Ишиас симптомы и лечение мази

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Седалищный нерв является самым протяженным в организме человека. В своем составе он имеет чувствительные и двигательные волокна. Воспаление этого нерва – ишиас, симптомы которого многообразны, но главным является болевой синдром. Почему возникает это заболевание и как его лечить?

Воспаление седалищного нерва и тазовая боль

МКБ-10

Согласно МКБ-10, заболевание относится к классу XIII (болезни костно-мышечной системы). В этом классе заболевание соответствует разделу «Дорсопатии – Другие дорсопатии (М50-М54)». М54 – Дорcалгия, код заболевания по МКБ-10 – 54,3. Патология, связанная с поражением межпозвоночного диска – код МКБ – 51.1. Поражение седалищного нерва за исключением этих причин кодируется G 57.0.

Этиология

Поражение седалищного нерва может быть связано со следующими патологиями:

загрузка...
  • межпозвоночная грыжа;
  • остеохондроз, в том числе и спондилогенный остеоартроз;
  • спондилолистез, спондилез как проявления межпозвонкового остеохондроза;
  • туннельный синдром;
  • инфекционные болезни;
  • опухоли;
  • постинъекционные осложнения (при введении лекарственных препаратов в ягодичную область);
  • травмы;
  • интоксикация.

В классическом понимании ишиасом называют поражение седалищного нерва вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника (остеохондроз и его неврологические проявления, вертеброгенная ишиалгия), в народе данную патологию часто называют защемлением седалищного нерва. Это наиболее частая причина воспаления седалищного нерва (неврита, ишиаса).

Провоцирующие факторы

  • переохлаждение;
  • беременность;
  • избыточные физические нагрузки, травмы, перенапряжение мышц ягодичной, поясничной области, бедра;
  • продолжительные запоры.

Симптомы

Болевой синдром является основным признаком ишиаса, тогда как другие проявления могут вовсе отсутствовать. Боль может быть режущей, жгучей или стреляющей. Она затрагивает главным образом ягодицу и бедро, реже может распространяться на голень и поясницу. Продолжительность болевых ощущений различная – постоянно или в виде приступов. Интенсивность также зависит от этиологии и индивидуальных особенностей пациента.

На рисунках ниже представлена локализация болевого синдрома, а также дополнительные симптомы в зависимости от того, какой корешок вовлечен в патологический процесс.

Симптомы

Другие проявления

Помимо боли, пациентов могут беспокоить и другие симптомы, обычно имеется один или несколько из перечисленных ниже, нередко они вообще отсутствуют.

  1. Нарушения рефлексов (снижение, выпадение), которые выявляются на дополнительном обследовании.
  2. Изменение чувствительности. Седалищный нерв имеет чувствительные волокна, следовательно, при его поражении выявляется нарушение чувствительности. Явление затрагивает латеральную (боковую) поверхность нижней конечности, почти всю кожную поверхность стопы.
  3. Нарушение подвижности. За счет наличия двигательных волокон при повреждении нерва развиваются двигательные расстройства.
  4. Вынужденное положение, принимаемое пациентом, связано с болевым синдромом. Больной старается находиться в положении, при котором боли ослабевают.
  5. Изменение цвета кожных покровов иннервируемого участка. За счет нарушения иннервации и кровообращения кожа приобретает бледный оттенок.
  6. Мышечная атрофия из-за нарушения иннервации и двигательной активности.

Нарушения рефлексов

На дополнительном обследовании врачом-невропатологом выявляются следующие клинические проявления:

  1. Ослабление коленного рефлекса, которое чаще выявляется при ишиасе по причине межпозвоночной грыжи, располагающейся между позвонками L1-L4.
  2. Ослабление ахиллова рефлекса. При ударе по ахиллову сухожилию сокращается икроножная мышца. В случае ишиаса рефлекс снижается или отсутствует (в более тяжелых случаях).
  3. Ослабление подошвенного рефлекса. Он заключается в сгибании стопы и пальцев при проведении молоточком по подошве. При заболевании реакция снижается.

Основные симптомы определяют, как лечить ишиас.

Диагностика

Дифференциальная диагностика позволяет отличить диагноз «ишиас» от других заболеваний. Выявление патологии основано на определении специфических симптомов ишиаса при осмотре, сборе жалоб и анамнеза.

Рентген

Рентгенографическое исследование позволяет установить диагноз «ишиас», который вызван изменением формы и положения позвонков, а также патологиями межпозвоночных дисков. Этот метод является наиболее простым и доступным, однако следует помнить про противопоказания. Относительным противопоказанием является беременность и период грудного вскармливания. Помешать процедуре может выраженное беспокойное состояние больного, снимок получится смазанным.

КТ

Компьютерная томография является более информативной. Этот метод позволяет определить и другие причины диагноза «ишиас». Процедура также не проводится беременным.

МРТ

Магнитно-резонансная томография позволяет получить более четкие и информативные изображения тканей. Этот метод можно назвать самым эффективным, но список противопоказаний у него достаточно обширный. Процедура противопоказана пациентам с искусственным водителем ритма, металлическими имплантатами в теле, аппаратом Илизарова.

Диагностика

После постановки диагноза «ишиас», лечение должно быть незамедлительным.

Как лечить ишиас?

Хороший результат дает комбинированная терапия, которая сочетает медикаментозные, физиотерапевтические методы, остеопатию, мануальную терапию, массаж и лечебную гимнастику. Длительность заболевания составляет от четырех до восьми недель.

Медикаментозное лечение

Если нерв воспалился, для ослабления болевого синдрома можно назначить анальгетики (НПВС и препараты других групп), вид и способ введения которых зависит от интенсивности болей.

Анальгин

В неосложненных случаях применяют «Анальгин», который является самым распространенным препаратом. Дополнительно он дает противовоспалительный эффект. Таблетки малоэффективны, препарат обычно назначают в виде инъекций. Сколько назначать, определяет врач в конкретном случае, это зависит от интенсивности болей. Максимальная суточная доза – два грамма.

Более эффективны препараты, которые содержат дополнительное действующее вещество (комбинированные). Примерами являются «Темпалгин», «Седальгин», «Пенталгин», «Андипал».

Противопоказания:

  • аллергическая реакция;
  • патологии кроветворения;
  • бронхоспазм.

Побочные эффекты:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • угнетение кроветворения;
  • аллергия.
Мовалис

Пациентам с очень сильными болями можно применять «Мовалис», который обладает противовоспалительным и анальгетическим действием. Назначается в виде инъекций, таблеток – максимальная суточная доза 0,015-0,03 г.

Как лечить ишиас?

Противопоказания:

  • аллергическая реакция;
  • язвенная болезнь;
  • болезнь Крона;
  • печеночная и почечная недостаточность в тяжелой степени;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.

Побочные эффекты (редко):

  • изменение лейкоцитарной формулы;
  • аллергия;
  • диарея;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • повышение АД;
  • тахикардия;
  • отек в месте инъекции.
Диклофенак

Также при сильных болях можно выбрать «Диклофенак», снимающий боль, воспаление и отек. Вводится внутримышечно, выпускается также в виде таблеток, гелей, мазей.

Противопоказания:

  • аллергическая реакция;
  • патологии кроветворения;
  • болезни кишечника;
  • язвенная болезнь желудка;
  • беременность (последний триместр).

Побочные эффекты (редко):

  • тошнота;
  • метеоризм;
  • запор или диарея;
  • рвота;
  • гастропатия;
  • лекарственный гепатит;
  • панкреатит;
  • нарушения кроветворения;
  • аллергия,
  • повышение АД;
  • судороги.

Эти и другие НПВС, применяемые в лечении ишиаса, представлены на рисунке ниже.

Как лечить ишиас? фото

Местные анестетики

В тяжелых случаях рекомендуется проведение новокаиновой или лидокаиновой блокады, которые проводятся в определенную точку (Войно-Ясенецкого). Она способствует купированию выраженного болевого синдрома, не поддающегося традиционным НПВС. Для усиления эффекта возможна комбинация новокаина с гидрокортизоном.

Противопоказания:

  • аллергическая реакция;
  • беременность.
Витамины

Пациенту назначаются витамины группы B, которые поддерживают функцию нервной системы. По данным исследований, витамины группы В (В1, В6) потенцируют действие НПВС, при этом период болей значительно укорачивается. Основные препараты этой группы:

  1. «Мильгамма»;
  2. Витамин В 1 в ампулах;
  3. Витамин В 6 в ампулах;
  4. «Нейромультивит» – назначается после курса инъекций (обычно 10-14) на 1-1,5 мес.

Помимо перечисленных групп лекарственных средств, большое значение имеют миорелаксанты центрального действия («Мидокалм», «Баклофен», «Сирдалуд»), а также «Катадолон», «Трамадол» (при очень сильном болевом синдроме, рецептурные препараты).

Массаж

Эта процедура оказывает отвлекающее действие, а также способствует улучшению кровообращения. Боли вызывают мышечный спазм, который снимается массажем. Кроме того, происходит улучшение оттока лимфы и ослабление отека. Массажные действия способствуют выделению биологически активных веществ, они оказывают противовоспалительный эффект и ослабляют боль, помогая вылечить заболевание.

Физиотерапия

В данном случае назначают УВЧ, электрофорез, магнитотерапию.

УВЧ

Процедура заключается в воздействии на необходимую область токами. Метод способствует нагреванию тканей, что уменьшает боль и степень воспаления. УВЧ-терапия также улучшает кровообращение.

Противопоказания:

  • аллергические высыпания в области прохождения седалищного нерва;
  • инфекционные заболевания;
  • онкология;
  • гнойничковые образования.
Электрофорез

Метод используется для введения лекарственных препаратов через кожные покровы. Улучшение обеспечивается за счет воздействия постоянного тока. Процедура длится 10-15 минут, обычно достаточно 10 посещений.

Противопоказания те же, что у УВЧ-терапии.

Магнитотерапия

Вылечить ишиас помогает магнитотерапия. Лечение обеспечивается воздействием магнитного поля, которое имеет высокую проникающую способность, обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Кроме того, оказывается противоотечное действие и нормализует кровообращение. Как правило, назначают 10 сеансов.

магнитотерапия при ишиасе

Противопоказания:

  • эпилепсия;
  • патологии свертывания крови;
  • артериальная гипертония (третья стадия);
  • истощение организма.

Сколько длится заболевание, зависит от эффективности и своевременности лечения.

Лечебная гимнастика

Упражнения назначаются только после того, как стихнет болевой синдром. Однако даже в этот период не стоит перегружать организм, можно выбирать только легкие упражнения. В стадию обострения нужно соблюдать постельный режим.

Профилактика обострений

Для профилактики можно рекомендовать регулярные физические нагрузки, которые позволяют укрепить мышцы и устранить скованность. Умеренные нагрузки не только улучшают мышечный тонус, но и способствуют нормальному функционированию нервной системы. Однако перегрузка, наоборот, может провоцировать болевой синдром. Больным не рекомендуется поднимать тяжести. Эффективны плавание, ходьба и гимнастика. Также обострению препятствуют курсы физиотерапии. Хороший результат дают ортопедические подушки и корсеты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Источники:

  1. Наглядная неврология. Р.Баркер и другие. ГЭОТАР-Медиа, 2006;
  2. Боль в спине. Васенина Е.Е., Левин О.С., кафедра неврологии РМАПО;
  3. Неврология, цикл лекций. Матвеев С.В., кафедра неврологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова

Симптомы и способы лечения поясничного радикулита

Этому недугу подвержено 10% населения нашей планеты. Радикулит — это болезнь периферической нервной системы. Наибольшую опасность радикулит представляет для людей зрелых и пожилых лет.

Это обусловлено старением и истиранием нервных волокон. Самый распространенный — поясничный радикулит. Он получил свое название по месту нахождению — пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Поясничный радикулит

Причины и происхождение заболевания

В большинстве случаев пояснично-крестцовый радикулит образуется из-за другой болезненной причины — остеохондроза. Различные проявления этого заболевания, такие как межпозвоночная грыжа или остеофиты, могут стать причиной радикулита. Поясничный радикулит возникает по вине другой причины — травмы позвоночника. Воспалительные процессы в околопозвоночных тканях, гематомы систем спинномозговых и черепно-мозговых нервов также служат источниками болезни.

Причины появления радикулита кроются также и в деформирующем спондилоартрозе. Цереброспинальный менингит, грипп, сифилис и другие вирусные инфекции — причины появления или обострения пояснично-крестцового радикулита.

Причины пояснично-крестцового радикулита — микробные заболевания, такие как бруцеллез и туберкулез.

Симптоматика поясничного радикулита

Основным симптомом поясничного радикулита является острая боль, которая распространяется в точке защемления нервного корешка позвоночника, в области поясницы.

Поясничный радикулит

Первичными симптомами радикулита служат:

  • уменьшение пульсаций, идущих, через стопу артерий;
  • увеличение потоотделения;
  • нарушение чувствительности кожи в области пораженного нерва;
  • напряжение длинных спинных мышц;
  • мучительная боль в пояснице при движении, особенно при наклонах и поворотах.

Все эти малоприятные симптомы, не так страшны, пока болезнь находится на первой стадии.

Пояснично-крестцовый радикулит на первой стадии — это огромное количество болезненных симптомов. Таких как:

  • боль при натягивании седалищного нерва;
  • увеличение боли в поясничном отделе при чихании;
  • постоянная боль в пояснице при движении;
  • скованная поза жертвы радикулита.

Пояснично-крестцовый радикулит, достигший второй стадии, имеет более болезненные симптомы. Именно на второй стадии пациент чувствует:

  • усиление боли в голени, спине или бедре, при кивании головой;
  • при отведении в сторону больной разогнутой ноги, резкую боль вдоль задней части бедра;
  • при смене положения, лежа на спине на сидячее положение острую боль;
  • при нажатии на среднюю линию живота, ниже пупка, сильные болевые ощущения.

Все вышеперечисленные симптомы, могут служить появлениями пояснично-крестцового радикулита. Врачи рекомендуют не запускать болезнь и не доводить ее до второй стадии, а лечить при наличии первичных симптомов. Первичные симптомы являются сигналом серьезного медицинского обследования.

Современная диагностика радикулита

На данный момент существует несколько способов диагностировать радикулит.

  1. Электромагнитография. Этот способ помогает понять фазу нарушения самих нервных волокон.
  2. Рентген. Благодаря этому исследованию можно определить изменение костной ткани.
  3. МРТ или компьютерная томография. Этот анализ поможет понять положение межпозвоночных дисков и связочного аппарата.

Мрт шеи подготовка

Способы лечения

Лечение пояснично-крестцового радикулита может осуществляться множеством способов. Наиболее эффективными на данный момент являются:

  • применение нестероидных препаратов (нурофен, напроксен и пр.) в виде таблеток;
  • прием обезболивающих лекарств (анальгин, индометацин и др.);
  • использование стероидных гормонов;
  • прием витаминов группы В;
  • введение эпидуральных инъекций стероидов в болезненные места.

Также вылечить пояснично-крестцовый радикулит, возможно, с применением специальных обезболивающих и противовоспалительных мазей. К таким относятся:

  • диклофенак;
  • хлорэтил;
  • випросал и другие мази на основе змеиного яда.

Диклофенак помогает лечить такие симптомы, как воспаление в пояснице, острая боль, оптимизирует кровообращение.

Мази, на основе хлорэтила также помогают лечить болевые симптомы радикулита. Правда, действие хлорэтила имеет кратковременный характер.

Випросал назначается врачом при артрите, радикулите, невралгии. Лечение этой мазью помогает снять такие симптомы, как острая боль в пояснице, а также оказывает противовоспалительное действие.

Диклофенак

Кардинальные способы лечения радикулита

Если таблетки, уколы и мази уже не помогают, а болезнь прогрессирует, врач может назначить кардинальное лечение — хирургическую операцию. Существует два типа хирургического лечения радикулита.

  1. Микродисэктомия — операция, проводимая посредством микроскопа через маленький разрез.
  2. Дисэктомия — устранение части грыжи межпозвоночного диска, которая сдавливает нерв.

Народные способы борьбы

Лечение народными средствами будет актуально, до тех пор, пока существует человечество. Лечить народными средствами можно практически все, и радикулит в том числе. Наиболее популярными народными снадобьями в борьбе с радикулитом являются:

  • компресс с кашицей из чеснока;
  • пояс из овечьей шерсти, пропитанный солью;
  • спиртовая настойка с черемшой;
  • растирание мазью из болотного багульника;
  • прием черной редьки с подсолнечным маслом;
  • чай из шалфея.

Самым приятным народным способом лечения пояснично-крестцового радикулита служит русская баня. Именно здесь можно легко и надолго избавиться от радикулита поясничного отдела. Для этого просто надо хорошо распарить поясницу и натереть ее черным хозяйственным мылом. После этого мыло нужно смыть и лечь в теплую постель. Большинство страдающих, после лечения баней почувствовали себя гораздо легче.

Поясничный радикулит

Нетрадиционные способы лечения

Лечение радикулита и боли поясничного отдела относят к нетрадиционным способам. Наиболее популярные способы — это гирудотерапия и иглоукалывание.

Гирудотерапия основана на целебных укусах пиявок. При этом процессе в кровь больного попадают обезболивающие вещества, снимающие отек и улучшающие кровообращение.

Главным принципом иглоукалывания служит стимуляция активных точек, провоцирующих выработку мозгом энкефалинов и эндорфинов.

Эти вещества также являются обезболивающими.

С помощью нетрадиционных способов можно вылечить радикулит и боли поясничного отдела, быстро и результативно.

Лечение поясничного отдела массажем и мануальной терапией

С помощью мануальной терапии можно вернуть подвижность суставов позвоночника и конечностей благодаря механическому воздействию рук доктора на суставы, мышцы, связки и фасции. Крестцовый отдел позвоночника восстанавливается и боль уходит.

Лечение, которое используются мануальными терапевтами, подразделяется на два типа: тракцию и толчковую мобилизацию.

Тракция — вытяжение позвоночника, позволяющее лечить смещение дисков и их выпячивание.

Толчковая мобилизация — манипуляция, с помощью которой легко вправляются диски, удаляются такие симптомы, как подвывихи суставов.

Лечение массажем, как правило, назначается после того, как, больной минует острый период радикулита. В зависимости от тяжести болезни определяется тонизирующий, точечный, вакуумный или расслабляющий массаж. Он способен вылечить патологии больного, улучшить кровообращение, а также восстановить ослабленный мышечный корсет вокруг позвоночника.

Некоторые виды массажа способны вызвать расслабляющий эффект благодаря которому будут выделяться эндорфины. Эти гормоны позволят избавиться от боли, и пациент забудет, что есть такая болезнь — радикулит поясничного отдела.

С помощью мануальной терапии и массажа, лечение радикулита — ключ к быстрому исцелению пациента.

Добавить комментарий