь как дополнение к основной терапии. Среди народных методов получили распространение различные компрессы и прием мочегонных отваров, помогающих избавиться от отечности мягких тканей. Если голеностопный сустав опухает и болит, то вам помогут следующие народные средства:

  1. Компресс из луковой кашицы: смешайте измельченный блендером лук с двумя ложками сахара. Нанесите полученную массу на больной сустав, прикрыв бинтом. Оставьте на 20-30 минут.
  2. Ванночки с отварами трав. Настаивайте в течение 45 минут в горячей воде календулу, череду и ромашку. Этот настой вылейте в тазик так, чтобы больное место оказалось под водой. Держите около получаса.
  3. Эвкалиптово-чесночная мазь. На головку чеснока приходится такое же по объему количество мелконарубленных листьев эвкалипта. Добавьте 2 ст. л. сливочного масла и оставьте в холодильнике на 4-5 часов. Полученную мазь ежедневно втирайте в больной участок ноги.
  4. Компресс из меда и сока алоэ. Смешайте эти ингредиенты в пропорции 2:1, добавьте эфир ромашки или мяты. Полученную субстанцию нанесите на пораженную область, замотав марлей и укрыв бинтом. Держать в течение 50-60 минут.

Профилактика

Если у вас уже были проблемы с голеностопом, то велика вероятность, что они появятся вновь. Чтобы снизить риск рецидива, принимайте профилактические меры. Для этого следите за своим весом — каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на суставы. Занимайтесь спортом, чтобы укрепить мышцы и связки. Но не переусердствуйте, поскольку чрезмерные нагрузки тоже способны спровоцировать подобные проблемы. Не носите долгое время только плоскую обувь или только на высоких каблуках — оптимальный подъем 3-5 см. Придерживайтесь правильного питания и принимайте витаминные комплексы. Следите за иммунитетом, избегая переохлаждения и инфекционных заболеваний.

Изделия для иммобилизации голеностопного сустава: тутор, бандаж, ортез

ортез голеностопныйГоленостопный сустав чаще всего подвергается механическим травматическим воздействиям, и утрачивает стабильность намного раньше, чем остальные суставы нашего организма.

Это обусловлено огромной нагрузкой на данную область конечности, которая выдерживает весь вес тела. Для иммобилизации голеностопа и предотвращения дальнейшей деформации сустава в случае травмы или заболевания используют протезно-ортопедические изделия — ортезы, бандажи и туторы.

Устройства для иммобилизации

В зависимости от степени поражения опорно-двигательного аппарата могут применяться различные виды ортопедических изделий.

Всего их насчитывается более 650 наименований.

Для иммобилизации суставов, в частности голеностопного, используются следующие приспособления:

  1. Ортез. Это ортопедическое устройство, целью применения которого является восстановление двигательной, опорной и локомоторной функции всего тела или его конечностей. Ортезы сохраняют возможность осуществления двигательной функции.
  2. Бандаж представляет собой эластичный пояс или повязку. Целью использования могут быть как профилактические, так и лечебные меры.
  3. Тутор представляет собой устройство, назначением которого является полная иммобилизация конечности. Они призваны обездвижить и зафиксировать поврежденную область в определенном положении.

Каждый из вышеперечисленных фиксаторов имеет различное устройство, область применения и выполняется из разных материалов.

Характеристики и строение ортеза

Ортез на голеностопный сустав представляет собой металлический каркас из шин, который надевают на нижнюю конечность. В месте, где Ортез на голеньнаходится голеностоп, шины соединяются специальными шарнирами.

Чтобы каркас обладал достаточной жесткостью, шины закрепляются друг возле друга с помощью полуколец. Чтобы эргономично охватить конечность, шины и полукольца снабжены специальными гильзами (кожаными, пластмассовыми или полимерными).

Существуют беззамковые и замковые ортезы. Назначение замка — заставить шарниры выполнять движения.

Активировать замок пациент может вручную или же выбрать ортопедический аппарат с автоматическим включением шарниров.

Конструкция тутора

Тутор используется для обездвиживания голеностопного сустава, внешне он напоминает ортез, так же выполнен в виде гильз, имеет ремни или шнуровку, только в его строении отсутствуют двигающиеся шарниры.

Материалом для изготовления туторов служат: жесткий металл, полимеры, кожа, пластик. Если требуется использование кожаного тутора, то гильзы оснащают металлическим каркасом с использованием полуколец и шин. Это придает ему дополнительную жесткость.

Существуют фиксирующие туторы, которые используются для фиксации конечности в определенное время, к примеру, ночью. И динамические, использующиеся во время активных движений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Характеристика бандажа

бандаж на голеностопный суставМатериалом для изготовления бандажа чаще всего служит ткань, чтобы сохранить эластичность. Используют льняные, шелковые, хлопчатобумажные, полушелковые ткани.

Бандажи, которые можно приобрести в аптеке или клинике, называют массовыми. Бывают случаи, когда нужен бандаж с индивидуальными особенностями, тогда его делают на заказ. Бандаж может быть разным, в зависимости от того, на что направлены мероприятия: на профилактику или лечение того или иного заболевания голеностопного сустава.

Он создает оптимальный влаго- и воздухообмен, осуществляет компрессию мягких тканей, имеет поддерживающее, микромассажное свойство.

Показания к применению

В зависимости от проблемы и ее тяжести, специалисты назначают пациенту тот или иной вид фиксирующих приспособлений. В каких случаях целесообразно применять то или иное иммобилизирующее устройство?

Туторы и ортезы стали применять в современной медицине недавно, на протяжении многих лет лечебные мероприятия в области голеностопа заключались в бинтовании и использовании гипсовых повязок.

Новые протезно-ортопедические изделия имеют более надежную фиксацию, а открытая область голеностопного сустава упрощает доступ с целью проведения лечебных мероприятий.

Правильный ортез может подобрать только специалист. В каждом конкретном случае изделие выбирается индивидуально, начиная с формы и размещения шарниров и заканчивая материалом фиксирующих гильз. Голеностопный ортез используется в следующих случаях:

  • при частичных, полных или микроразрывах связок и сухожилий;
  • дегенеративных, дистрофических, воспалительных состояниях;
  • вывихах и подвывихах голени;
  • различных внесуставных патологиях;
  • в восстановительный период после операций и травм голеностопного сустава;
  • в случае рахита у детей;
  • при дисплазии голеностопа;
  • ДЦП;
  • при параличе стоп;
  • для профилактики травм при тяжелой физической работе и нагрузках.

Назначить ношение тутора и подобрать оптимальный вариант в конкретной ситуации может только врач.

Тутор можно использовать для решения множества проблем. Наиболее часто он рекомендован при:

  • наличии паралича нижних конечностей;Варусная стопа у ребенка
  • при переломах шейки бедра и лодыжки в период восстановления;
  • аномалиях, когда одна нога короче другой;
  • варусной и вальгусной деформации стопы;
  • повреждениях спинного мозга;
  • ДЦП;
  • травмировании и после операций на голени;
  • деформирующем артрозе голени.

Бандаж на голеностоп применяется в целях:

  • профилактики во время сильных физических нагрузок, при занятиях спортом, когда необходимо увеличивать нагрузку на ноги;
  • лечения имеющихся переломов, ушибов и разрывов связок в области голеностопа;
  • эффективного поддержания тонуса на завершающих стадиях лечения после переломов, трещин, расхождений межкостного синдесмоза;
  • устранения имеющихся болей в мышцах после нагрузок;
  • устранения послеоперационных рубцов в области голени.

Применение при переломе

Перелом голеностопа встречается довольно часто, диагностика в этом случае должна быть незамедлительной, поскольку иногда перелом путают с вывихом и назначают неправильное лечение.

перелом голеностопаОт своевременной помощи зависит качество лечения и скорость процесса заживления. Сломать голеностоп можно во время падения на выпрямленные ноги или в случае ДТП.

Если произошло смещение или раздробление голеностопа, врачи используют оперативное вмешательство. После установки костей голеностопного сустава в нормальное положение используются туторы, полностью ограничивающие подвижность конечности.

Ортез также может быть рекомендован, но чаще всего на завершающих стадиях лечения.

Для поддержания правильного функционирования голеностопного сустава и предотвращения повреждения рекомендуют использовать бандаж.

Виды фиксаторов

Учитывая тяжесть травмы или заболевания, врач назначает использование ортопедических фиксаторов, которые наиболее эффективно справятся с поставленной задачей. По степени жесткости они делятся на три вида:

  1. Мягкие. Это специальные бандажи, имеющие в составе ткани эластичные волокна. Такие повязки используются при диагностике травм или растяжений легкой или средней тяжести. Эти повязки снимают болезненный симптом, препятствуют отекам, обладают компрессионным и массажным свойством.
  2. Жесткие. Такие ортопедических приспособления отличаются наличием твердых каркасных вставок, которые помогают обездвижить конечность. Изделие имеет ремни и стяжки, они плотно фиксируют сустав вместе с областью голени и стопой. Жесткие фиксаторы рекомендованы при переломах, серьезных вывихах, после оперативного вмешательства.
  3. Полужесткие. Такой вид фиксатора имеет эластичные ремни и шнуры, которые призваны выполнять роль эластичного бинта. Чтобы придать изделию жесткости, фиксатор снабжен металлическими или пластмассовыми вставками в виде пластин. Показаны полужесткие изделия при отдельных заболеваниях и функциональных расстройствах голеностопа.

Устройства имеют различия и в назначении:

  1. Функциональные. Предназначены для постоянного ношения, они помогают обеспечить максимум движений при необратимых изменениях в суставе.
  2. Лечебно-реабилитационные. Их используют с целью избавления от заболевания или травмы, а также во время реабилитации.
  3. Профилактические. Призваны защищать конечность от повреждений и внешних влияний.

Как выбрать?

Перед покупкой того или иного фиксатора нужно проконсультироваться с травматологом. Именно врач подскажет, какой вид изделия нужен в вашем конкретном случае.

Заключение он сделает исходя из степени тяжести травмы, анатомических особенностей, наличия аллергии на материал, сопутствующих заболеваний и т.д.

Самостоятельный выбор изделия основан на подборе в соответствии с размером ноги, иногда требуются замеры окружности голени, чтобы не натирали застежки. Если подбирать устройство будет врач, он сделает все необходимые замеры прямо в кабинете.

Применение изделия и особенности ухода

Надевать фиксатор пациент может самостоятельно (если это не сборно-модульное изделие). Перед установкой нужно выполнить гигиенические процедуры:Ортез ottobock

  • немного помассировать голеностоп, перед этим можно принять ванну;
  • надеть носок без швов из хлопчатобумажной ткани (это не касается эластичных бандажей).

При легкой степени заболевания надевать фиксатор можно стоя, средняя степень тяжести подразумевает надевание в положении сидя и только после этого необходимо вставать. Если же речь идет о тяжелом заболевании, нужно надеть фиксатор сидя, но вставать и ходить только с опорой.

Большинство ортопедических приспособлений продаются с советами по эксплуатации. Выполняя следующие простые правила срок службы изделия можно максимально увеличить:

  1. Очищение ортезов и туторов, а также стирка бандажа должна проводиться без использования химических средств. Оптимальный вариант — хозяйственное мыло.
  2. Запрещено использовать стиральную машину. Изделие очищается только вручную.
  3. Сушка в подвешенном состоянии не рекомендуется. Фиксатор должен сохнуть лежа, находясь на горизонтальной поверхности.

Наш ТОП-7 лучших изделий

Мы исследовали рынок и подобрали семь лучших устройств для иммобилизации голеностопного сустава:

  1. Ортез иммобилизующий шарнирный Otto Bock 50S15 с возможностью регулировки угла сгибания/разгибания голеностопного сустава, обездвиживает сустав и стопу. Применяется при повреждении сухожилий, связок, мягких тканей, при переломах, реабилитации и после операций.
  2. Голеностопный ортез Orlett HAS-301 разработан для стабилизации, разгрузки голеностопного сустава, оснащен регулятором объема голень в туторедвижений. С его помощью можно полностью обездвижить конечность или включить режим сгибания/разгибания. Подушки-подпяточники минимизируют ударные нагрузки, амортизируют. Используется при параличе, травмах лодыжек, внутрисуставных переломах, после операций и во время реабилитации.
  3. Жесткий шарнирный спортивный ортез Rehband 7772. Основные материалы — пластмасса и полиэстер. Изделие обеспечивает боковую стабильность, оказывает согревающий, компрессионный эффект. Применяется при спортивных травмах, при реабилитации и для профилактики.
  4. Тутор Orlett LAB 201 производится из хлопчатобумажной ткани, снабжен четырьмя металлическими ребрами жёсткости, фиксируется на голеностопный сустав шнуровкой. Изделие может полностью заменить гипсовую повязку. Используется при переломах и травмах, когда нужно полное обездвиживание.
  5. Тутор Extempo разработан для ходьбы, легко вмещается в обычную обувь. Выполнен из кожи, крепится при помощи ремней. Эффективен при травмах, нестабильности голеностопа, ДЦП.
  6. Эластичный компрессионный бандаж Orlett MAN-101 изготовлен из заменителя хлопка и полиэфирных волокон, рекомендован при легких ушибах и растяжениях голеностопного сустава.
  7. Бандаж Rehband 7761 усиленный ремнями, спортивный. Применяется в функциональной терапии и спортивной медицине.

Небольшая видео-подборка на тему:

Купить голеностопные бандажи, ортезы и туторы можно за цену от 1500 до 4000 рублей, все зависит от сложности конструкции, материала и производителя. Индивидуальный ортез стоит дороже – около 10000 рублей.

Мнение потребителей

Добавить комментарий