Гимнастика после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Содержание

Отзывы об удалении грыжи поясничного отдела позвоночника и последствия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Грыжа поясничного отдела - лечениеЧасто пациенты неврологической клиники жалуются на интенсивные боли в области поясницы, шеи, страдают от боли в ягодицах, ощущают онемение ног, ватные ступни. Боли могут быть постоянными или появляться после небольшой нагрузки, сидения в одном положении.

  • Строение позвоночника
  • Межпозвоночная грыжа
    • Причины развития поясничной грыжи
    • Характерные симптомы грыжи позвоночника
  • Обследования при подозрении на грыжу позвоночника
  • Оперативное вмешательство
  • Классическая операция по удалению грыжи
    • Дискэктомия
    • Ламинэктомия
    • Перкутанная дискэктомия
  • Микрохирургические операции по удалению межпозвонковой грыжи
    • Микродискэктомия
    • Эндоскопическая микродискэктомия
  • Послеоперационные осложнения
  • Реабилитационные методы после операции

Такие симптомы дает позвоночная грыжа, отмахнуться от которой не получается, запущенное состояние лечится хирургическим вмешательством.

Строение позвоночника

Позвоночник в теле человека представляет собой поддерживающую и одновременно подвижную структуру, служащую защитой для нервной ткани спинного мозга, находящейся в канале хребта, от разных нагрузок и повреждений. Каждый позвонок имеет костную структуру и отросток, представляющий собой выступ за спинной нервной тканью и массивное тело, находящееся перед спинным мозгом и воспринимающим на себя почти всю нагрузку.

Грыжа поясничного отдела - наглядная схема проявления заболеванияОтдельные кости, расположенные одни над другими вместе с межпозвоночными дисками, играющими роль амортизаторов, составляют позвоночный столб. Круглые дисковые прокладки не позволяют позвонкам тереться друг о друга. Каждый позвоночный диск состоит из внутреннего пульпозного ядра гелеобразной консистенции и наружной волокнистой оболочки, образующей фиброзное кольцо.

загрузка...

Связки являются фиброзной тканью, с достаточной прочностью для соединения и удерживания костей друг с другом. Иногда при повреждении связок пациенты ощущают боли с определенной локализацией в области поражения. Позвоночник по всей протяженности подразделяется на четыре отдела:

  • шейный отдел содержит 7 позвонков;
  • грудные составляют число 12;
  • поясничный отдел состоит из 5 частей;
  • крестцовый участок хребта располагается под пятым позвонком, затем он переходит в копчик.

Межпозвоночная грыжа

Позвонковая грыжа появляется в случае выдавливания верхним и нижним костным позвонком части гелеобразного ядра в образовавшийся просвет ослабленного или поврежденного фиброзного кольца. Выпячивание пульпозного ядра, оказавшись снаружи позвоночного канала, оказывает давление на нервные окончания и вызывает боль.

Грыжа, по отзывам врачей, в большинстве случаев развивается в поясничном и шейном отделах хребта, между 4 и 5 позвонками. Редко, при имеющихся искривлениях позвоночника, образовывается на грудном участке. Позвонковая грыжа является самой распространенной причиной появления болевых ощущений в спине, шее и ногах, болезнь возникает у людей от 30 до 55 лет, чаще страдают мужчины.

Причины развития поясничной грыжи

Причины появления грыжи показаны на рисункеВ процессе жизненной деятельности человека возникают ситуации, вызывающие угрозу возникновения грыжи:

  • лишний вес тела увеличивает нагрузку на поясничные диски и приводит к их выпячиванию;
  • тяжелая физическая работа или чрезмерные занятия силовыми видами спорта способствуют возникновению грыжи позвоночника;
  • склонность к неправильной работе позвоночника передается по наследству.

Характерные симптомы грыжи позвоночника

Каждому человеку стоит внимательно относиться к своему здоровью, если беспокоит один из перечисленных ниже симптомов, следует немедленно обратиться к врачу для обследования:

  • Нейрохирургическое удаление грыжи - операция, щадящаянепроходящие боли в области спины или поясницы могут быть ноющего характера или стреляющие;
  • отдающие в ногу боли, прострелы при движении, часто затрагивается задняя поверхность бедра, при ходьбе колет в икрах;
  • шейные боли при повороте головы и в спокойном состоянии, могут быть постоянными или возникающими на время, провоцируют покалывания в области кистей рук;
  • опасным признаком грыжи является онемение частей рук и ног, покалывание (мурашки) в конечностях, частое затекание.

Симптомы грыжи разнообразны и развиваются в зависимости от степени поражения мягких тканей и расположения выпячивания. Их варианты представлены от абсолютного отсутствия болей в какой-то промежуток времени или слабого их выражения до острой нетерпимой боли по всей протяженности хребта. Вокруг позвоночного столба расположено много нервных окончаний, и боль отдает в ту область рук или ног, которые координируются зажатыми нервными окончаниями в области грыжи.

Часто выпячивание грыжи через фиброзное кольцо не носит давящего характера, тело пульпозного ядра не соприкасается с нервами и мягкими тканями, в таком случае пациент не ощущает боли до поры до времени. Иногда диагностирование трудно проводится, если человек жалуется на боль в коленях, бедрах или ножных стопах и кистях рук. Для определения диагноза грыжи проводят инструментальные и другие обследования для исключения похожих заболеваний.

Грыжа может давать несимметричные симптомы, но в случае большого размера она сдавливает крестцовый нервный узел, и развивается поражения обеих сторон тела, несущие очень серьезные последствия. Выпячивание может нарушить контроль мочеиспускания и опорожнения кишечника, вызвать полный паралич тела. Другими тяжелыми осложнениями являются нестерпимые боли при движении, что приводит к полной неподвижности больного.

Обследования при подозрении на грыжу позвоночника

Осмотр врача начинается с неврологического осмотра и составления истории болезни. Специалист проверяет рефлекс нервных отростков, чувствительность определенных участков тела и силу мышц. Если есть сомнения, то для подтверждения диагноза доктор назначает дополнительные исследования:

  • Как выглядит грыжа - наглядный рисунокдля исключения преобразований костной ткани и других болезней воспроизводят изображение тела человека при помощи прохождения рентгеновских лучей;
  • диагностическое изображение при помощи компьютерной томографии (КТ) показывает расположение, размер, форму и содержимое спинного канала, структуру близлежащих тканей, но визуально определить грыжевое выпячивание бывает трудно;
  • составить четкое представление о спинном мозге, нервных окончаниях и всех окружающих тканях, нарушения в развитии, а также опухоли и грыжи можно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая выведет на экран все данные в трехмерном изображении, что очень удобно для исследования;
  • Грыжу поясничного отдела можно увидеть на УЗИдля более точного определения величины грыжи и ее локализации используют способ миелограммы – введения контрастного вещества в канал спины, этот метод не применяется без острой необходимости, так как может быть опасен для здоровья больного;
  • способ электромиелограммы заключается в определении активности нервных корешков и ответа мышц на многочисленные уколы маленьких игл, которые делают в разных частях вдоль позвоночника, таким образом, находят нервный корешок, исключенный из работы разросшейся грыжей.

Наиболее эффективным методом является МРТ, который желательно провести вначале, так как он представляет наиболее убедительное изображение позвоночной грыжи, позволяет увидеть нарушения дискового материала.

Оперативное вмешательство

Не все пациенты с диагностированной межпозвонковой грыжей требуют операции по ее удалению. Статистика говорит о такой необходимости у каждого десятого больного, остальным назначают прием медикаментов для снятия воспаления и боли, массаж и физиотерапию. Процесс комплексного лечения длительный, некоторые больные хотят скорого результата, поэтому при выявлении совокупности показателей проводят хирургическое вмешательство:

  • Оперативное лечение грыжи - традиционные методыесли наблюдается полное выпадение или выпячивание большей части внутреннего ядра через стенки фиброзного кольца или отделение от спинного канала;
  • при расположении грыжи так, что происходит сдавливание конского хвоста, приводящее к сильным болям в поверхности бедра сзади, внизу живота, остро проявляющимся при кашле, неспособности контролировать мочеиспускание и опорожнение кишечника.
  • если комплексное консервативное лечение не дает нужного результата;
  • при устойчивых сильных болях, которые не проходят от других методов на протяжении до полутора месяцев.

Классическая операция по удалению грыжи

Прибегать к операции не стоит, если болезнь проявляется незначительными болевыми ощущениями, но иногда проведение операции необходимо, что в современной медицине делается тремя традиционными методами.

Дискэктомия

Дискэктомия - это один из современных методов удаления грыжи позвоночникаСпособ предполагает удаление части позвоночного диска или его полного тела совместно с грыжевым выпячиванием. На место отсутствующего диска ставится штучный имплантат из титана для того, чтобы сохранить поддерживающую функцию хребта. В последующем времени соседние позвонки сращиваются неподвижно. Показанием для дискоэктомии является позвонковая грыжа секвестрированного типа.

Ламинэктомия

Ламинэктомия - что это за процедураЭтот метод называется открытой декомпрессией, когда задняя стенка спинного канала удаляется вместе с дужкой. Такое вмешательство в строение позвонка снижает давление на спинной мозг и окружающие нервные окончания. Показанием для проведения ламинэктомии является сужение хребтового канала. К недостаткам метода относят появление нестабильности в позвоночнике, иногда возникает боль и вторичное сдавливание нервов. Рецидивы появляются на фоне изменения суставов хребта при ослабленных спинных мышцах.

Перкутанная дискэктомия

Производится через небольшой надрез в кожном покрове при помощи специального инструмента. Операция показана, если выпячивание грыжи происходит внутрь спинного мозгового канала. Этот метод является малоэффективным по сравнению с открытой дискоэктомией.

Микрохирургические операции по удалению межпозвонковой грыжи

Удаление выпячивания производится специальным хирургическим оборудованием с применением операционного микроскопа через маленький разрез на коже. Вмешательство в структуру мышечной ткани минимальное и не затрагивает окружающих нервных корешков.

Микродискэктомия

Во время оперативного вмешательства устраняется сдавливание нервных окончаний, сосудов и уменьшается компрессия спинного мозга. Распространение влияния на окружающие здоровые ткани и кости уменьшается за счет удаления грыжи через разрез около 2 см. При этом способе вырезается часть желтой связки, и края позвонковых дужек иссекаются. К преимуществам метода относится:

  • Микродискэктомия - метод удаления грыжи с применением современного оборудованиявремя продолжения операции составляет менее часа;
  • удаление производится под местной анестезией;
  • после операции редко бывают осложнения;
  • одновременно допускается удаление двух грыжевых образований;
  • боль уходит практически сразу после окончания операции;
  • уменьшается время нахождения в лечебнице и сокращается реабилитационный период.

Эндоскопическая микродискэктомия

Эндоскопическая микродискэктомия - особенности методикиДля удаления применяют эндоскопический зонд со встроенной микроскопической камерой, передающей операционный процесс на экран компьютера. Этот метод, по сравнению с предыдущим, менее травмирует ткани, повреждения самого позвонка не происходит. Доктор, в зависимости от расположения грыжи, выбирает вариант доступа к пораженному участку. По окончании операции проводят лазерную терапию для повышения эффективности. Преимуществами метода перед классической операцией являются факторы, указанные по предыдущему способу, но имеются и недостатки в виде ограниченного доступа к пространству, пораженному грыжей и к самому выпячиванию.

Послеоперационные осложнения

Отзывы докторов и больных свидетельствуют, что хирургическое удаление грыжи является вынужденным шагом, если нет другого варианта терапевтического лечения. Показания к операции изучаются врачом или целым консилиумом в особо запущенных случаях, а больной должен осознавать все возможные последствия:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Иногда после удаления грыжи появляются осложениявозникновение почти у всех перенесших операцию повторного стеноза позвоночника вследствие появления рубцов и спаек;
  • у некоторых пациентов нарушается (учащается) мочеиспускание и удаление кала из прямой кишки, наступает недержание;
  • в эпидуральном пространстве спинного канала развивается воспаление гнойного характера, влияющее на возникновение менингита;
  • может развиться остеохондроз, так как плавное движение соседних позвонков прекращается после удаления компенсирующей прокладки;
  • возникновение последующего артрита происходит из-за уменьшенного питания тканей, получающих его ранее по нервным окончаниям, что вызывает повторные боли в спине;
  • развивается спондилит или остеомиелит позвоночного столба, воспаление приводит к септическому поражению;
  • повторное появление грыжевого выпячивания на старом месте.

Реабилитационные методы после операции

После достаточно серьезного вмешательства в основную конструкционную и поддерживающую систему человеческого тела требуется длительное восстановление функций позвоночника. От мероприятий в этом направлении зависит полноценная жизнь пациента. Практика реабилитационных действий включает в себя:

  • После удаления грыжи показан щадящий режимдиету с определенным набором продуктов, исключение из питания вредной пищи;
  • здоровый образ жизни, режим дня;
  • расставание с курением, употреблением спиртного и наркотических веществ;
  • регулярное выполнение назначенных специалистом восстановительных упражнений, занятие легкой гимнастикой и физкультурой;
  • исключение тяжелой работы, силовых видов спорта, долгих пеших походов, сведение нагрузки на позвоночник к минимуму;
  • в идеале много свободного времени отдавать отдыху.

Сразу после оперативного удаления грыжи человек чувствует огромное облегчение, в таком случае некоторые забывают о требуемой длительной реабилитации. Следует выполнять все рекомендации врача, несмотря на хорошее состояние.

Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

Лечебная физкультура — обязательный элемент комплексной терапии поясничной межпозвоночной грыжи. Ежедневные занятия способствуют укреплению мышц спины, устранению симптомов, улучшению кровообращения. Это также отличная профилактика болезненных рецидивов и прогрессирования патологии. Комплекс упражнений при грыже поясничного отдела составляется врачом ЛФК с учетом физической подготовки пациента, степени тяжести заболевания.

Эффективность упражнений при грыже поясничного отдела

При выборе методов лечения грыжи врачи всегда отдают предпочтение консервативной терапии, так как после проведения операций нередко возникают осложнения. Но одного использования препаратов недостаточно. Требуется выработать определенные двигательные стереотипы, укрепить мышечный каркас всей спины. Этому способствуют занятия лечебной физкультурой. Даже после месяца ежедневных тренировок самочувствие значительно улучшается:

  • уменьшается боль в поясничном отделе;
  • исчезают сопутствующие симптомы — онемение, покалывание, ползание мурашек;
  • восстанавливается гибкость позвоночника;
  • повышается общий тонус, что позволяет мобилизовать организм на борьбу с заболеванием.

Регулярные занятия лечебной физкультурой необходимы для формирования приспособительных механизмов. Их цель — установление физиологического равновесия в пораженных сегментах поясничного отдела позвоночника. Это позволяет избежать укрупнения грыжевого выпячивания, предупредить сдавление им спинномозговых корешков и кровеносных сосудов.

Когда приступать к гимнастике

В остром периоде занятия не проводятся даже под руководством реабилитолога или врача ЛФК. Одно неловкое, резкое движение может спровоцировать приступ острой боли из-за ущемления нервного корешка или разрыва фиброзного кольца диска. К выполнению упражнений приступают сразу по достижении ремиссии. Для этого этапа характерно отсутствие каких-либо выраженных симптомов межпозвоночной грыжи.

Общие правила выполнения

Формирование грыжевого выпячивания становится причиной многочисленных неврологических расстройств. Их характер и интенсивность обязательно учитывается врачом ЛФК при составлении индивидуального лечебного комплекса. Первые занятия обязательно проходят под его руководством. Он показывает, как правильно выполнять упражнения и дозировать возникающие нагрузки. Затем пациентам разрешается тренироваться в домашних условиях с соблюдением всех врачебных рекомендаций:

  • если во время занятий появляются болезненные ощущения, то следует отдохнуть в течение 1-2 часов;
  • технически сложные упражнения на начальном этапе не нужно пытаться выполнять с максимальным количеством подходов;
  • лечебную физкультуру нужно сочетать с утренней зарядкой, прогулками на свежем воздухе.

Перед занятием необходимо проветрить помещение. Тренироваться лучше в одежде из натуральных материалов, хорошо впитывающих влагу.

Комплекс упражнений

В период ремиссии пациентам помимо обязательных упражнений лечебной физкультуры рекомендованы и щадящие спортивные тренировки. Также существуют авторские методики укрепления мышц спины, разработанные известными мануальными терапевтами и врачами-реабилитологами.

Бубновский

В реабилитационных центрах С. Бубновского проводятся занятия на специальных тренажерах. Во время выполнения упражнений нагрузки дозируются, что позволяет укрепить мышцы без микротравмирования дисков и позвонков.

Бубновский утверждает, что избавиться от боли при поясничной грыже возможно без использования лекарств. Болезненные ощущения возникают в мышцах, а не в хрящевых и костных структурах. Поэтому для улучшения самочувствия вполне достаточно стабилизировать нижнюю часть спины мощным мышечным корсетом.

Дикуль

В. Дикуль — известный ортопед, восстановившийся после перелома позвоночника с помощью разработанного им комплекса упражнений. В основе его метода лежит сочетание правильного дыхания и умеренных физических нагрузок. Это позволяет не только уменьшить размеры грыжевого выпячивания, ускорить восстановление поврежденных тканей, но и повысить общий тонус. После курса тренировок отмечается улучшение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Такой общеоздоравливающий эффект становится отличной профилактикой повторного формирования грыжи после проведения хирургического лечения.

Плавание

При поясничной грыже особенно полезно плавание на спине, во время которого нагрузки на позвоночник минимальны. В процессе тренировок ускоряется местный кровоток, к разрушенным дискам поступает достаточное для их регенерации количество питательных веществ. Но если спина слишком прогнута назад, то плавание на спине запрещено. Из-за избыточного напряжения мышц плечевого пояса усиливается патологический изгиб позвоночника.

Врачи ЛФК рекомендуют сочетать плавание и аквааэробику. За счет разницы давлений при погружении в воду становится возможным выполнение упражнений, категорически противопоказанных на суше.

Йога

Целью занятий йогой становится не только выполнение упражнений, но и достижение комфортного психологического состояния. При выборе асан нужно отказаться от тех, основу которых составляют скручивания, движения с толчками или ударами, прыжки. Наибольший терапевтический эффект характерен для упражнений на растяжку. Инструкторы рекомендуют при поясничной грыже асаны Ардха Шванасана, Супта Падангуштхасана, Шавасана, Адхо Мукха Шавасана. При растяжении мышц увеличиваются промежутки между позвонками, благодаря чему уменьшается размер грыжевого выпячивания.

Пилатес

Так называется гимнастический комплекс для улучшения осанки, повышения гибкости и одновременно прочности позвоночника. Выполнение упражнений способствует укреплению мышц не только поясницы, но и всей спины, шеи, плечевого комплекса. Врачи ЛФК назначают пилатес пациентам с остеохондрозом и небольшими грыжевыми выпячиваниями, от которых можно избавиться консервативно.

Турники

Вис на турнике можно делать только с разрешения лечащего врача. Обычно он показан при маленьких грыжах, не осложненных тазовыми расстройствами и серьезными нарушениями чувствительности. Выполнять вис можно на турнике или перекладине в квартире. Продолжительность упражнения — от 5 до 10 минут. Во время виса увеличивается расстояние между телами позвонков, устраняется смещение диска и сдавление им кровеносных сосудов, спинномозговых корешков, мягких тканей.

Упражнения для похудения при грыже

Пациентам с избыточной массой тела неврологи и вертебрологи настоятельно советуют похудеть. Сделать это можно с помощью ограничения ежедневного меню 2000-2500 килокалориями. Но особенно эффективно изменение рациона в сочетании с выполнением упражнений. Для снижения веса врачи рекомендуют пилатес, плавание и аквааэробику. Они обеспечивают постепенное уменьшение веса, в том числе за счет наращивания мышечного корсета.

 

Занятия в остром периоде

Выполнение упражнений разрешено только в подостром периоде, для которого характерны тянущие, ноющие боли, усиливающиеся при наклонах или поворотах. Основная задача занятия — расслабление скелетной мускулатуры, устранение мышечных спазмов, возникающих в ответ на ущемление нервных корешков. Какие упражнения эффективны в этот период:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • лечь на спину, постараться максимально расслабиться. Сделать глубокий вдох, ощущая слабое напряжение в пояснице, через 3 секунды выдохнуть;

  • лежа на спине с немного расставленными в стороны ногами, слегка сгибать и разгибать колени, скользя стопами по поверхности пола;
  • лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. При касании к плечам сжимать кулаки, а затем разжимать при опускании на пол.

Количество повторов каждого упражнения — от 7 до 10. В подостром периоде запрещены любые активные движения, в том числе для растяжения мышц спины.

Занятия в восстановительном периоде

На этапе реабилитации предпочтение отдается упражнениям, выполнение которых направлено на укрепление мышц и улучшение кровообращения. Ежедневные занятия помогают полностью избавиться от грыж небольшого размера, восстановить поврежденные мягкие ткани, частично — хрящевые. Повторять упражнения нужно 3-5 раз в 2 или 3 подхода.

Исходное положение тела Правильное выполнение упражнения
Стоя на четвереньках с расставленными на ширине плеч руками и ногами Сделать глубокий вдох и округлить спину, одновременно опустив вниз голову, задержаться в этой позиции на 5 секунд. Выдохнуть, прогнуть поясницу, поднимая вверх подбородок
Лежа на животе с вытянутыми вперед руками На выдохе приподнять правую руку и левую ногу, потянуться, вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение, задействуя левую руку и правую ногу
Сидя с немного расставленными ногами Наклониться вперед, стараясь достать руками стоп. Тянуться, напрягая мышцы брюшного пресса и поясницы. Выпрямиться, поднять сжатые кулаки вверх, отклониться назад на максимально возможное расстояние

Залог эффективности тренировок

Чтобы укрепить мышечный каркас спины без повреждения дисков и позвонков, необходимо правильно распределять возникающие нагрузки. На начальном этапе тренировок в движениях должны участвовать не только мышцы спины, но и брюшного пресса, ягодиц, плеч, ног, рук. По мере укрепления скелетной мускулатуры можно повышать нагрузки на поясницу. Например, при наклонах вперед стараться специально тянуть поясничные мышцы.

Постепенность

Физически неподготовленным людям не следует сразу выполнять все упражнения, включенные в комплекс, с рекомендуемым количеством подходов. Результатом интенсивных тренировок станет сильная усталость, мышечная боль и даже некоторое разочарование в собственных силах. Сначала нужно делать 3-5 упражнений на растяжку, включая вис на перекладине. По мере укрепления мышц справляться с активными движениями становится намного легче. Теперь можно увеличить количество подходов, приступать к более сложным упражнениям.

Стабильность и регулярность

Перечеркнуть терапевтический эффект физкультуры может даже недельный перерыв между тренировками. Снижается мышечный тонус, вновь возникают застойные явления в поясничном отделе позвоночника. Поэтому врачи всегда предупреждают пациента о необходимости регулярных занятий.

Аккуратность и внимательность к себе

Во время занятий нужно прислушиваться к возникающим ощущениям, особенно при растяжении мышц. Боль должна стать сигналом о прекращении тренировки или исключении из комплекса спровоцировавшего ее упражнения. Появление приятных ощущений указывается на высокий лечебный эффект вызвавших их движений. Количество подходов к выполнению таких упражнений целесообразно увеличить.

Запрещенные упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

Резкие движения, рывки, высокоамплитудные наклоны и повороты корпуса, прыжки, сильные скручивания позвоночника при поясничной грыже находятся под запретом. Категорически противопоказаны и вращательные движения туловища, бег, глубокие приседания и подъем тяжестей.

Добавить комментарий