Излечим ли артроз 2 степени

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Коксартроз, который также называют артрозом тазобедренного сустава, отличается постепенным и малозаметным для больного человека развитием. Симптомы при этом могут проявляться в течение нескольких лет, постепенно усиливаясь, пока не заставят человека отправиться на прием к врачу. Но обычно к этому моменту болезнь уже достаточно развилась, что вызывает определенные сложности в лечении. В этой статье мы разберемся, как лечить артроз тазобедренного сустава, что представляет собой эта болезнь и какие методы лечения обычно применяются.

Встречается односторонний и двухсторонний артроз тазобедренного сустава. Двухсторонний коксартроз поражает одновременно оба тазобедренных сустава, но эта форма встречается довольно редко. Вообще же это заболевание очень распространено из-за того, что именно тазобедренному суставу приходится испытывать высокие постоянные нагрузки, в результате чего и происходит его деформация.

Причины появления болезни

Причины появления этой болезни могут быть разными. Часто причиной становится малоподвижный образ жизни – подвижность сустава в этом случае постоянно ограничена, из-за чего и развивается болезнь. В этом случая человеку придется менять свой образ жизни, иначе болезнь будет постоянно возвращаться.

Постоянные излишние нагрузки на сустав также могут стать причиной появления заболевания, аналогично дело обстоит и с травмами суставов. Именно по этим причинам коксартроз часто развивается у спортсменов. В этом случае при лечении коксартроза нагрузки придется ограничивать.

Причиной появления болезни нередко является и наследственные заболевания, например, дисплазия тазобедренного сустава или врожденный вывих бедра.

загрузка...

В общем же различают первичную и вторичную форму болезни. Вторичная форма появляется в результате воздействия других заболеваний:

  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • врожденный вывих бедра;
  • болезнь Пертеса;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • различные травмы сустава;
  • воспаления.

Первичная форма болезни обычно появляется само по себе, в результате изменений, происходящих в суставе (например, возрастных).

Наиболее характерные симптомы заболевания

В принципе можно выделить ряд общих симптомов коксартроза, но нужно учитывать, что их проявления зависят от того, на какой стадии находится заболевание. Итак, наиболее характерными симптомами являются:

  • боль в самом суставе, паховой области, бедре, колене. При этом боль может появляться как при нагрузке, так и в моменты покоя;
  • скованность движений в суставе, тугоподвижность, прихрамывание;
  • укорачивание больной ноги;
  • ослабление или атрофия мышц бедра.

Главной же жалобой при коксартрозе является боль. Но при этом ее проявления (интенсивность, форма, локализация) очень зависят от стадии заболевания. На ранних стадиях заболевания боли незначительны и проходят сами по себе, именно поэтому многие люди не спешат обращаться к врачу. Именно это часто становится серьезной ошибкой, поскольку разрушение сустава продолжается. Боль постепенно усиливается, нога начинает меньше и хуже двигаться, симптомы усугубляются. При этом стоит отметить, что народное лечение артроза тазобедренного сустава не всегда достаточно эффективно, так что надежды многих людей вылечиться самостоятельно практически никогда не оправдываются.

Но для того, чтобы понять, как развивается болезнь, необходимо рассмотреть 3 степени артроза тазобедренного сустава (коксартроза).

Степени коксартроза

Различают 3 степени развития этого заболевания.

При коксартрозе 1 степени могут появляться периодические боли после серьезных физических нагрузок. Чаще всего боль локализуется в самом тазобедренном суставе, иногда она может появляться в области коленного сустава или бедра. При этом после отдыха боль проходит. Главной проблемой является тот факт, что больше никаких симптомов не проявляется – мышцы не слабеют, походка не нарушается и свобода движений не ограничена. Из-за этого люди чаще всего игнорируют появившийся в незначительной мере симптом, к врачу не обращаются, а болезнь спокойно прогрессирует. А ведь именно на этой стадии болезнь проще всего вылечить.

На этой стадии также начинается появление небольших костных разрастаний, которые расположены вокруг наружного или внутреннего края суставной поверхности. На суставной щели появляется неравномерное сужение, головка и шейка бедренной кости еще не изменены. Такие незначительные изменения человеку жить не мешают, подвижность сустава не ограничивают.

При 2 стадии болезни боли уже проявляются гораздо серьезнее, они усиливаются и принимают интенсивный характер. При этом боль может возникать даже в период покоя, отдавать в бедро и паховую область. Функционирование сустава уже нарушается, при длительной ходьбе начинает появляться хромота, сильно ограничивается отведение бедра и внутренняя ротация бедра. Начинают терять силу разгибающие и отводящие бедро мышцы.

Очень заметным становится и изменения на рентгенограмме. Костные разрастания становятся очень заметными, при этом они могут выходить за пределы хрящевой губы. Деформируется и головка бедренной кости, искажается ее контур и увеличивается объем. Возможны образования кисты в самых нагружаемых частях сустава. Щель тазобедренного сустава сильно и неравномерно сужается, теряя до 2/3 начальной высоты.

При третьей стадии боли принимают постоянный характер, они могут возникать даже ночью. Ходить больному становится тяжело, приходится использовать трость. Резко ограничиваются движения в тазобедренном суставе, мышцы голени, бедра и ягодицы начинают атрофироваться, больная нога – укорачивается. Именно из-за укорачивания ноги меняется походка и увеличивается нагрузка на больной сустав.

Одной из главных проблем является то, что сильно увеличиваются костные разрастания, вплоть до того, что суставная щель исчезает и сустав срастается в одну костную структуру, в результате чего он теряет подвижность.

Что выбрать: консервативный или хирургический метод?

Когда заболевание диагностировано на ранних стадиях отдают предпочтение консервативному методу лечения. При этом применяются различные лекарственные препараты. В первую очереди назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые хорошо снимают воспаление и отек, благодаря чему уменьшается болевой синдром. В некоторых случаях (когда боль вызвана мышечным спазмом) назначаются миорелаксанты, они успешно снимают спазм и стимулируют кровообращение.

Хондропротекторы при коксартрозе назначаются очень часто. Более того, именно эти препараты способствуют восстановлению истончившейся хрящевой ткани.

При лечении данного заболевания народные средства также могут применяться. Но очень наивно полагать, что различные компрессы, мази и примочки могут полностью вас излечить. Эти средства в основном снимают боль и спазм, но непосредственного терапевтического действия не оказывают.

Также при лечении коксартроза активно применяются физиотерапевтические методы, хотя на самом деле эффективность этих процедур не всегда выше, чем у мазей или примочек, да и цели их применения те же. Гораздо лучше и эффективнее лечение массажем, если, конечно, его проводит знающий специалист.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава является необходимым элементом лечения, но к подбору и выполнению упражнений нужно подходить с осторожностью, в противном случае вы можете нанести травму и без того больному суставу.

Но лечение коксартроза 3 степени практически всегда — хирургическое, поскольку восстановить сустав полностью консервативными методами уже не удается. В этом случае поврежденный сустав заменяется специальным эндопротезом. Это довольно сложная операция, при которой часть протеза вживляется в тазовую кость, а часть – в бедренную. Но такой протез полностью повторяет характеристики настоящего сустава, обеспечивая человеку нормальную активную жизнь.

  • Какие анализы применяют для диагностики остеопороза?
  • Что такое метод Раца?
  • Как на остеохондроз и грыжу позвоночника влияет алкоголь?
  • Кортикостероиды в лечении остеохондроза
  • Применение обезболивающих средств при остеохондрозе
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    26 февраля 2019

  • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге
  • 26 февраля 2019

  • Реакция на препарат — нужно ли продолжать делать уколы?
  • 25 февраля 2019

  • Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову
  • 25 февраля 2019

  • Что делать, если лечение не помогает от боли в ягодицах?
  • 24 февраля 2019

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

  • Защемило спину, не проходят пульсирующие боли

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Как вылечить остеоартроз стопы: советы врача

Артроз стопы — заболевание суставов, при котором поражаются суставные поверхности голеностопного сустава и суставы плюсневых костей, но в первую очередь — межфаланговые суставы пальцев ног: при этом формируется артроз сустава большого пальца стопы.

Для того, чтобы эта болезнь не прогрессировала, а боли при ней отсутствовали или были минимальными, к лечению артроза суставов стопы нужно подходить очень серьезно, и оно должно проводиться сразу по нескольким направлениям — как с использованием лекарств, так и без них.

Быстрая навигация по статье:

Нелекарственные методы лечения
Обезболивающие средства
Лекарства, улучшающие состояние хрящей в суставе
Физиотерапевтическое лечение
Лечение народными средствами

Нелекарственные методы лечения

Прежде всего, врач рассказывает пациенту о том, что такое остеоартроз стопы и что он должен знать для того, чтобы предотвратить прогрессирование болезни — то есть как лечить артроз стопы:

  • если у пациента если избыток веса, очень важно, чтобы он начал худеть. Высокая нагрузка на суставы ног замедляет их восстановление;
  • по этой же причине — чтобы снизить нагрузки на суставы ног — пациент должен пользоваться любой возможностью посидеть там, где он раньше привык стоять. Это важно делать как в быту, так и особенно на работе;
  • очень важно при этом носить свободную обувь, чтобы стопа при ходьбе чувствовала себя комфортно;

Крайне не рекомендуется носить обувь с высотой каблука больше 3-4 см, поскольку такая обувь сильно увеличивает нагрузку на большой палец стопы и его суставы.

Если врач сочтет это необходимым, нужно носить специальные ортопедические стельки и вкладыши или же особую ортопедическую обувь, которая должна подбираться под строгим контролем специалиста. Следование рекомендациям специалиста позволяет значительно уменьшить симптомы артроза стопы.

Лекарства

В лечении этого недуга могут использоваться лекарства различных групп. Каждая из этих групп решает какую-то свою лечебную задачу — снимает боль, уменьшает воспаление в суставах, останавливает прогрессирование болезни, улучшает восстановительные процессы в суставах. Вкратце расскажем об основных таких группах лекарств.

Обезболивающие средства

Цель этих лекарств — уменьшить или полностью купировать боли при остеоартрозе стопы. По большому счету, эти лекарства не лечат причину болезни, но зато неплохо помогают справиться с болезненными ее проявлениями.

лекарства должен назначать только врачПрежде всего это лекарства — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), к которым относятся парацетамол, ацеклофенак, диклофенак и другие. Индометацин в этом плане особенно полезен, поскольку считается, что он не только уменьшает боли, но и способствует регенерации хрящей в пораженных суставах.

Обычно эти препараты неплохо справляются с симптомами болей в области суставов стоп, но, к сожалению, они имеют свои побочные эффекты: при приеме этих препаратов велик риск возникновения проблем со слизистой желудка — вплоть до возникновения язв и желудочного кровотечения, особенно у людей пожилого возраста.

У таких лекарств, как нимесулид и мелоксикам, эти побочные эффекты выражены слабее, но и стоимость их выше.

Лекарства из группы обезболивающих препаратов должны назначаться только по рекомендации врача. Бесконтрольно и длительно их использовать крайне не рекомендуется, поскольку при этом больной человек, перестав чувствовать боль в суставах стопы, перестает щадить их, и болезнь быстрее прогрессирует.

Лекарства, улучшающие состояние хрящей в суставе

К этой группе препаратов относятся средства, которые воздействуют на самую основу болезни — разрушение хрящей суставов. Еще такие лекарства называют хондропротекторами (т.е. средства, защищающие хрящ).

Они способствуют улучшению обменных процессов в хрящах пораженных суставов, улучшают его восстановление и помогают задержать развитие и прогрессирование остеоартроза.

К этой группе лекарств относятся такие препараты, как хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота, глюкозамин сульфат, артродарин (диацереин), Артра, Структум и другие. Чаще всего эти лекарства содержат в себе те же самые вещества, которые синтезируют хрящевые клетки. Вводя в организм эти лекарства, человек как бы поставляет к хрящах дополнительный «строительный материал», поскольку при этой болезни клетки хрящей сами с этой задачей не справляются.

Есть две разновидности хондропротекторов. Препараты одной группы (хондроитин сульфат и др.) принимаются внутрь, а лекарства второй группы обычно вводятся непосредственно внутрь сустава. К ним относятся такие препараты, как остенил, синвиск и другие.

Обратите внимание: все хондропротекторы  — относительно новые лекарства от артроза — относятся к препаратам с замедленным сроком действия. Это означает, что для получения эффекта такие препараты необходимо принимать длительно — от 6 до 12 месяцев и более. Но зато хондропротекторы воздействуют на саму причину болезни и помогают приостановить развитие остеоартроза суставов стопы, да и других суставов тела тоже.

Препараты из этой группы эффективны только на ранних стадиях развития болезни — самое позднее при остеоартрозе стопы 2 степени, а лучше при первой. Обсудите с врачом, есть ли смысл в назначении хондропротекторов в вашем случае.

Физиотерапевтическое лечение

Хороший эффект дают и физиотерапевтические процедуры при артрозе суставов стопы. При показаниях врач может рекомендовать прохождение курсов таких видов физиотерапии, как инфракрасная лазеротерапия, СУФ-облучение, низкоинтенсивная УВЧ-терапия, высокочастотная магнитотерапия, ультразвуковая терапия, лечебные ванны и многие другие.

Особенно эффективны методы лечения артроза пальцев ног физиотерапией, если они начаты на первой-второй стадии остеоартроза суставов стоп. Однако проходить сеансы физиотерапии можно только в тех случаях, когда болезнь протекает без воспалительных явлений в суставах (в виде синовита).

В остальных же случаях необходимо дождаться исчезновения такого воспаления: при этом врачи говорят, что физиотерапию можно проводить только на «холодном» суставе, подразумевая, что в нем на момент курса не должно быть воспалительных явлений.

Также хороший эффект дает лечебная физкультура и лечебная гимнастика.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение народными средствами

Существуют эффективные народные способы лечения остеоартроза суставов стопы, проверенные десятилетиями.

Вот рецепт одного из них — лечебные сосновые ванночки.

Возьмите тазик, где можно будет распарить ноги, и налейте в него горячей воды. Затем добавьте туда один мелко порубленный клубень топинамбура, пару сосновых веток, чайную ложку скипидара, столовую ложку меда и немного морской соли для ванн. Дождитесь, пока вода остынет до приемлемой температуры, и опустите туда ноги на некоторое время.

После окончания ванночек сделайте на областях пораженных суставов йодную сеточку, а после этого приложите к ним распаренную сетку из обычного внутреннего свиного жира. Для получения эффекта проделайте 10-12 таких ванночек.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Особенности артроза суставов 2 степени

Артроз может поражать суставы у людей любого возраста. В возрастной группе старше 60-ти лет болезнь встречается чаще, чем у каждого второго. Часто первая стадия болезни никак не проявляет себя симптоматически, поэтому у большинства пациентов диагностируется уже артроз 2 степени.

Что вызывает патологию?

Артроз или остеоарторз — это патологическая деформация сустава, вызванная разрушением хрящевой ткани и субхондральной кости в нем. Субхондральная кость — это пластина костной ткани, которая находится между костью и хрящом.

Чаще всего патология поражает суставы стоп, коленей, тазобедренные. Иногда патология может поражать локти, кисти, позвонки в шейном отделе. Развитие болезни может быть спровоцировано одним из следующих факторов:

  • нарушение метаболических процессов;
  • болезни инфекционного или аутоиммунного характера;
  • травматические поражения;
  • наследственная предрасположенность;
  • возрастные изменения.

Причина развития артроза второй степени — это отсутствие лечения болезни на ранней стадии. Неэффективное или несвоевременно начатое лечение болезни приводит к тому же результату — ее усугублению и диагностированию второй степени артроза.

Если предпринять необходимые терапевтические меры, когда истончение хряща только началось и он утратил свои амортизационные свойства в незначительной степени, то прогресса болезни можно избежать.

На второй стадии развития артроза разрушения хряща уже значительные. При этом основные кости оголены и подвергаются постоянному трению.

Характерная симптоматика

Вторая степень артроза — это период развития болезни, в который появляется характерная симптоматическая картина:

  • боль в суставах, обусловленная их деформацией;
  • крепитация — хруст при движениях;
  • скованность сустава;
  • уменьшение амплитуды движения (незначительное).

Чаще всего симптомы проявляются, когда человек выполняет некие физические нагрузки и задействует больной сустав. После отдыха симптомы исчезают. Как правило, на второй стадии еще нет сильной боли, которая не прекращается.

Симптомы артроза различных суставов

При поражении коленного сустава артрозом в колене появляются боли. При второй стадии развития болезни боли достаточно выраженные. Появляются при беге, ходьбе, иногда даже в состоянии покоя. Особенно сильные боли возникают после пеших прогулок, если они были длительными, или после поднятия тяжестей. Боли проходят, если долгое время пребывать в состоянии покоя. Но при новых физических нагрузках они возвращаются. При 2-й степени артроза уже появляется характерный резкий хруст при сгибании колена. На этой стадии развития болезни начинаются процессы, которые приводят к обездвиживанию сустава.

При артрозе локтевого сустава большинство пациентов обращается к врачу именно на второй стадии, так как в этот период боли начинают доставлять заметный дискомфорт и сопровождают больного даже в состоянии покоя. Как правило, боли уже не позволяют пациенту отвести руку назад или полностью согнуть ее в локте. При сгибании появляется сухой хруст. Начинается атрофия мышц.

Коксартроз (поражение артрозом тазобедренного сустава) на второй стадии развития характеризуется интенсивными болями. Даже если больной не совершает никаких движений, боли могут преследовать его, отдавая в бедро и паховую область. Функционирует сустав с определенными ограничениями. Отвести бедро бывает сложно, при ходьбе появляется хромота.

При поражении других сустав сохраняется та же тенденция: сустав перестает полностью выполнять свои функции и болит даже в состоянии покоя.

Основные методы лечения

На этом этапе развития патологии основные цели лечения – вернуть подвижность суставов, снизить болезненность и остановить развитие заболевания. При отсутствии лечения и прогрессе болезни возможна даже инвалидность.

Лечение может занять длительное время, только при комплексном подходе можно добиться основных его целей.

Медикаментозное лечение

Основные группы препаратов, которые традиционно назначаются пациентам для борьбы с артрозом, таковы:

  • анальгетики (денебол, артрозан, парацетамол);
  • нестероидные противовоспалительные (аспирин, ибупрофен, диклофенак, ортрофен);
  • препараты для расширения сосудов (эуфиллин, трентал).

Лечение артроза 2-й степени требует обязательного приема хондропротекторов. На этой стадии они еще дают выраженный эффект. При дальнейшем развитии болезни их эффект либо кратковременный, либо отсутствует совсем.

Гиалуроновая кислота способна частично заменить синовиальную жидкость. Она активизирует восстановительные процессы в хрящевой ткани. На 3-й и 4-й стадиях этот метод неэффективен.

Физиотерапевтические процедуры

На любой стадии для эффективного устранения артроза необходима физиотерапия. Как правило, назначаются:

  • электрофорез;
  • магнитная терапия;
  • лазерные процедуры;
  • микроволновая и ультразвуковая терапия.

Также важно проведение регулярных занятий ЛФК, которые помогают восстановить подвижность сустава и его полноценное функционирование.

Правила питания

Диета занимает важное место в комплексном лечении артроза. Под категорическим запретом любые консервированные продукты, бульоны, жирное мясо, копчености, кукурузное масло. Пациентам рекомендуется включить в свой ежедневный рацион свежие овощи и фрукты, морские водоросли и любые другие продукты с высоким содержанием пектина. Этот полисахарид оказывает воздействие, подобное эффекту от применения гиалуроновой кислоты, так как представляет собой ее производное.

Физические упражнения для больных артрозом

В зависимости от локализации заболевания, пациентам предлагаются различные комплексы ЛФК. При поражении коленного сустава помогут такие упражнения:

  1. Сесть на высокий стул или столешницу и болтать ногами. Упражнение нужно выполнять не менее 5-ти мин.
  2. Вытянуть ногу перед собой, при этом статья должна быть перпендикулярна полу, а нога ему параллельна. В мышцах бедра и голени должно чувствоваться напряжение. Продержать ногу вытянутой необходимо 3 мин. Затем упражнение повторяется со второй ногой.
  3. Ягодицами нужно упереться в столешницу или сидение высокого стула. Ноги в коленях нужно немного согнуть и развести в стороны. Спину нужно держать прямо, при этом выполнять наклоны вперед.
  4. Лежа на спине, поднять ноги и выполнять движения как при езде на велосипеде.
  5. Лежа на животе, нужно сгибать ноги в коленях, поднимая их в положение перпендикулярно полу. При этом нельзя отрывать таз от пола.

При коксартрозе помогут такие нагрузки:

  1. Подъемы ног лежа на животе. В колене нога должна быть выпрямлена, поднимать ее нужно медленно, примерно на 15 градусов от пола.
  2. Лежа на полу на боку, нижнюю ногу сгибают в колене, а верхнюю выпрямляют и поднимают примерно на 45 градусов. Продержать ее поднятой нужно 30 секунд. То же повторяют на втором боку.
  3. Лежа на спине, выполнять подъемы таза.

Если артроз затронул плечевой сустав, можно выполнять такие упражнения:

  1. С расставленными на ширину плеч ногами необходимо поднять одну руку вверх и согнуть в локте, ее пальцы должны касаться лопатки. Второй рукой нужно осторожно надавливать на локоть, чтобы пальцы могли дотянуться до как можно ниже.
  2. Положив ладони на противоположные плечи, нужно как бы обнять себя за плечи. Локти нужно стараться поднять как можно выше, а ладонями дотянуться до позвоночника.
  3. Положив ладонь одной руки на локоть второй, нужно стараться отвести вторую руку как можно дальше назад.

Составить оптимальный комплекс упражнений в каждом отдельном случае может только врач с учетом всех индивидуальных особенностей пациента. Общее правило для выполнения любых упражнений — отсутствие боли. Никакого дискомфорта выполнение упражнений не должно доставлять.

Если артроз не лечить, он будет разрушать хрящевую ткань вплоть до полного уничтожения хряща. Это может привести к полному обездвиживанию сустава, при котором единственный возможный метод лечения — протезирование. Чтобы избежать последствий болезни, очень важно обратиться к врачу своевременно.

Комментарии

Гость — 29.11.2016 — 13:50

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий