Инфекционные заболевания коленного сустава

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

При соблюдении правил антисептики и выполнении реабилитационных мероприятий осложнения после эндопротезирования коленного сустава развиваются редко. Однако даже самая тщательная подготовка к операции и ее правильное проведение не могут полностью защитить пациента от нежелательных последствий. Послеоперационные проблемы снижают качество жизни человека, способствуют нарушению функций коленного сустава и требуют повторного хирургического вмешательства.

Устройство протеза коленного сустава

Осложнения после замены коленного сустава делятся на ранние и поздние. Первые возникают при присоединении инфекции, неправильной установке частей протеза или низкой свертываемости крови. Причиной ранних последствий может являться несоблюдение предписаний врача и отказ от выполнения специальных упражнений. В более поздний период осложнения после операции развиваются вследствие разрушения костных тканей. Гораздо реже возникают аллергические реакции на материалы, из которых изготавливаются эндопротезы.

Послеоперационный болевой синдром

Замена коленного сустава осуществляется с целью устранения неприятных ощущений и восстановления подвижности сустава. После протезирования пациент получает возможность к самостоятельному передвижению и отказу от приема лекарственных препаратов. Однако бывает и такое, что после операции появляется боль в колене, которая сопровождается повышением температуры, отечностью и хрустом.

загрузка...

Боль в коленеБоли после эндопротезирования коленного сустава могут свидетельствовать о:

  • присоединении бактериальной инфекции;
  • развитии синовита;
  • контрактуры;
  • нестабильности сустава;
  • других опасных осложнений.

Тип патологии определяют на основании характера неприятных ощущений. Гнойное воспаление сопровождается лихорадкой, головной болью, общей слабостью. У человека сильно болит нога, кожа краснеет и становится горячей. Боль имеет давящий характер, мази и таблетки в таком случае не помогают.

Повышенная локальная температура и отек колена объясняются накоплением гнойного содержимого и развитием острого воспаления.

Синовит

При наличии контрактур нарушается подвижность коленного сустава. Боль имеет слабо выраженный ноющий характер, она усиливается при ходьбе.

При тромбофлебите неприятные ощущения имеют распирающий характер. Если человек после эндопротезирования замечает, что колено горячее, появились сильные боли и судороги, он должен незамедлительно обратиться к врачу.

В некоторых случаях назначается повторное хирургическое вмешательство, направленное на устранение причины неприятных ощущений, либо медикаментозная терапия. Боль может быть связана с раздражением нервных корешков, в таком случае она исчезает через несколько месяцев.

Инфекционные заболевания после эндопротезирования

Подобные осложнения в послеоперационный период возникают в 4% случаев. В первые месяцы после операции инфекция развивается в результате попадания бактерий при установке протеза. Патогенные микроорганизмы проникают в ткани контактным или аэрогенным путем. Специалисты считают, что инфекции наиболее часто обнаруживаются у определенной категории пациентов.

Инфекционное поражение коленаВоспаление, свищи, отечность и другие последствия чаще всего возникают на фоне:

  • ожирения;
  • сахарного диабета;
  • ревматоидного артрита;
  • иммунодефицита.

Прогноз может ухудшаться в том случае, если операцию проводил неопытный хирург, и она длилась более 3 часов.

Инфекционные заболевания в более позднее время возникают из-за проникновения бактерий гематогенным путем. Способствует этому наличие хронических воспалительных очагов в организме.

Поэтому перед операцией необходимо вылечить кариес, кишечные инфекции, заболевания мочеполовых органов.

Выраженность симптомов зависит от активности бактерии и времени развития патологии. Выраженные признаки гнойного воспаления наблюдаются у 50% пациентов. Остальных беспокоит стойкий болевой синдром, который усиливается при сгибании колена.

Загноение сустава с протезомБорьба с инфекцией в эндопротезе подразумевает комплексный подход. Самым эффективным считается удаление импланта с последующим очищением раны.

Вместе с этим назначаются антибактериальные препараты. Повышает эффективность лечения применение иммуностимуляторов. Консервативная терапия инфекционных заболеваний возможна только при своевременном их выявлении, низкой активности возбудителя и наличии противопоказаний к операции. В большинстве случаев наблюдается повторное возникновение патологии.

Вывих протеза

Подобное осложнение наблюдается достаточно редко. Основной причиной считается неправильное поведение пациента в период реабилитации и определенное строение протеза. Компоненты импланта могут смещаться в первые месяцы после операции. Вывихи чаще всего случаются после:

  • повторной замены сустава;
  • падения;
  • удара.

Вывих протеза колена

Основным симптомом этого осложнения является нарушение функций колена, сопровождающееся сильной болью. Смещенная деталь эндопротеза сдавливает окружающие ткани, что способствует развитию воспаления.

Лечение вывиха может осуществляться несколькими способами. Наиболее простым считается закрытое вправление. Однако после него осложнение часто возникает повторно. В таком случае назначается артропластика или ревизионное протезирование.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ревизионное эндопротезирование коленного сустава

Контрактура

Контрактура — нарушение функций сустава, сопровождающееся тянущими болями и затруднениями при ходьбе. Прооперированное колено принимает вынужденную неправильную позицию. Причиной возникновения контрактуры считается отказ от выполнения гимнастики. В результате тонус мышц снижается, их функции нарушаются. Спазм препятствует сгибанию и разгибанию колена. Чаще всего временные контрактуры исчезают самопроизвольно.

При необходимости длительного обездвиживания сустава вероятность развития подобного осложнения возрастает. Для избавления от стойкой контрактуры назначается хирургическое вмешательство.

Механотеропия для профилактики контрактурыПрофилактика патологии заключается в соблюдении режима физической активности и выполнении специальных упражнений. Они способствуют укреплению мышц и возвращению их функций. Терапевтический курс включает массаж и физиотерапевтические процедуры.

Развитие тромбоза

Тромбоз внутренних вен обнаруживается у половины пациентов, перенесших эндопротезирование колена. В 2% случаев развивается тромбоэмболия, способная привести к летальному исходу. Высокая вероятность развития осложнений заставила специалистов разработать эффективные профилактические мероприятия, которые включаются в протокол хирургического вмешательства. В группу риска входят:

  • пациенты старше 75 лет;
  • люди, страдающие ожирением,
  • сахарным диабетом;
  • онкологическими заболеваниями;
  • пациенты, принимающие гормональные препараты.

Тромбоз

При проведении хирургического вмешательства в кровь начинают поступать ферменты, повышающие ее свертываемость. Значит, образование тромбов начинается еще в это время. В половине случаев тромбоз обнаруживается в первые сутки, в 75% — в последующие 2 дня после протезирования.

Для предотвращения этого осложнения применяются медикаментозные и ортопедические методы. К последним относится:

  • компрессионное белье;
  • лечебная физкультура;
  • электростимуляция.

Наиболее эффективными лекарственными препаратами считаются пероральные антикоагулянты. Их принимают в течение 14–35 дней.

Реабилитация коленного суставаАллергия

Аллергические реакции на материалы, используемые для изготовления протезов, возникают у каждого 10 пациента. Основными аллергенами являются никель, кобальт и хром. Их контакт с тканями организма способствует образованию солей, которые постепенно отравляют организм.

Основными симптомами аллергии считаются боли, распространяющиеся от колена до стопы, покраснение кожи и зуд. Люди, склонные к аллергическим реакциям, перед операцией должны проходить специальные тесты. В таких случаях требуется подбор имплантов, изготовленных из безопасных материалов.

Ошибки в установке протеза и разрушение кости

Нестабильность коленного сустава считается наиболее распространенным осложнением полного эндопротезирования. Причиной считается нарушение скольжения частей протеза из-за некорректной его установки. Частота возникновения осложнения не зависит от вида протеза и квалификации хирурга. Для устранения нестабильности назначается повторная операция.

Нестабильность коленного сустава

Остеолиз — патологический процесс, характеризующийся разрушением костных тканей, контактирующих с протезом. Основной причиной считается остеопороз. Со временем протез расшатывается и утрачивает свои функции. Подвижность импланта может вызываться разрушением вещества, используемого для фиксации. В таком случае пациент испытывает боль при движениях.

Неинфекционное расшатывание импланта развивается в позднем послеоперационном периоде. Оно считается основным показанием к новому хирургическому вмешательству, во время которого устанавливается имплант с длинными ножками. Для предотвращения нестабильности используются лекарственные препараты.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Разрыв подколенной кисты
  • Киста бейкера коленного сустава2
  • Болезнь Осгуда-Шляттера
  • Лечение кисты бейкера
  • Реабилитация после протезирвоания колена
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Какие операции делают на коленном суставе

синовектомияКоленный сустав является самым сложным и крупным в опорно-двигательном аппарате человека. Функциональная стабильность сустава обеспечивается костями, связками и хрящевыми структурами, которые его образуют.

Наиболее частой причиной повреждения коленного сустава является спортивная травма. Не всегда удается добиться хороших результатов после консервативного лечения, поэтому существует большой спектр оперативных методов лечения. Несколько реже встречаются травмы в результате аварий и падений.

Заболевания, которые могут привести к операции на коленном суставе

Самая частая причина оперативных вмешательств на колене – травматическое повреждение. Разрыв менисков происходит обычно при непрямом механизме травмы. Намного чаще повреждается внутренний мениск. При разрыве мениска у пациента наблюдается боль, суставной отек, а также его блокада. Нижняя конечность находится в положении сгибания, а разгибание колена затруднено. Специфические симптомы обычно проявляются лишь через пару недель после острой травмы.

При прямом механизме травмы нередко возникает перелом надколенника. Клинически определяется боль, отек, кровоподтек в проекции надколенника. Пассивное и активное разгибание колена затруднено, а при пальпации можно определить диастаз между отломками. Диагноз подтверждается при помощи рентгенограммы в двух проекциях. Практически все пациенты с переломами надколенника должны быть прооперированы из-за тенденции к смещению таких повреждений.

Еще одна категория травм, при которой делают операции – это повреждение капсульно-связочного аппарата. К данной группе относятся разрывы боковых и крестообразных связок, которые приводят к нестабильности в суставе. Разрывы бывают полные и частичные. При полных разрывах проявляются все специфические симптомы таких повреждений: избыточное отклонение голени внутрь или наружу, положительные симптомы «переднего и заднего выдвижного ящика». Консервативное лечение применимо только при частичном повреждении связок.

Тяжелой травмой являются переломы мыщелков бедренной и большеберцовой кости, которые участвуют в образовании колена. Часто такие повреждения относятся к внутрисуставным и требуют точной анатомической репозиции, чего нельзя добиться без оперативного вмешательства. Классические симптомы переломов мыщелков бедра и большеберцовой кости:

  • отек, кровоподтек в области колена, нижней трети бедра или верхней трети голени;
  • резкое ограничение движений в колене;
  • крепитация, патологическая подвижность при пальпации;
  • вальгусная или варусная деформация коленного сустава.

Еще одной причиной оперативного лечения могут быть воспалительные и инфекционные процессы в колене. Причины могут быть разные. Воспаление в суставе может быть вызвано ревматоидным артритом, подагрой, системным аутоиммунным заболеванием, специфической и неспецифической инфекцией. Не все заболевания приводят к операции. Обычно достаточно медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур. К оперативному вмешательству прибегают при безуспешном консервативном лечении и выраженных гнойных процессах в области колена.

Важной ортопедической проблемой можно назвать деформирующий гонартроз. На ранних стадиях пациента беспокоят боли в колене, скованность в движениях. Со временем ситуация ухудшается, прогрессирует болевой синдром, появляется ограничение движений в суставе, деформация нижней конечности. Таким пациентам показано эндопротезирование.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды операций

менискСуществует множество различных операций, которые проводятся на колене:

  • пункция сустава;
  • шов и пластика связок;
  • артроскопия;
  • скелетное вытяжение;
  • открытая репозиция и остеосинтез;
  • резекция коленного сустава;
  • эндопротезирование;
  • удаление кисты;
  • артропластика;
  • операции при гонартрозе.

Пункция сустава

Проводится пункция с диагностической или лечебной целью. Показания для данной манипуляции: гемартроз, гнойный артрит, введение лекарственных средств (местных анестетиков, антибиотиков, кортикостероидов, гиалуроновой кислоты), диагностика характера экссудата.

При проведении операции пациент лежит на спине, а под оперируемую ногу подкладывается небольшой валик. Манипуляция проводится под местной анестезией после обработки операционного поля антисептиком. Игла вводится в область суставной щели у нижнего края надколенника с внутренней или наружной стороны. При попадании в сустав ощущается характерное проваливание.

Также при необходимости можно производить пункцию в области верхнего заворота. Производится аспирация жидкости или введение препарата в зависимости от цели пункции. Заканчивается манипуляция наложение асептической повязки.

Шов и пластика связок

повреждение связок колена

При повреждении боковых связок в свежих случаях можно ограничиться сшиванием разорванной связки. Если произошел отрыв костного фрагмента мыщелка, то его можно зафиксировать на место с помощью винта или спицы. При застарелых разрывах или дефектах поврежденной связки, применяются различные способы пластики. Обычно используют аутотрансплантат из других сухожилий. В случаях повреждения передней или задней крестообразных связок применяют различные способы пластики, а иногда восстанавливают их артроскопически.

Артроскопия

артроскопияАртроскопия – это инвазивный метод диагностики и лечения внутрисуставных повреждений различных суставов. Выполняется данная операция при подозрении на повреждение менисков, крестообразных связок, хронических синовитах. Анестезия обычно региональная или спинальная. Разрезы кожи при артроскопии составляют около 1 см с медиальной и латеральной сторон. Внутрисуставные структуры во время операции отображаются на экране в увеличенном размере.

При помощи артроскопии удаляют поврежденную часть мениска, ушивают разорванный мениск, выполняют пластику крестообразных связок, удаляют инородные тела. Длительность операции составляет 30-40 минут.

Скелетное вытяжение

Относится к функциональным методам лечения переломов различной локализации. При этом методе лечения конечность укладывается на специальную шину, а суставам придают удобное положение.

В случае повреждения костей, которые образуют колено, спица проводится через пяточную кость или бугристость большеберцовой кости. К спице закрепляется скоба, за которую фиксируют груз в среднем от 4 до 8 кг. Постепенно груз увеличивается. Срок лечения скелетным вытяжением составляет 4-8 недель.

Открытая репозиция и остеосинтез

Данная операция применяется при переломах мыщелков бедра и большеберцовой кости, а также при переломах надколенника. После обработки операционного поля производится доступ к месту перелома. В этой операции необходима точная анатомическая репозиция, так как эти переломы относятся к околосуставным или внутрисуставным.

Для фиксации переломов мыщелков бедра, большеберцовой кости можно использовать различные методы остеосинтеза. Чаще других применяется накостный остеосинтез пластиной или фиксация винтами. Для лечения переломов надколенника применяется остеосинтез спицами и стягивающей проволочной петлей. Реже используется кисетный шов, так как он менее эффективен.

Резекция коленного сустава

Эта процедура применяется редко. Основными показаниями являются поражения суставных концов бедренной или большеберцовой кости гнойно-некротическим процессом. К таким серьезным патологическим изменениям чаще приводит туберкулезное поражение или остеомиелит. Чтобы сохранить подвижность в суставе, необходимо придать вновь сформированным суставным поверхностям правильную форму. Обычно хирурги идут на создание анкилоза. После операции конечность фиксируют гипсовой повязкой на 2-3 недели.

Эндопротезирование

Эндопротезирование – замена поврежденной ткани на искусственный протез, который анатомически соответствует структуре сустава и устанавливается внутри мягких тканей. Для колена существуют тотальные и одномыщелковые протезы.

Показания для эндопротезирования:

  • дегенеративно-дистрофические заболевания колена (гонартроз 3 степени);
  • асептический некроз;
  • околосуставные опухоли;
  • ревматоидный артрит.

эндопротезирование

Обычно операция выполняется под спинномозговой анестезией, иногда под эндотрахеальным наркозом. Пациент расположен на столе, лежа на спине. Широко обрабатывается операционное поле раствором антисептика. Для доступа к суставу используется переднесрединный разрез кожи.

Важным моментом является коррекция варусной и вальгусной деформации. Уже на вторые сутки после эндопротезирования пациенту разрешают ходить с дополнительной опорой.

Удаление кисты

Операция применяется при подколенной кисте (кисте Бейкера). Размеры кисты Бейкера очень разнообразны и могут достигать 5 см. При больших размерах кисты необходимо оперативное лечение. Заключается оно в удалении содержимого кисты и полном иссечении ее капсулы. После швов на кожу накладывается асептическая повязка.

Операции при гонартрозе

Большой спектр операций применяется для лечения артроза коленного сустава.

К ним относятся:

  1. Денервация. При этом вмешательстве иссекают ветви, которые иннервируют сустав колена. Эффект от такой операции обычно временный, поэтому используется она чаще у пожилых пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  2. Декомпрессионная миотомия. Выполняется для того, чтобы снять мышечную нагрузку на поврежденный сустав.
  3. Артродез. Данная операция заключается в создании костного сращения суставных концов. Движения в суставе после вмешательства полностью отсутствуют. Благодаря этому пациент избавляется от мучительного болевого синдрома.
  4. Остеотомия – это операция, которая используется для исправления осевых деформаций конечности с помощью рассечения кости.

Подготовка к процедуре

За день до планируемой операции необходимо сдать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму, ЭКГ и рентгенограмму грудной клетки (для пациентов старше 60 лет). Пациенты старше 40 лет с сопутствующей патологией должны быть осмотрены терапевтом. Необходимо бритье колена в день операции. Также накануне запрещено употреблять пищу и воду.

Реабилитация и ограничения

Важное место в реабилитации занимают дозированные физические упражнения и лечебная физкультура. Они стимулируют восстановительные процессы в организме человека. Ритмическое сокращение мышц улучшает венозный и лимфатический отток от конечности. Комплекс упражнений разрабатывают индивидуально в зависимости от тяжести травмы.

Широко используются различные методы физиотерапевтического лечения. В первые дни после травм и операции можно применять УВЧ и магнитотерапию. Если не требуется иммобилизация, то можно назначать, а также электростимуляцию и массаж мышц бедра и голени.

Реабилитация – это довольно сложный и длительный процесс, который отнимает много времени и сил у пациента. Для полноценного восстановления нужно несколько недель находиться в больнице или постоянно посещать поликлинические организации. Реабилитация переломов часто затруднена длительной иммобилизацией конечности. Также после остеосинтеза возникает необходимость удаления металлоконструкций.

Возможные осложнения

После оперативного вмешательства могут возникнуть следующие осложнения:

  • инфекционные и гнойные процессы в послеоперационной ране;
  • ложный сустав, замедленная консолидация при переломах;
  • послеоперационный выпот или гемартроз после артроскопии;
  • компартмент-синдром (повышение внутритканевого давления);
  • повреждение сосудов и нервов.

Инфекционный артрит (септический, туберкулезный, вирусный, бруцеллезный, гонорейный, стрептококковый): симптомы и лечение сустава

Артрит —  это медицинский термин, который объединяет воспалительные заболевания в области суставов.

Для возникновения этого заболевания существует много причин, одна из них может быть следствием инфекционного заболевания.

Давайте поговорим о том, как возникает инфекционный артрит, какие именно заболевания могут его вызывать, какие симптомы у этого вида патологии.

Достаточно часто инфекционный артрит может быть следствием вторичного заболевания. То есть в организме у пациента есть очаг инфекционного поражения и из-за этого инфекция попадает в кровь или лимфу и распространяется дальше, поражает, в том числе один или сразу несколько суставов. Собственно так может появиться туберкулезный артрит или острый септический артрит.

К основным факторам риска, которые могут приводить к заражению сустава, можно отнести следующие:

  1. Различные инфекционные заболевания острого или хронического течения,
  2. Иммунодефицит,
  3. хроническое течение артрита,
  4. заболевания соединительных тканей,
  5. инфекции внутри сустава,
  6. сахарный диабет,
  7. рак и последствия химиотерапии,
  8. заболевание крови,
  9. последствия хирургического вмешательства,
  10. перелом сустава,
  11. гормональные препараты

Отдельно стоит отметить, что инфекционный артрит является крайне опасным заболеванием, которое напрямую угрожает жизни пациента и может привести к летальному исходу.

Поэтому при малейшем подозрении на развитие именно этого типа патологии, необходимо как можно скорее начать лечение.

Заболевание у детей

артрит у ребенка Необходимо сразу отметить, что мнение о том, что инфекционный артрит суставов поражает чаще всего процентов взрослых, ошибочно. Очень часто встречается инфекционный артрит у детей, причем не являются исключением даже новорождённые дети.

Заражение может происходить во время беременности, вертикально от матери плоду или при родах, а также во время кормления грудью. В последнем случае ребенок может заразиться от матери причем инфекции могут быть разными.

Так у детей до трех лет наиболее часто причиной воспаления сустава выступает инфицирование гемофильной палочкой или проникновение стафилококков.

В более позднем возрасте ребенок все чаще бывает подвержен инфекции. Причиной развития инфекционного артрита бывают перенесенные заболевания верхних дыхательных путей, к таковым отнесем:

  • ангина,
  • тонзиллит,
  • ларингит,
  • фарингит.

После того, как ребенок переносит одно из этих заболеваний, у него может начать развиваться инфекционный артрит сустава.

Чаще всего можно диагностировать аллергическую природу, которую демонстрируют инфекционные артриты, при этом у ребенка начинает сначала аллергия на возбудителя инфекции, часто так развивается стрептококковый тип артрита, и далее воспаление уже затрагивает один или несколько суставов.

Проблема диагностирования заболевания у ребенка обусловлена тем, что дети в раннем возрасте просто не в состоянии описать свои ощущения, и указать, где именно болит.

Тем не менее, есть некоторые признаки, которые помогают родителям определить, что у ребенка развивается артрит инфекционный:

  • Ребенок ощущает боль в суставах, от чего постоянно плачет и ерзает.
  • Отмечается снижение подвижности.
  • Ребенок может чуть прихрамывать, особенно если есть воспаление коленного сустава.
  • В области пораженного сустава, коленного или локтевого, можно отметить появление отека и покраснения.
  • Часто повышается температура тела.
  • Ребенок высказывает признаки беспокойства, становится капризным и у него нарушается аппетит.

Здесь важно отметить, что иммунная система ребенка еще не готова противостоять развитию инфекции, поэтому вирусный тип, или другой тип проблемы крайне быстро распространяется и развивается.

Стоит отметить и виды артрита, которые чаще всего регистрируются у детей:

  1. Реактивный полиартрит, развивается на фоне ревматической лихорадки, которая в свою очередь, бывает вызвана деятельностью стрептококков. В воспалительный процесс может быть вовлечен сустав, и ткани около сустава.
  2. Реактивный артрит. Развивается на фоне кишечной инфекции или урогенитальной. Можно сказать, что это своеобразный урогенный артрит. Развитие этого типа заболевания приводит к нарушениям в работе иммунитета, а это влечет проблемы с суставами. Среди распространителей, которые вызывают урогенный артрит – хламидиоз, что приводит к синдрому Рейтера.
  3. Септический артрит. Это одна из наиболее тяжелых разновидностей заболевания. В группе риска дети до 3 лет, но иногда эта форма регистрируется и у пациентов старшего возраста. Возникает септический артрит в результате попадания в организм вирусов, бактерий и грибков различного происхождения. Часто септический артрит развивается на фоне заболеваний кожи.

Самые распространенные формы артрита у взрослых

инфекционный артрит у взрослого Инфекционный артрит у взрослых протекает иначе, чем у детей, это касается как вида заболевания, его проявлений и причин, так и клинических проявлений.

Одним из путей заражения инфекционным артритов выступает условно-патогенный стафилококк, который присутствует на коже каждого человека. Однако, стоит ему попасть внутрь сустава, как он сразу выступает возбудителем воспаления.

К сожалению, одной из причин заражения выступает оперативное вмешательство.

Не менее часто причинами развития инфекционного артрита выступают венерические заболевания, которые передаются через незащищенный половой контакт, именно так и регистрируется, к примеру, гонорейный артрит.

Еще одним инфекционным агентом, который ведет к заболеванию сустава выступает хламидия, именно она выступает причиной развития синдрома Рейтера.

Гонорейный артрит развивается достаточно быстро у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Инфекционное воспаление коленного сустава

Инфекционный артрит именно коленного сустава остается самым распространенным типом заболевания. Разделяют его условно на две разновидности:

  • Первичный артрит,
  • Вторичный.

Первичный развивается на фоне полученной травмы коленного сустава. Причины вторичного – последствие развития воспаления в суставе.

Но главное, для развития инфекционного артрита в суставе необходимо, чтобы в него попала кровь или лимфа с инфекционным агентом. Если у пациента туберкулез, то может развивать туберкулезный артрит и так далее.

Как правило, развитие такого типа заболевания всегда острое, симптомы ярко выражены и представлены сильными болями. Помимо этого отмечается:

  1. Отек сустава.
  2. Гипертермия.
  3. Нарушение общего соматического состояния.

Диагностировать туберкулезный артрит или любой другой инфекционный, достаточно легко только по внешнему виду сустава, а определить точно, какой это тип заболевания помогают лабораторные анализы.

Выяснение типа артрита важно для выбора схемы лечения, так как туберкулезный артрит, к примеру, потребует отличного лечения от того, что потребует гонорейный артрит и так далее.

Специфические артриты

инфекционный артрит Часто диагностируются артриты, которые являются следствием развития инфекционного заболевания, изначально не связанного с суставами. Мы уже несколько раз упоминали, что существует туберкулезный артрит, который развивается на фоне туберкулеза.

Так же можно отметить и бруцеллезный артрит или бактериальный артрит.

Итак, чаще всего регистрируются следующие типы:

  • Бруцеллезный артрит;
  • гонорейный;
  • туберкулезный;
  • сифилитический;
  • дизентерийный.

У всех этих типов есть интересная закономерность, они поражают чаще всего именно крупные суставы. Так развивается бруцеллезный артрит или бактериальный артрит, при этом течение болезни всегда острое.

Симптомы следующие вне зависимости от причины:

  1. сильнейшие болевые ощущения.
  2. Серьезное ограничение подвижности.
  3. Общее ухудшение состояния.
  4. Повышение температуры.
  5. Лабораторный анализ крови выявляет повышенную СОЭ.

В тяжелых случаях такой тип артрита потребует госпитализации и наблюдения врача в условиях стационара.

Еще один тип – вирусный развивается на фоне вирусной инфекции. Что интересно, данный тип может начать активно развиваться на любой стадии основного вирусного заболевания.

Есть случаи, когда вирусный артрит развивается после полного выздоровления пациента от основного заболевания. В этом случае сложнее поставить диагноз и найти причины развития патологии.

Причины развития вирусного артрита могут быть в следующих заболеваниях:

  1. корь;
  2. краснуха;
  3. коклюш;
  4. эпидемический паротит;
  5. вирусный гепатит;
  6. парвовирус человека В19;
  7. вирус герпеса;
  8. альфавирусы;
  9. ВИЧ-инфекция и прочие.

Вирусный вирусный артрит тип воспаления в суставах может развиваться и на фоне проведенной вакцинации от краснухи и коклюша.

Стоит отметить еще один тип заболевания, которое часто поражает взрослых пациентов – эрозивный тип артрита. Причины его развития в имунно-воспалительном недуге, который приводит к эрозии хряща.

Эрозивный тип развивается при ревматоидном обострении. Основные симптомы:

  • Боль в соединениях связок,
  • Скованность сустава.

Что происходит, когда развивается эрозивный тип артрита:

  • В результате воспаления синовиальная яблочка увеличивается в размере. Обилие жидкости становится предпосылкой для эрозии.
  • Ткань между суставом и хрящом постепенно разрушается.

Диагностика и лечение

Основной метод определения типа заболевания – исследование синовиальной жидкости, так можно точно диагностировать, к примеру, бактериальный артрит, и дифференцировать его с другими типами воспаления.

Синовиальная жидкость получается путем проведения пункции. Помимо этого исследования в диагностике принимают участие:

  • Анализ мочи.
  • Анализ крови.

Аппаратные методы исследования будут в данном случае малоинформативны, так как не могут точно указать причины, вызывающие развитие артрита.

Лечение инфекционного артрита полностью зависит от типа заболевания, точнее от возбудителя. Зде6сь сразу стоит уточнить, что процесс лечения идет по двум основным направлениям, это:

  1. Непосредственно лечение возбудителя.
  2. Симптоматическое лечение, когда устраняются симптомы и проявления заболевания суставов.

лечение артрита 0При появлении гноя в синовиальной области сустава необходимо будет использование антибиотиков и антисептиков. Для этого производится санация полости сустава.

В зависимости от того, какой возбудитель вызвал инфекционный артрит, назначаются антибиотики.

Обязательно необходимо снизить болевые ощущения, для этого используются обезболивающие средства при болях в суставах. Чаще всего это нестероидные противовоспалительные препараты. В случае осложнения или тяжелого течения болезни могут быть назначены и стероидные средства.

В крайних случаях, при неэффективности схемы лечения используются внутрисуставные инъекции гормональных препаратов.

Основная проблема инфекционных артритов заключается в том, что при несвоевременном лечении упускается возможность избежать серьезных последствий.

Развитие инфекции в суставе приводит к тяжелейшим и необратимым деструктивным процессам, результатом которых становится полное разрушение сустава и его протезирование.

В тоже время, при своевременно начатом лечении прогноз инфекционного артрита всегда оказывается благоприятным.

Добавить комментарий