Болезнь бехтерева екатеринбург

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

ЛФК для пациентов с болезнью Бехтерева рекомендуется при системных хронических заболеваниях суставов для замедления процессов окостенения и придания большей подвижности скелету. Необходимость лечебной физической нагрузки обусловлена тем, что болезнь неизлечима и имеет условно неблагоприятный прогноз. Однако анкилозирующий спондилоартрит и его деструктивное воздействие на позвоночник можно замедлить с помощью лечебной физической культуры, сохраняя подвижность пораженных суставов.

Схема болезни Бехтерева

Необходимость ЛФК

При анкилозирующем спондилоартрите крупные суставы (преимущественно позвоночные и крестово-подвздошные, грудинно-ключичные, реберно-грудинные) поражаются собственной иммунной системой, воспринимающей ткани суставов как чужеродные. Клетки-антигены начинают борьбу с собственными тканями организма, вследствие чего возникают очаги воспаления, сопровождающиеся образованием грубой фиброзной ткани.

С течением времени при отсутствии должной терапии, помимо нарастающей боли и дискомфорта, появляется ощущение скованности и ограничение подвижности. В итоге человек физически не может двигаться по причине отвердевания суставов и выраженного болевого синдрома.

загрузка...

Болезнь имеет наследственный характер, а достаточно эффективной терапии, позволяющей излечить генетические патологии подобного рода, не существует. Поскольку с заболеванием человеку придется жить всю оставшуюся жизнь, крайне важно соблюдать некоторые рекомендации для улучшения ее качества и сохранения подвижности суставов как можно дольше.

Увеличение подвижности суставовЛечебная гимнастика при болезни Бехтерева является необходимой мерой, поскольку именно грамотно подобранный комплекс упражнений позволяет обеспечить достаточную подвижность суставов, тонус мышц и значительно улучшить качество жизни больного. Помимо ЛФК, часто практикуется дыхательная гимнастика, позволяющая сохранять подвижными крупные суставы грудины.

Достаточная эффективность физических нагрузок достигается при комплексной терапии, в которую входит применение препаратов различного рода для купирования болевого синдрома, воспаления, подавления деструктивной деятельности иммунной системы и т. д. К таким препаратам относят нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, биологические модификаторы иммунного ответа. Нередко в комплексе с упражнениями назначаются курсы мануальной терапии.

Особенности физической нагрузки при данном заболевании

Противопоказание прыжков и бегаКрайне важно, чтобы физические упражнения при болезни Бехтерева были щадящими и исключали тяжелые нагрузки на область спины, груди и шейного отдела. Также категорически не рекомендуется использование активных упражнений, подразумевающих бег, прыжки или резкие движения.

Умеренное закаливание будет весьма полезно пациентам с подобным недугом. Специалисты рекомендуют посещать бассейн с умеренно теплой водой (23°C и выше), но ограниченное время, поскольку больным предпочтительнее находиться в сухой среде.

Лечебная физкультура при болезни Бехтерева и любые физические нагрузки направлены на растяжение и расслабление мышц кора (или туловища, отвечающих за стабилизацию позвоночника, таза, бедер, плечевого пояса человека). Они поддерживают позвоночник, отвечают за дыхание, но могут находиться в напряженном состоянии из-за воспалительного процесса в суставах. Эластичность мышц и суставов, увеличение их кровообращения, в том числе, позволяет затормозить процессы окостенения последних и сохранить подвижность в течение длительного времени.

Мышцы кора

Желательно, чтобы упражнения для пациента разрабатывались в индивидуальном порядке, но также возможны упражнения в зале в группе из нескольких человек. Последний вариант часто применяется при санаторно-курортном лечении с группой пациентов с аналогичным диагнозом.

Преимущество занятий в индивидуальном порядке заключается в том, что нагрузка подбирается для конкретного человека с учетом следующих факторов:

  • стадии болезни;
  • состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • подвижности позвоночного столба и грудной клетки.

Важно выполнять упражнения ежедневно на протяжении всей жизни. Специалисты рекомендуют разбить дневной комплекс на 2 занятия в день продолжительностью около 30 минут.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика при спондилоартритеЕжедневная тренировка должна в обязательном порядке включать в себя дыхательные и физические упражнения. Специальная техника дыхания замедляет сращивание суставной ткани, препятствуя ухудшению вентиляции легких и возникновению заболеваний данного органа.

Утренняя зарядка сразу после пробуждения — идеальное время для дыхательной гимнастики. Скованность движений после длительного пребывания в неподвижном положении, так беспокоящая пациентов с подобной патологией, проходит после получасовых упражнений.

Хорошим и простым упражнением может стать надувание обычных резиновых шариков. Глубокий вдох и выдох позволяет лучше циркулировать воздуху в легких и расправлять их.

Среди других дыхательных техник можно использовать следующие:

  • глубокий вдох и 3–4 резких коротких выдоха до полного выхода воздуха;
  • глубокий вдох с поднятием рук над головой, медленный выдох и опущение рук вдоль тела;
  • плавный вдох через нос, при этом надувается живот (брюшное дыхание), задержка дыхания на 4 секунды, плавный выдох через рот.

Можно использовать и другие техники дыхания, совмещенные с гимнастикой, главное, чтобы легкие работали достаточно хорошо. Как правило, набор различных упражнений подбирается в индивидуальном порядке специалистом по ЛФК с учетом особенностей организма и течения болезни.

Физические упражнения

Неотъемлемая часть любой физической активности при болезни Бехтерева — гимнастика и ходьба. В качестве альтернативы или хорошего дополнения ходьбе отлично подойдут спокойные занятия в бассейне или размеренное плавание.

Ходить полезно любому человеку, но пациентам с подобным недугом это просто необходимо. Ежедневно рекомендуется проходить не менее 3–5 км размеренным шагом. Желательно, чтобы это были прогулки на свежем воздухе в парке или на природе, можно использовать специальные палочки для скандинавской ходьбы. В плохую погоду или при отсутствии возможности выбраться на природу вполне подойдет ходьба на беговой дорожке.

Техника скандинавской ходьбы

В качестве примеров ЛФК можно использовать следующий комплекс упражнений при болезни Бехтерева.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Упражнение «кошка» отлично сочетает в себе элементы гимнастики и дыхательной техники. Стоя на четвереньках с прямой спиной, нужно попеременно выгибать спину колесом и прогибать поясничный отдел.
  2. Сидя на стуле, плавно поворачивать голову в стороны, затем все тело.
  3. Лежа на ровной твердой поверхности, вытянуть руки вдоль туловища, ноги вместе с упором на пятки. Нужно стараться поднять таз вверх, задерживаясь на несколько секунд в верней точке.
  4. Лежа на боку, вытянуться прямо, после свернуться в позу эмбриона, стараясь достать коленями до лба, задержаться на 5 секунд, вытянуться обратно.

Часто при диагнозах подобного рода нередко применяют методику, разработанную С. Н. Кузяковым — специалистом по лечебной физической культуре со стажем более 25 лет. Его собственные разработки позволяют облегчить состояние пациентов не только при анкилозирующем спондилоартрите, но и восстановиться после травм различного характера.

Антон Игоревич Остапенко

  • Вис при грыже для вытягивания
  • Вытягивание позвоночника дома
  • Снижение подвижности позвоночника
  • Гимнастика при спондилоартрозе позвоночника
  • Болезнь Кюммеля позвоночника
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Содержание статьи:

  • Что происходит при болезни?
  • Пять причин недуга
  • Четыре формы патологии
  • Симптомы и диагностика
  • Возможные осложнения
  • Лечение болезни Бехтерева
  • Медикаменты
  • Физиотерапия
  • Дефиброзирующие методы
  • Фибромоделирующие методы
  • Методы коррекции осанки
  • ЛФК
  • Профилактика

Болезнь Бехтерева – длительное воспалительное заболевание суставов (позвоночника и конечностей), при котором также происходит сращение межпозвоночных связок, в них откладываются соли кальция, суставы блокируются, и уменьшается подвижность позвоночных сегментов. При отсутствии лечения наступает инвалидность. Недуг может протекать годами.

Другие названия патологии: анкилозирующий спондилит, анкилозирующий спондилоартрит, анкилозирующий спондилоартериит.

Очень важно диагностировать заболевание на начальном этапе. Симптомы недуга довольно распространенные и неспецифичные: боли, скованность в движениях. Так как болезнь Бехтерева «маскируется» под другие заболевания, то врачи ее не диагностируют в 72% случаев обращения (а у женщин – в 94%). В лучшем случае будет назначен рентген.

Из-за наследственного фактора развития считается, что вылечить болезнь Бехтерева невозможно; можно только остановить прогрессирование. Однако это спорный вопрос, так как многие люди вылечиваются: пересматривают не только привычки, физическую активность и пищевой рацион, но (что особенно важно) свое мышление и отношение к жизни.

Как развивается недуг, каковы его симптомы, правильная диагностика и методы лечения – читайте далее.

Что происходит при заболевании?

Механизм развития недуга: происходит воспаление капсулы, мест прикрепления связок и сухожилий, костной ткани. Начинает откладываться фибрин (особый белок) и воспаление переходит на хрящ. Далее происходит сращение соединительной ткани, а затем костной. У 50% больных вовлекаются и периферические суставы.

Пять причин недуга

Пять причин возникновения болезни Бехтерева:

Четыре формы заболевания

При болезни Бехтерева обычно воспаляются малоподвижные суставы: крестцово-подвздошные (сакролиниит), дугоотросчатые, реберно-позвоночные, а также крупные суставы конечностей.

Выделяют 4 формы болезни Бехтерева.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Симптомы и диагностика

Болезнь Бехтерева развивается медленно, начинается почти незаметной болью в крестцовом отделе. Болевой симптом отчетливо выражен ночью, чаще он проявляется во второй ее половине. Характер боли: тянущая, тупая, ноющая. С утра человек ощущает скованность, затем, по мере двигательной активности, она проходит.

частота поражения разных суставов при болезни Бехтерева

Люди при появлении боли в спине, чаще обращаются к неврологу, врачу общей практики, мануальному терапевту. Из-за схожести начальных симптомов заболевания с другими патологиями позвоночника, часто звучат диагнозы: остеохондроз, люмбалгия, протрузия или грыжа дисков. Их начинают лечить, а настоящая причина боли продолжает прогрессировать.

При наличии характерных симптомов, обращаться следует к ревматологу. Грамотный специалист проведет обследование согласно следующим критериям:

Для постановки диагноза болезни Бехтерева необходимы: МРТ (выявляет начало заболевания) и рентгенография. Особое значение имеет проведение анализа на выявления антигена комплекса несовместимости HLA В27. Хотя его клиническая роль пока не расшифрована, он обнаруживается у 90% людей с анкилозирующим спондилоартритом.

кифоз грудного отдела позвоночника

Осложнения

Болезнь Бехтерева, при несвоевременном лечении, приводит к осложнениям:

  • деформации позвоночника;
  • ограничении (утрате) двигательной активности;
  • заболеваниям глаз;
  • заболеваниям сердца, сосудов;
  • болезням почек;
  • болезням дыхательной системы.

В запущенных случаях утрачивается способность к передвижению и наступает инвалидность.

Методы лечения

Лечение болезни Бехтерева направлено на устранение боли, устранение воспаления, остановку процесса разрастания соединительной ткани и деформации костей и хрящей.

Медикаменты

Независимо от степени развития заболевания при постановке диагноза болезнь Бехтерева нужно устранить главные симптомы: воспаление и боль. Для этого назначают противовоспалительные средства (НПВП): диклофенак, индометацин, а также реопирин, бутадион и другие. Возможно применение сульфасалазина: он оказывает противовоспалительный и бактерицидный эффект. При сильно выраженных симптомах применяют метилпреднизолон и иммунодепрессанты (циклофосфамид, азатиоприн).

Очень эффективно использование селективных НПВС. При болезни Бехтерева их можно применять длительное время без негативных последствий. К таким препаратам относится аркоксиа.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Физиотерапия

Физиотерапия при болезни Бехтерева применяется для:

Дефиброзирующие методы

Это лекарственный ультрафонофорез и электрофорез . Они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, рассасывают (дефиброзируют) соединительную ткань, устраняя спайки и рубцы.

Фибромоделирующие методы

Это парафинотерапия, озокеритотерапия, различные ванны (радоновые, сероводородные и др.). Они усиливают метаболизм тканей, регенерацию клеток, рассасывание инфильтратов, уменьшают мышечный спазм и боль.

Методы коррекции осанки

Это растяжение, вытяжение, массаж, релаксация. Такое воздействие повышает подвижность позвоночных сегментов, улучшает микроциркуляцию, расслабляет мышцы. В массаже применяют растирание, поглаживание, разминание, вибрацию.

Методы воздействия, их продолжительность и количество курсов устанавливаются врачом индивидуально.

ЛФК

Лечебная гимнастика при болезни Бехтерева – это строго дозированные упражнения согласно показаниям и под присмотром врача. Она нормализует измененные функции суставов, укрепляет связки и мышцы, восстанавливает нервную проводимость, крово- и лимфообращение. Под действием длительных и упорных тренировок симптомы заболевания пропадают, и функции поврежденных суставов могут восстановиться.

Профилактика

Для профилактики развития болезни Бехтерева необходима физическая активность. Очень хорошо действует на суставы плавание, особенно в сочетании с ЛФК.

Если есть возможность, обязательно (минимум раз в год) проходите санаторное лечение на грязевых курортах, курортах с сульфидными и радоновыми водами.

Чтобы избежать деформации позвоночника – спите умеренно жестком матрасе и с плоской подушке (или без нее).

Обзор болезни Бехтерева: причины, симптомы, диагностика и лечение

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Болезнь Осгуда-Шлаттера у подростков и взрослых

    Болезнь Осгуда-Шлаттера — одна из разновидностей патологии опорно-двигательного аппарата, встречающаяся в детском и подростковом возрасте. Она поражает бугристость большеберцовой кости в месте крепления связок надколенника. Заболевание обычно развивается из-за уязвимости растущих костей и хрящевой ткани вследствие повышенных физических нагрузок или травмирования коленного сустава.

    У кого встречается

    Наиболее подвержены болезни Осгуда-Шлаттера мальчики и юноши в возрасте 11-17 лет, интенсивно занимающиеся спортом. Реже заболевание диагностируется у девочек-спортсменок этой же возрастной категории. Патология встречается примерно у каждого 10 юниора, чаще всего появляясь после незначительной травмы.

    Болезнь Осгуда-Шлаттера

    В некоторых случаях болезнь Осгуда-Шлаттера поражает коленные суставы детей, не ведущих спортивный образ жизни, старше 10 лет. В младшем возрасте подобные симптомы не встречаются или могут быть вызваны травмой коленного сустава либо чрезмерной подвижностью ребенка, при которой оказывается непосильная нагрузка на сухожилия и хрящевую ткань.

    У взрослых такая проблема может диагностироваться только до 23 лет, поскольку примерно в этом возрасте, когда полностью закрываются все зоны роста костей, признаки и причины болезни исчезают. В отдельных случаях впереди под коленной чашечкой может остаться шишковидный нарост, но он не причиняет дискомфорта и не снижает подвижности сустава.

    Развитие заболевания у представителей группы риска обусловлено несколькими анатомическими и физиологическими факторами:

    • В растущем детском или подростковом организме костная ткань зоны роста большеберцовой бугристости развивается быстрее, чем окружающие ее кровеносные сосуды, из-за чего уменьшается ее питание и поставка кислорода. В результате теряется прочность данной области и повышается вероятность ее травмирования.
    • Ситуация усугубляется при повышении нагрузки на уязвимый участок. Организм реагирует на систематическое микротравмирование, что приводит к появлению очага воспаления и активизации процессов окостенения несформировавшейся бугристости. Поврежденная часть начинает разрастаться, образуя нарост под коленом с одной, но чаще с двух сторон чашечки.

    В МБК-10 заболевание относится к группе Хонропатии.

    Симптомы

    Болезнь протекает бессимптомно, имеет доброкачественный неинфекционный характер, а шишковидное образование отличается твердой неподвижной структурой. Кожные покровы не меняют свой цвет и температуру, но под ними может появиться незначительная отечность тканей.

    Симптомы болезни Осгуда-Шлаттера

    Довольно редко встречаются клинические проявления, характеризующиеся неприятными симптомами:

    • болевыми ощущениями в области большеберцовой кости и в подколенной области, которые усиливаются после повышения нагрузки на сустав и стихают после отдыха;
    • повышением тонуса бедренных и других окружающих мышц.

    Признаки болезни Остуда-Шлаттера проявляются только местно без ухудшения общего самочувствия подростка. Основным симптомом является появление шишки впереди под коленом.

    Заболевание протекает всегда индивидуально с разной выраженностью болевого синдрома. Чаще всего страдает только одна нога, в редких случаях поражаются оба колена. Подросток может ощущать дискомфорт довольно длительный период, пока не закроются костные зоны роста. Именно постоянные неутихающие боли являются поводом к проведению диагностических и дальнейших лечебных мероприятий.

    Диагностика

    Постановка диагноза при болезни Осгуда-Шлаттера не затруднена. Наличия характерных признаков наряду с отношением ребенка к группе риска по возрасту и физической активности бывает достаточно для проведения обычного врачебного осмотра.

    Диагностика болезни Осгуда-Шлаттера

    Дополнительно могут использоваться такие методы исследования:

    • рентген коленного сустава — с целью выявления патологий в месте крепления сухожилия надколенника;
    • радиоизотопное исследование — для оценки состояния тканей и сосудов, установления места расположения очага поражения;
    • УЗИ — для исключения или выявления других аналогичных патологий, в том числе установления воспалительного процесса.

    Лабораторные анализы не проводятся, но иногда используются для подтверждения неинфекционного характера болезни. В особо тяжелых ситуациях может назначаться МРТ или компьютерная томография.

    Болезнь Осгуда-Шлаттера не освобождает от призыва на военную службу. В призывном возрасте заболевание практически не встречается. Если симптомы на этот момент еще остаются, дается временная отсрочка до полного выздоровления (обычно 6-12 месяцев).

    Лечение

    Заболевание Осгуда-Шлаттера легко излечивается. Но продолжительность лечения довольно длительная — от 4 до 24 месяцев с необходимостью снижения на этот период физических нагрузок. При незначительных проявлениях болезни бывает достаточно только местных препаратов наряду с иммобилизацией коленного сустава. При более серьезной патологии дополнительно проводятся физиопроцедуры и даже возможно оперативное вмешательство.

    Консервативная терапия

    Основу лечения составляет консервативная терапия, направленная на устранение боли, снятие воспаления и нормализацию окостенения бугристости. Для этого сначала выполняется иммобилизация сустава путем наложения накладки, пателлярного бандажа, ортеза. Также может использоваться эластичный бинт или другая закрепляющая повязка.

    Лечение болезни Осгуда-Шлаттера

    Для устранения болевых и воспалительных симптомов используются такие препараты:

    • «Фастум-гель», «Финалгон», «Индометацин» — для снятия боли;
    • «Ибупрофен», «Диклофенак» — для уменьшения воспаления;
    • поливитамины с кальцием — для общего укрепления.

    Дозировка всех лекарств устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

    Физиотерапевтические процедуры

    При болезни Осгуда-Шлаттера физиопроцедуры назначаются по результатам рентгенографии и могут включать:

    • электрофорез — с лидокаином, никотиновой кислотой, гиалуронидазой, другими препаратами в зависимости от симптомов;
    • магнитную терапию — применяется как альтернативный метод лечения при неэффективности других методик;
    • ударно-волновую терапию — ударные пневматические или электромагнитные волны проникают в ткани и снимают воспалительный процесс;
    • лазеротерапии — с применением лазера низкой интенсивности, расширяющего сосуды, снимающего воспалении и боль, улучшающего заживление;
    • УВЧ, ЛФК, массаж.

    Лечение физиотерапевтическими методами дает хорошие результаты, но должно выполняться в течение 3-5 месяцев, а иногда и дольше. В случае неэффективности консервативного и физиотерапевтического метода может проводиться хирургическая операция.

    Оперативное вмешательство

    Избавление от болезни Осгуда-Шлаттера хирургическим путем выполняется редко. Показаниями к такому методу могут стать:

    • тяжелые поражения колена с появлением отломков большеберцовой кости;
    • стойкий болевой синдром, который невозможно устранить;
    • длительное (более 2 лет) течение болезни, не поддающейся медикаментозному и физиотерапевтическому лечению.

    Хирургическая операция проводится только у подростков старше 14 лет. Исключением являются особые клинические ситуации.

    Сама операция технически несложная. В зависимости от поражения обычно удаляются фрагментарные костные части и подшиваются связки. В послеоперационный период:

    • на колено надевается давящая повязка без гипсовой иммобилизации сустава;
    • болевой синдром сначала купируется, а через 2 недели сам исчезает полностью;
    • проводится консервативное лечение, состоящее из медикаментозной терапии и физиопроцедур.

    Реабилитационный период не является длительным. Вернуться к активной жизни можно через 6 месяцев, но только после прохождения повторного обследования.

    Болезнь Осгуда-Шлаттера имеет благоприятный прогноз. После выздоровления подросток может полноценно заниматься спортом или любой физической активностью.

    В дальнейшем для профилактики заболевания при спортивных или других высоких нагрузках необходимо соблюдать правильный режим тренировки и работы:

    • предварительно разогревать мышцы, разминать суставы;
    • обеспечивать периодический отдых;
    • использовать наколенники для поддержания связок.

    Также к эффективным превентивным мерам относится правильное питание и регулярный прием витаминно-минеральных комплексов для суставов.

    Предлагаем посмотреть видео, в котором идет речь о причине болевых ощущений в коленных суставах у детей, а также рассказано о диагностике и лечении болезни Осгуда-Шлаттера.

    Возможные осложнения

    Заболевание практически не дает осложнений. Может остаться только безболезненная шишка под коленной чашкой. Существует очень низкая вероятность таких последствий:

    • отделение фрагментов большеберцовой кости, что является показанием к хирургическому вмешательству.
    • продолжительная боль и отечность колена, которая снимается негормональными противовоспалительными средствами.

    При своевременном диагностировании и правильном лечении болезнь Осгуда-Шлаттера излечивается во всех случаях без исключения. Но для получения положительного результата крайне важно обратиться к врачу при первых признаках поражения коленного сустава, а затем четко выполнять все его предписания.

  • Добавить комментарий