Артроз 2 степени коленного сустава замена

Возможно ли получить инвалидность при артрозе?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Постоянные боли, хруст и скрип при движениях – все это симптомы болезней коленного соединения. При неправильном или запоздалом лечении, разрушение хрящевой ткани и деформация сочленения сильно ограничивают подвижность коленей, развивается анкилоз. Пациенту предоставляется инвалидность при артрозе в том случае, если удается доказать снижение двигательной активности.

Частые обострения болезни, отсутствие правильной, своевременной терапии приводят к серьезным осложнениям. Это становится серьезной проблемой, причиной недееспособности больного.

Степень заболевания и группа инвалидности

Присуждение недееспособности зависит от стадии развития болезни, но все решается индивидуально. Медико-социальная экспертиза, рассматривающая вопрос о постановке недееспособности, разбирается в каждом конкретном случае. Ограниченность движения, боль выражается на всех стадиях болезни в разной степени.

При артрозе коленного сустава 2 степени нарушения в структуре и функциях сустава считаются незначительными для назначения инвалидности. Но при укорочении конечности больше, чем на 7 см, ограниченность движения становится более выраженной. Если после хирургической операции проблема остается нерешенной, предоставляется 3 или 2 группа недееспособности.

загрузка...

3 степень артроза с деформацией костных элементов может стать основанием для нетрудоспособности 2, а иногда и 1 группы. Невозможность обслуживать себя в быту, требующаяся помощь посторонних лиц при передвижении, необходимость использовать коляски, костыли – веские причины постановки 1 группы неработоспособности.

Дают ли инвалидность при артрозе коленей?

Артроз – заболевание, которое может стать одним из факторов для присуждения инвалидности. Для получения нетрудоспособности следует обратиться к участковому врачу-терапевту. Он обязан обратиться к главному врачу больницы для получения консультации по этому вопросу. После нужно собрать ряд документов, подтверждающих наличие деформации коленного соединения:

  • Больничные листы, предоставленные на время обострений;
  • Выписки из амбулаторной карты пациента, с датами и причинами обращений;
  • Результаты обследований, подтверждающие структурные изменения в суставе, мешающие передвижению и работоспособности пациента.

После предоставления всех документов, участковый терапевт пишет направление, передает документы в медико-социальную комиссию.

Медико-социальная экспертиза проходит в 2 этапа:

  1. I этап – анализ амбулаторной карты, диагностических и лабораторных исследований.
  2. II этап – анализ жизнедеятельности больного, его способность обслуживать себя и передвигаться.

Инвалидность положена при 3 или 4 степени артроза. 2 стадия не всегда может стать причиной предоставления недееспособности. Комиссия учитывает только структурные изменения, доказанные в ходе клинического и лабораторного обследования. Сильные, даже нестерпимые боли не являются основанием для этого.  После получения инвалидности, экспертизу требуется проходить каждый год для подтверждения артроза коленного сустава 3, 4 степени.

Кто подлежит обследованию?

Инвалидность при артрозе коленного соединения предоставляется не каждому. В список людей, подлежащих направлению на медико-социальную экспертизу, входят:

  • Пациенты с диагнозом «артроз коленного сочленения», стоящие на учете от 3 лет, страдающие частыми обострениями, сильными болями;
  • Больные, прошедшие хирургическое лечение и имеющие осложнения после операции, ограничивающие подвижность коленей;
  • Пациенты с нарушениями функций коленных суставов (сниженная подвижность, неустойчивость).

Группы неработоспособности при артрозе

Нетрудоспособности назначается в зависимости от степени деформации сустава и нарушения его функций.

  1. I группа назначается при полном отсутствии подвижности. Больной не может себя обслуживать, передвигаться, работать. В этом случае назначается хирургическая операция по замене сустава (эндопротезирование). Болевые ощущения, воспаление купируются внутрисуставными инъекциями кортикостероидных препаратов. Прописываются курсы хондропротекторов, длительность которых составляет от 3 до 6 месяцев.
  2. II группа недееспособности присваивается пациентам с частичной утратой двигательной функции – при передвижении им требуется помощь сторонних лиц. Это больные с 3 степенью болезни коленей (деформирующий артроз). На этой стадии недуга также неизбежное хирургическое вмешательство. Хирурги проводят артроскопию, остеотомию (удаление деформированных участков кости), при необходимости проводится замена сустава на искусственный. Прописываются противовоспалительные средства, хондропротекторы.
  3. Третья группа инвалидности предоставляется пациентам с незначительно выраженным ограничением жизнедеятельности – они могут передвигаться самостоятельно, но скорость ходьбы значительно ниже, им требуются остановки при длительной прогулке. Это пациенты со 2 стадией развития заболевания. Им прописывается лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, курсы хондропротекторов. При отсутствии результатов консервативной терапии, назначается артроскопия.

1 степень неработоспособности дается только при исключительных обстоятельствах. Полученная группа может быть понижена в ходе проведенного лечения. Результаты всех лечебных процедур, проведенных пациенту, записываются в амбулаторную карту больного.

Получить инвалидность при артрозе можно, но нужно приложить некоторые усилия. Экспертная комиссия выносит решение о присуждении инвалидной степени только при наличии серьезного нарушения структуры и функции коленного сустава.

Что важно знать?

Во избежание недееспособности необходимо внимательно следить за состоянием своих коленных суставов, исключать факторы риска развития болезни. Лишний вес, нерациональное и неполноценное питание, частые перегрузки, травмы – основной рычаг развития недуга. Обращаться за помощью специалиста необходимо сразу, как только заметили симптомы заболевания. Болевые ощущения и дискомфорт при ходьбе, неестественные звуки при сгибании и разгибании коленей зачастую свидетельствуют о начале развития заболевания. Своевременная диагностика и правильная терапия коленных суставов лежат в основе здоровой, долгой и счастливой жизни.

Коленный сустав играет исключительную роль в двигательной активности человека. Ежедневно ему приходится испытывать нагрузки, которые иногда превышают возможности тканей. Во многих случаях это способствует различным повреждениям и заболеваниям колена. Среди них и тендинит колена.

Причины и механизм развития

gonartroz-kolennogo-sustava-lechenie

О тендините коленного сустава говорят в том случае, если происходит повреждение собственной связкой надколенника, являющейся продолжением сухожилия четырехглавой мышцы. Именно эта его часть испытывает наибольшие нагрузки даже при таких обычных движениях, как приседания или бег.

Заболевание часто развивается у молодых спортсменов – легкоатлетов, футболистов, баскетболистов, волейболистов, боксеров – ведь именно им приходится изрядно нагружать колени. Известно, что связка наиболее напряжена, когда угол сгибания сустава равен 30–60 градусов. Недаром заболевание имеет другое название – «колено прыгуна».

Под влиянием интенсивных и длительных нагрузок наблюдаются микроразрывы соединительнотканных волокон. Наибольшие изменения происходят в местах крепления связки к большеберцовой кости и надколеннику. Со временем там развивается воспаление, которое может распространяться на окружающие ткани. У лиц старше 40 лет на первое место в развитии патологии выступают дегенеративно-дистрофические процессы в сухожилии, изрядно его ослабляющие. Поэтому тендинит может возникнуть даже при бытовых нагрузках.

Способствовать воспалению связки надколенника могут и другие заболевания. К ним относят как патологию опорно-двигательной системы, так и болезни общего, системного характера:

  • Плоскостопие.
  • Сахарный диабет.
  • Ревматоидный артрит.
  • Красная волчанка.
  • Почечная недостаточность.
  • Операции на передней крестообразной связке.

Поэтому механизмы развития тендинита не ограничиваются лишь перенапряжением сухожилий – весомую роль играют обменные процессы, влияющие на состояние соединительной ткани.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Предотвратить тендинит коленного сустава можно соблюдая технику безопасности в спорте и своевременно проводя лечение общих заболеваний.

Симптомы

561bbc31e7670

Воспаление сухожилия проявляется местными симптомами. Они заметны каждому человеку, поскольку мешают заниматься спортом или вести обычную жизнь. Для выявления клинической картины заболевания, врач опрашивает пациента и проводит осмотр. Чаще всего приходится слышать такие жалобы:

  • Тупые боли в месте прикрепления связки.
  • Чувство скованности в колене.
  • Слабость при разгибании ноги.

Следует сказать, что появление болевых ощущений имеет зависимость от степени тендинита. На ранних этапах они возникают только после интенсивной нагрузки, далее – непосредственно во время спортивных занятий и до их начала. Разгибание конечности в колене только усиливает боль.

При врачебном осмотре можно заметить небольшую отечность над сухожилием. Характерна локальная болезненность связки в местах ее крепления. Если заболевание переходит в хроническую форму, то проявления могут стираться, но механическая прочность соединительнотканных волокон постепенно снижается, из-за чего возрастает риск разрывов.

Необходимо также дифференцировать тендинит с другими заболеваниями коленного сустава, которые имеют схожую клиническую картину.

Диагностика

Поставить диагноз можно на основании врачебного осмотра. Но подтвердить его помогают дополнительные методы исследования. Если предполагается тендинит коленного сустава, то пациенту необходимо пройти инструментальное обследование для визуализации поврежденного сухожилия и окружающих структур колена. Это позволяют сделать такие методы:

  • Рентгенография в двух проекциях.
  • УЗИ колена.
  • Магнитно-резонансная томография.

Наибольшей информативностью обладает последнее исследование. Кроме того, может потребоваться проведение биохимического анализа крови для оценки обменных изменений в организме. Обязательна консультация травматолога.

Лечение

Doctor supervising the recovery of his patient after knee surgeryDoctor supervising the recovery of his patient after knee surgery

Чтобы лечить воспаление связки надколенника, необходим комплексный подход к процессу. В зависимости от степени развития патологии, применяют консервативные или оперативные методы. Программу лечения сформирует врач.

Для начала необходимо ликвидировать наиболее распространенную причину – повышенные нагрузки. Спортсменам необходимо перейти на облегченный режим и снизить интенсивность тренировок. Разгрузить связку надколенника также помогает тейпирование (наклеивание специальных лент) и применение ортеза. Можно прикладывать холод к поврежденному сухожилию.

Медикаментозная терапия

Использование лекарственных препаратов помогает подавить воспалительный процесс в связке надколенника и улучшить обменные процессы в организме, что будет способствовать заживлению. Принимая лекарства, необходимо учитывать все противопоказания, чтобы не сталкиваться с нежелательными явлениями. Для пациентов с тендинитом рекомендуют следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные (Артрозан, Ортофен).
  • Хондропротекторы (Артифлекс, Дона).
  • Сосудистые (Актовегин).
  • Витамины и микроэлементы.

Для молодых спортсменов показана лишь первая группа медикаментов, используемых коротким курсом. Остальные применяют в случае дегенеративной патологии. Кроме того, необходимо проводить адекватное лечение общих заболеваний, если они присутствуют у человека.

Нельзя использовать медикаменты без согласования с врачом. Также необходимо быть внимательным, принимая различные спортивные добавки.

Лечебная физкультура

Большое значение в лечении тендинита отводится физическим упражнениям. Как и при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, лечебная гимнастика оказывает широкое позитивное влияние на пораженные структуры. На ранних и средних стадиях заболевания упражнения направлены на растяжение и укрепление четырехглавой мышцы. К ним относят следующие:

  • Из положения лежа поднимать прямую ногу вверх и вбок.
  • Сидя на полу, выполнять изометрическое сокращение четырехглавой мышцы.
  • Сидя на стуле, сжимать мяч между колен.
  • Махи ноги вперед и в стороны с сопротивлением.
  • Растягивать задние мышцы бедра, поставив прямую ногу на гимнастическую стенку перед собой.
  • Растягивать переднюю группу мышц, сгибая голень и охватив рукой стопу.
  • Выполнять степ – становиться ногой на импровизированную ступеньку.
  • Разгибание конечности в колене с сопротивлением.

После ликвидации острых явлений тендинита можно выполнять приседания, упражнения с утяжелением и на наклонной плоскости.

Необходимо уделять лечебной физкультуре повышенное внимание, регулярно выполняя упражнения.

Физиотерапия

Можно использовать и средства физического лечения тендинита. Они улучшают кровообращение и биохимические процессы в тканях, уменьшают воспаление. В дополнение к остальным консервативным методам рекомендуют пройти курс таких процедур:

  • Электрофорез.
  • Лазеротерапия.
  • Волновое лечение.
  • Магнитотерапия.
  • Парафинолечение.
  • Бальнеотерапия.

Физиотерапевт посоветует оптимальные средства для ускорения заживления сухожилия. Необходимо следовать его рекомендациям по лечению.

Операция

Surgeons at work

Если диагностирована тяжелая степень заболевания, когда тендинит коленного сустава сопровождается разрывом сухожилия, а также при неэффективности консервативной терапии, то вряд ли возникнут сомнения в необходимости операции. Хирургическое вмешательство может выполняться артроскопически – через несколько минимальных разрезов – или из открытого доступа. Это зависит от предполагаемого вида и объема операции. Как правило, проводят удаление измененных тканей, реконструкцию связки надколенника и ее фиксацию.

Своевременное лечение тендинита позволяет восстановить мышечную силу и объем движений в суставе, что даст возможность пациенту вернуться к активной жизни. Любое промедление негативно сказывается на эффективности терапии.

Коксартроз, который также называют артрозом тазобедренного сустава, отличается постепенным и малозаметным для больного человека развитием. Симптомы при этом могут проявляться в течение нескольких лет, постепенно усиливаясь, пока не заставят человека отправиться на прием к врачу. Но обычно к этому моменту болезнь уже достаточно развилась, что вызывает определенные сложности в лечении. В этой статье мы разберемся, как лечить артроз тазобедренного сустава, что представляет собой эта болезнь и какие методы лечения обычно применяются.

Встречается односторонний и двухсторонний артроз тазобедренного сустава. Двухсторонний коксартроз поражает одновременно оба тазобедренных сустава, но эта форма встречается довольно редко. Вообще же это заболевание очень распространено из-за того, что именно тазобедренному суставу приходится испытывать высокие постоянные нагрузки, в результате чего и происходит его деформация.

Причины появления болезни

Причины появления этой болезни могут быть разными. Часто причиной становится малоподвижный образ жизни – подвижность сустава в этом случае постоянно ограничена, из-за чего и развивается болезнь. В этом случая человеку придется менять свой образ жизни, иначе болезнь будет постоянно возвращаться.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Постоянные излишние нагрузки на сустав также могут стать причиной появления заболевания, аналогично дело обстоит и с травмами суставов. Именно по этим причинам коксартроз часто развивается у спортсменов. В этом случае при лечении коксартроза нагрузки придется ограничивать.

Причиной появления болезни нередко является и наследственные заболевания, например, дисплазия тазобедренного сустава или врожденный вывих бедра.

В общем же различают первичную и вторичную форму болезни. Вторичная форма появляется в результате воздействия других заболеваний:

  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • врожденный вывих бедра;
  • болезнь Пертеса;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • различные травмы сустава;
  • воспаления.

Первичная форма болезни обычно появляется само по себе, в результате изменений, происходящих в суставе (например, возрастных).

Наиболее характерные симптомы заболевания

В принципе можно выделить ряд общих симптомов коксартроза, но нужно учитывать, что их проявления зависят от того, на какой стадии находится заболевание. Итак, наиболее характерными симптомами являются:

  • боль в самом суставе, паховой области, бедре, колене. При этом боль может появляться как при нагрузке, так и в моменты покоя;
  • скованность движений в суставе, тугоподвижность, прихрамывание;
  • укорачивание больной ноги;
  • ослабление или атрофия мышц бедра.

Главной же жалобой при коксартрозе является боль. Но при этом ее проявления (интенсивность, форма, локализация) очень зависят от стадии заболевания. На ранних стадиях заболевания боли незначительны и проходят сами по себе, именно поэтому многие люди не спешат обращаться к врачу. Именно это часто становится серьезной ошибкой, поскольку разрушение сустава продолжается. Боль постепенно усиливается, нога начинает меньше и хуже двигаться, симптомы усугубляются. При этом стоит отметить, что народное лечение артроза тазобедренного сустава не всегда достаточно эффективно, так что надежды многих людей вылечиться самостоятельно практически никогда не оправдываются.

Но для того, чтобы понять, как развивается болезнь, необходимо рассмотреть 3 степени артроза тазобедренного сустава (коксартроза).

Степени коксартроза

Различают 3 степени развития этого заболевания.

При коксартрозе 1 степени могут появляться периодические боли после серьезных физических нагрузок. Чаще всего боль локализуется в самом тазобедренном суставе, иногда она может появляться в области коленного сустава или бедра. При этом после отдыха боль проходит. Главной проблемой является тот факт, что больше никаких симптомов не проявляется – мышцы не слабеют, походка не нарушается и свобода движений не ограничена. Из-за этого люди чаще всего игнорируют появившийся в незначительной мере симптом, к врачу не обращаются, а болезнь спокойно прогрессирует. А ведь именно на этой стадии болезнь проще всего вылечить.

На этой стадии также начинается появление небольших костных разрастаний, которые расположены вокруг наружного или внутреннего края суставной поверхности. На суставной щели появляется неравномерное сужение, головка и шейка бедренной кости еще не изменены. Такие незначительные изменения человеку жить не мешают, подвижность сустава не ограничивают.

При 2 стадии болезни боли уже проявляются гораздо серьезнее, они усиливаются и принимают интенсивный характер. При этом боль может возникать даже в период покоя, отдавать в бедро и паховую область. Функционирование сустава уже нарушается, при длительной ходьбе начинает появляться хромота, сильно ограничивается отведение бедра и внутренняя ротация бедра. Начинают терять силу разгибающие и отводящие бедро мышцы.

Очень заметным становится и изменения на рентгенограмме. Костные разрастания становятся очень заметными, при этом они могут выходить за пределы хрящевой губы. Деформируется и головка бедренной кости, искажается ее контур и увеличивается объем. Возможны образования кисты в самых нагружаемых частях сустава. Щель тазобедренного сустава сильно и неравномерно сужается, теряя до 2/3 начальной высоты.

При третьей стадии боли принимают постоянный характер, они могут возникать даже ночью. Ходить больному становится тяжело, приходится использовать трость. Резко ограничиваются движения в тазобедренном суставе, мышцы голени, бедра и ягодицы начинают атрофироваться, больная нога – укорачивается. Именно из-за укорачивания ноги меняется походка и увеличивается нагрузка на больной сустав.

Одной из главных проблем является то, что сильно увеличиваются костные разрастания, вплоть до того, что суставная щель исчезает и сустав срастается в одну костную структуру, в результате чего он теряет подвижность.

Что выбрать: консервативный или хирургический метод?

Когда заболевание диагностировано на ранних стадиях отдают предпочтение консервативному методу лечения. При этом применяются различные лекарственные препараты. В первую очереди назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые хорошо снимают воспаление и отек, благодаря чему уменьшается болевой синдром. В некоторых случаях (когда боль вызвана мышечным спазмом) назначаются миорелаксанты, они успешно снимают спазм и стимулируют кровообращение.

Хондропротекторы при коксартрозе назначаются очень часто. Более того, именно эти препараты способствуют восстановлению истончившейся хрящевой ткани.

При лечении данного заболевания народные средства также могут применяться. Но очень наивно полагать, что различные компрессы, мази и примочки могут полностью вас излечить. Эти средства в основном снимают боль и спазм, но непосредственного терапевтического действия не оказывают.

Также при лечении коксартроза активно применяются физиотерапевтические методы, хотя на самом деле эффективность этих процедур не всегда выше, чем у мазей или примочек, да и цели их применения те же. Гораздо лучше и эффективнее лечение массажем, если, конечно, его проводит знающий специалист.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава является необходимым элементом лечения, но к подбору и выполнению упражнений нужно подходить с осторожностью, в противном случае вы можете нанести травму и без того больному суставу.

Но лечение коксартроза 3 степени практически всегда — хирургическое, поскольку восстановить сустав полностью консервативными методами уже не удается. В этом случае поврежденный сустав заменяется специальным эндопротезом. Это довольно сложная операция, при которой часть протеза вживляется в тазовую кость, а часть – в бедренную. Но такой протез полностью повторяет характеристики настоящего сустава, обеспечивая человеку нормальную активную жизнь.

  • Причины появления и лечение нейрогенного мочевого пузыря
  • Причины, симптомы и лечение артропатии Жакку
  • Что такое остеохондроз и как его лечить?
  • Новое тело за 4 недели
  • Какая мазь поможет при ушибе спины?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    27 февраля 2019

  • Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?
  • 27 февраля 2019

  • Боль в пояснице, отдает в ногу и ягодицу — в чем может быть причина?
  • 26 февраля 2019

  • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге
  • 26 февраля 2019

  • Реакция на препарат — нужно ли продолжать делать уколы?
  • 25 февраля 2019

  • Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий