Болит ли паховая грыжа у мужчин

Болит лобковая кость: на что указывает такой симптом, степени и лечение симфизита

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Если болит лобковая кость, то это признак воспалительного или травматического ее повреждения. Независимо от интенсивности, этот симптом требует тщательной диагностики у травматолога или гинеколога. Ниже описано, почему возникает боль в лобковой кости, возможные последствия и методы лечения.

Содержание статьи:
Причины
Боли при беременности
Диагностика, лечение
Последствия, профилактика

Причины симптома

У мужчин сильно болят лобковые кости при травматических повреждениях (ушибах, закрытых и открытых переломах). Это происходит преимущественно после дорожно-транспортных происшествий при столкновении пешехода с крупным транспортом (грузовиком, микроавтобусом, трамваем или троллейбусом).

симбиз

Также повреждение лонной кости происходит в следующих ситуациях:

загрузка...
  • при падении с большой высоты;
  • в скоростных видах спорта (автогонки, велоспорт, лыжный спуск);
  • при обычном падении у людей преклонного возраста.

У женщин кроме травм, появление боли в области лобка могут спровоцировать гинекологические причины:

  • размягчение межкостных сочленений во второй половине беременности (синдром симфизиолиза);
  • расхождение лобковых костей или их отрыв в процессе родов (симфизит);
  • анатомические особенности строения органов малого таза.

Что такое расхождение лобковых костей

Если после родов лобковая кость болит, то, скорее всего, это проявления расхождения – состояния, при котором полностью нарушается целостность симфиза. Возникает преимущественно как травматическое осложнение родов (разрыв), или как крайняя степень размягчения лонного сочленения.

В зависимости от размера расстояния между лобковыми костями различают три степени:

  • симфизитпервая – до 10 мм;
  • вторая – от 10 до 20 мм;
  • третья – больше 20 мм.

Независимо от степени, это заболевание требует тщательного наблюдения со стороны гинеколога.

Боль в лобке при беременности

У женщин наиболее часто болезненное ощущение в области лонной кости возникает в третьем триместре беременности. Это вызвано размягчением лобкового межкостного сочленения и нарушением его целостности (симфизитом). Для болевого синдрома характерны следующие особенности:

  • выраженная интенсивность, особенно при быстрой ходьбе, резких поворотах туловища, подъеме по лестнице, вставании с кровати;
  • усиление боли во второй половине дня;
  • отечность в области симфиза;
  • возникновение щелчка при нажатии на лобковое сочленение;
  • невозможность поднятия выпрямленных прямых ног в лежачем положении;
  • усиление при мочеиспускании;
  • походка мелкими шагами («утиная»).

Пока нет убедительных ответов на вопрос, почему эта патология возникает именно у тех или иных пациенток. В патогенезе развития симфизита наибольшую роль имеют следующие процессы:

  1. нарушение целостности симфизаВо второй половине беременности увеличивается продукция желтым телом яичника и плацентой гормона релаксина. Его физиологическая роль – подготовка организма женщины к будущим родам. Он действует на лонное сочленение, уменьшая его ригидность и неподатливость. Это дает возможность увеличить анатомические размеры таза во время родов, однако снижает стойкость таза к статическим физическим нагрузкам.
  2. Дефицит содержания кальция в организме беременной женщины, который усиливается во время беременности (за счет формирования опорно-двигательного аппарата плода). Этому процессу также способствуют дегенеративные изменения (остеопороз) костной ткани.
  3. Некоторые исследования указывают, что нарушение формирования лобкового сочленения во внутриутробном периоде или детском возрасте у девочки способствует развитию симфизита.

Установлено, что симфизит не влияет на процесс развития плода, однако, увеличивается риск получения травм беременными.

К кому обращаться при боли в лобке

Если боль в лобковой кости возникла после травмы (независимо от пола пациента), то необходимо обратиться к травматологу. При невозможности самостоятельно передвигаться, тяжелом общем состоянии больного – немедленно вызвать скорую помощь, которая доставит в специализированный медицинский центр.

Если боль возникла у женщины во время беременности, в послеродовой период или во время полового акта, то нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью к гинекологу.

Диагностика заболевания при беременности

В диагностике симфизита большое значение имеет сбор анамнеза и жалоб, характерных для заболевания. Акцентируется внимание на том, когда и при каких движениях пациентка ощущает усиление боли в области лобка.

измерение размеров тазаПосле этого проводится стандартный гинекологический осмотр, при котором также измеряются размеры таза, расположение плода. Из лабораторных показателей имеет значение уровень общего и ионизированного кальция в крови, а также концентрации половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов). В период беременности единственный метод визуализации – ультразвуковое исследование лобкового сочленения и состояния плода.

Если расхождение возникает в послеродовой период, то используются рентгенологические методы, включая компьютерную томографию (КТ) костей таза.

Иные заболевания с болью в лобковой области

Боль над лобковой костью различной интенсивности может возникать и при других заболеваниях у девушки. Поэтому врачу важно провести дифференциальную диагностику с ними:

  • воспалительные процессы мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
  • мочекаменная болезнь;
  • защемленная паховая грыжа;
  • тромбофлебит вен полости женского таза;
  • остеомиелит лобковой кости;
  • развитие злокачественных новообразований (особенно в пациентов старшего возраста);
  • защемление или воспаление седалищного нерва (ишиас);
  • остеохондроз или грыжи поясничного отдела позвоночника;
  • последствия перенесенных травматических повреждений тазовой области.

Методы лечения симфизита

Степень расхождения лобковых костей определяют с помощью ультразвукового исследования и, исходя из этого, определяют тактику ведения беременной. При первой степени симфизита (до 10 мм) назначают следующие мероприятия:

  • постоянный прием препаратов кальция;
  • врач дает рекомендации беременной по питаниюограничение физических нагрузок (особенно ходьбы);
  • сон на ортопедическом матрасе с эффектом «памяти» контуров тела;
  • избегать поз, при которых женщина чувствует болезненные ощущения;
  • полноценное питание с включением молочных продуктов, бобовых, салатов;
  • при отсутствии других осложнений течения беременности показаны природные роды.

При расхождении симфиза более 10 мм беременной показано ношение специального бандажа или корсета, которые позволяют укрепить тазовый пояс, уменьшить выраженность болевого синдрома. Методом выбора при родах у таких пациенток является кесарево сечение. При выраженном болевом синдроме и для уменьшения прогрессирования размягчения симфиза назначают нестероидные противовоспалительные средства.

Независимо от выраженности симфизита пациенткам советуют специальные физические упражнения, которые позволяют укрепить тазовую мускулатуру:

  1. Беременная лежит на спине, сгибает ноги в коленях и подтягивает пятки к ягодицам. Далее необходимо медленно и осторожно развести колени в стороны, задержать их на 15-20 секунд и свести обратно.
  2. В лежачем положении на спине приподнять таз на 2-5 см от пола и стараться удержать тело в этой позе на некоторое время. Пятки находятся на некотором расстоянии от туловища (30-40 см).
  3. Упражнение «кошка». Позиция – опора на колени и ладони, спина должна быть выпрямленная. Медленно выгибают спину и поднимают голову. При этом задействуются брюшные и бедренные мышцы.

При выполнении упражнений необходимо следить за болевыми ощущениями. При их появлении необходимо остановить занятие.

Лечение болевого синдрома при симфизите

В условиях клиники для снятия выраженной боли при симфизите назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Для беременных используют исключительно ибупрофен или парацетамол, поскольку другие средства имеют доказанное токсическое воздействие на плод.

нестероидные противовоспалительные препаратыПротивовоспалительные мази или гели имеют существенное преимущество, поскольку при местном нанесении их на кожу молекулы препаратов не попадают в системный кровоток.

Для снятия выраженного болевого синдрома в послеродовой период иногда назначаются синтетические опиоидные анальгетики (фентанил) или проводится эпидуральная анестезия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Народные и альтернативные методы лечения

Народные методы лечения при симфизите имеют низкую эффективность. Общий их акцент делается на диете с большим содержанием кальция. Получила популярность смесь кунжута с медом и употребление козьего сыра. Для уменьшения боли также наносят раствор корвалола на лобковую область. Процедуру можно повторять 2-4 раза в день.

Получило распространение использование мануальной терапии. Применение народных методов может быть только дополнением к основному лечению.

Возможные последствия

При отсутствии адекватного лечения и позднем обращении к специалисту расхождение лобковых костей опасно следующими осложнениями:

  • выраженными ноющими болями при малейших движениях нижних конечностей;
  • длительная утрата возможности ходить.

Коррекцию расхождения симфиза более 2 см после родов часто проводят хирургическим путем. Такие пациентки требуют длительного периода восстановления с привлечением реабилитологов. В дальнейшем им противопоказана новая беременность из-за риска развития рецидива заболевания.

Профилактика симфизита

На сегодняшний день не разработано специфических методик профилактики симфизита. Беременным женщинам, у которых есть факторы риска (симфизит в прошлом, аномалии строения таза, дегенеративные костные заболевания) дают следующие рекомендации:

  1. При планировании беременности желательно сбросить лишнюю массу тела.
  2. Соблюдать полноценный рацион питания, в который должны быть включены зелень, молоко, творог, сыр, йогурты, нежирные виды рыбы, мяса, орехи.
  3. Со второго триместра беременности для групп риска назначают профилактический прием препаратов кальция и витаминов группы В.
  4. При появлении боли в области лобка ни в коем случае не принимать самостоятельно без консультации с врачом анальгетики, поскольку значительную их часть запрещено использовать при беременности.

Все беременным также рекомендуют соблюдать следующие советы:

  1. Достаточное количество времени находится на свежем воздухе под воздействие прямых солнечных лучей. Это способствует достаточной продукции в коже витамина D. Рекомендация особенно актуальна для жителей северных регионов с низким уровнем инсоляции.
  2. Ограничить чрезмерные физические нагрузки, особенно в третьем триместре беременности.
  3. Укреплять мышцы тазовой области с помощью специальных упражнений, занятий плаванием, гимнастикой.
  4. Регулярно приходить на обследования к гинекологу.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Растяжение паховых связок: как лечить растяжения в паху

В паховой зоне находится большое количество крупных и мелких сосудов, множество нервных волокон, а также один из наиболее важных отделов опорно-двигательного аппарата – тазобедренный сустав.

Потому естественно, что травмы паховой зоны всегда сложные и болезненные, часто с осложнениями. Лечение необходимо начинать немедленно, проводить последовательно и комплексно.

Растяжение паховых связок – достаточно распространенная среди профессиональных спортсменов травма. В быту она встречается реже, но тоже может наблюдаться у людей, чья деятельность связана с физическими нагрузками, или в зимний период, когда учащаются падения на скользкой поверхности.

растяжение паховых связокВ последнем случае в группу риска попадают люди, ведущие малоактивный образ жизни, с ослабленными мышцами и связками. Даже при небольшом увеличении нагрузок ткани не справляются со своими функциями – происходит растяжение паховых связок.

Чем раньше будет начато лечение при такой травме, тем меньше риск осложнений и больше шансов на быстрое и полное выздоровление.

Поэтому важно знать симптомы растяжения связок в паху, уметь их распознать и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Симптомы травмы связок в паху

Как и было сказано, чтобы лечение было успешным, важно как можно раньше обратиться к врачу. Желательно сразу же, как только замечены характерные симптомы растяжения паховых связок. К ним относятся:

  • Хруст при травме или резком движении, отчетливо слышимый в области паха;
  • Болевые ощущения ,от очень сильных, до ноющих, тянущих;
  • Отечность и припухлость, возникающая через короткое время после  травмы на поврежденном участке тела;
  • Спустя сутки – нетипичные уплотнения тканей в паховой зоне;
  • Спустя двое суток – обширная гематома и увеличение отечности.

Все эти симптомы говорят о том, что помощь медиков необходима. Если наблюдается хотя бы два-три из перечисленных признаков, имеет смысл как можно скорее обратиться в ближайший травмпункт. Там окажут первую помощь и определят дальнейшее лечение.

Квалификация растяжения по степени тяжести

Различают три степени тяжести растяжения паховых связок.

  1. Легкая степень. Пациент ощущает дискомфорт, боли и некоторое ограничение подвижности после травмы в той конечности, со стороны которой были повреждены связки. При этом терпеть боль и передвигаться самостоятельно он вполне может.
  2. Средняя степень. Симптомы выражены более ярко. Боли интенсивные. Скованность движений значительная, появляются гематомы, есть отечность.
  3. Тяжелая степень. Боли острые, усиливающиеся при малейшей попытке движения. Часто отмечается мышечный спазм, почти сразу образуются отеки и синяки.

При такой травме пострадавшего нужно немедленно доставить в больницу и начать лечение.

Как правильно оказать первую помощь

Растяжения и разрывы паховых мышцСнять боль, уменьшить отек и избежать образования гематомы поможет холод. К травмированному участку нужно приложить лед, полотенце, смоченное в холодной воде или любой холодный предмет. Далее важно обездвижить пострадавший сустав. С этой целью накладывается тугая повязка.

Желательно использовать эластичный бинт, но если его нет, подойдет любая плотная ткань, которая окажется под рукой – шарф, платок, полотенце. Пациент должен находиться в состоянии полного покоя.

Для передвижения рекомендуется использовать кресло-каталку или костыли – давать нагрузки на травмированную конечность нельзя.

После того, как первая помощь оказана, нужно доставить потерпевшего в больницу для проведения диагностики и определения дальнейшего лечения.

Как проводится лечение растяжения связок в паху

Если диагностированы признаки растяжения легкой или средней степени, лечение ограничивается консервативными методами. Хирургическое вмешательство, если нет осложнений, обычно не требуется. Лечение состоит из таких методов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Обезболивание. В первую очередь устраняется болевой синдром, чтобы обеспечить пациенту комфорт и покой.
  2. Прием лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Традиционно назначаются таблетки для приема внутрь и мази или гели с тем же активным компонентом, которые наносят наружно. При подобной травме эффективны также мази с разогревающим действием.
  3. Если нестероидные препараты оказались бессильны, или же изначально травма очень серьезная, используют препараты, содержащие гормоны. Принимать их нужно строго по схеме, составленной врачом, нельзя ни уменьшать, не увеличивать самостоятельно дозировку, тем более – пропускать прием. Это может иметь самые негативные последствия для здоровья пациента.

Нестероидные противовоспалительные средства при длительном курсе лечения оказывают агрессивное воздействие на органы пищеварения. А гормональные лекарства часто вызывают аллергии и имеют целый ряд противопоказаний. Кроме того, мази с содержанием гормонов нельзя наносить на кожу, если она повреждена, есть открытые раны или ссадины.

Поэтому программа лечения всегда определяется только врачом. Готовность пациента содействовать ускорит выздоровление и сведет к минимуму риск побочных эффектов.

Важно, пока проводится лечение, обеспечить полный покой травмированной конечности, суставу и связкам. Нагрузки должны даваться постепенно, по мере восстановления тканей. Если пострадавший – спортсмен, тренировки временно исключаются полностью. Подвижность допустима, но строго ограничивается.

Большим подспорьем будет использование разнообразных бандажей, ортезов для тазобедренного сустава, а для передвижения – костылей.

растяжение паховых связокВ обязательном порядке назначается комплекс физиопроцедур. Это улучшает кровообращение, способствует снижению болевого синдрома и воспаления. Как только состояние пациента улучшится, следует начинать выполнение упражнений из лечебной гимнастики.

ЛФК необходима: только регулярные занятия помогут вернуть подвижность сустава, полностью восстановить функциональность конечности и укрепить мышцы и соединительные ткани, чтобы избежать рецидива. Но даже профессиональным спортсменам, знающим свои возможности и физическую подготовку, нельзя приступать к занятиям самостоятельно.

Любое неосторожное движение, малейшее преувеличение нагрузок может привести к новой травме и свести к нулю все проведенное до этого лечение. Поэтому первые занятия ЛФК всегда проводятся в медицинском учреждении под надзором тренера. Нужно приготовиться к длительному восстановлению – нагрузки будут увеличиваться постепенно.

Лечебная гимнастика дает очень хороший эффект. Но чтобы добиться результата и закрепить его, без осложнений и побочных эффектов, следует запастись терпением и выдержкой.

Такие основные моменты включает базовый курс лечения. Другой подход практикуется, если диагностировано растяжение третьей, самой тяжелой степени. К сожалению, в этом случае не обойтись без хирургического вмешательства. Под общей или местной анестезией врач соединяет разорванные ткани, далее терапия проводится по базовой программе.

Реабилитационный период после операции продлится не один месяц: ведь должны восстановиться не только поврежденные при травме связки, но и подвергшиеся во время операции механическому воздействию мягкие ткани.

  • К лечебной физкультуре часто при соединяют массаж, рефлексотерапию, иглоукалывание, мануальную терапию.

Прогнозы при такой травме обычно благоприятные, но все же лучше ее не получать. Регулярные занятия спортом, но при этом разумные нагрузки помогут укрепить мышцы и избежать неприятных моментов.

Добавить комментарий