Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени что это такое

Какие основные функции подвздошно-поясничной мышцы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Подвздошно поясничная мышца — ткань, принадлежащая к тазовой мускулатуре. Формируется во время соединения пучков большой поясничной и малой подвздошной мышцы. Из полости таза проходит через мышечную лакуну и, направляясь книзу, проходит по передней поверхности тазобедренного сустава. Крепится сухожилиями к малому вертелу бедренной кости.

Основные функции

Подвздошно поясничная мышца основная система сгибания туловища и закрепление мышц бедра в поясничной области. При напряжении ног подвздошно поясничные мышцы сокращается, и происходит сгибание тела в бедре по направлению вперёд. В расслабленном состоянии ног, мышечное сокращение приводит к подтягиванию коленей к груди, происходит сгибание тазобедренных суставов.

Растяжка подвздошно поясничной мышцы

Подвздошно поясничная мышца поддерживает тело в вертикальном положении и участвует в процессе ходьбы, бега и координации движения в целом.

загрузка...

Что такое синдром подвздошно поясничной мышцы

Синдром подвздошно поясничной мышцы относится к мышечно-тоническим проявлениям. Обуславливается непосредственным травмированнием или вызывается возникновением вертеброгенного синдрома. Подвздошно-мышечный синдром встречается примерно в 30-40% случаев у пациентов с заболевание тазобедренных суставов.

Частыми факторами повреждения нерва являются спонтанные гематомы пространства за брюшной полостью. Возникновение гематом происходит в результате различных травм и врождённых заболеваний свёртываемости крови. Редко, появлением опухоли.

Поражения бедренного нерва в области поясничной мышцы приводят к возникновению синдрома бедренной невралгии, провоцирующего нарушения в работе сенсорных, двигательных и вегетативных системах. При поражении чувствительной или двигательной функции бедренного нерва развивается риск патологии.

Растяжка подвздошно поясничной мышцы

При двигательных нарушениях наблюдается наличие мелких повреждений поясничной и четырехглавой мышц. Отмечается слабость функции сгибания и разгибания бедра в тазобедренном суставе, затруднён перевод туловища из положения, лежа в положение сидя. Основную нагрузку по выполнению данных действий выполняет поясничная мускулатура.

Если возникает спазм, подвздошные и поясничные мышцы не обеспечивают достаточное сгибание коленного сустава, что значительно осложняет процесс ходьбы, бега и занятия спортом. Походка человека становится неровной с сильным выпадом голени и опором на всю стопу сразу.

Спазм

Спазм — это непроизвольное мышечное сокращение или судорога, сопровождаемая резкой болью. Иными словами спазм — реакция на боль. Различают спазм поперечнополосатых и гладких мышц. В первом случае страдают скелетная мускулатура. При спазме гладких мышц — нарушается работа внутренних органов.

Бедренный нерв, проходя между большой поясничной и подвздошной мышечной системой, прикрепляется к их соединительной оболочке. Любые чрезмерные нагрузки усиливают частоту и силу их сокращения, вызывают спазм и повреждение бедренного нерва. Поражаются глубоко расположенные ткани, что осложняет правильное определение причин.

Растяжка подвздошно поясничной мышцы

Если боль появляется вдоль позвоночника по нижней части спины, тогда точка напряжения или спазма, расположена в верхней её части. Болевые ощущения присутствуют на стороне поражённой мышцы, в положении стоя боль сильнее, лежа практически пропадает с прижатыми к груди коленями. При резкой боли в кишечнике или спереди бедра в верхней его части, точки напряжения находятся в нижней части подвздошно мышечной системы.

Снять спазм можно:

  • по средствам воздействия акупунктурой;
  • легким давлением, при помощи пальцев;
  • при помощи банных процедур;
  • наложение компресса;
  • при помощи медикаментов;
  • использовать систему растяжки мышц.

Растяжка подвздошно поясничной мышцы снимает спазм и облегчает состояние пациента. Эта процедура расслабляет и восстанавливает мышечный тонус, кровообращение и благоприятно влияет на общее физическое и психологическое состояние.

Спазм мышц этого отдела способствует излишнему разгибанию позвоночника в пояснице при выполнении упражнений стоя. Если мышцы живота ослаблены — это проявляется сильнее. Упражнения стоя выполняются медленно с учетом правил и рекомендаций.

Подвздошно поясничная мышца

Рекомендации по выполнению.

  1. При растяжке не следует прилагать чрезмерные усилия, чтобы не вызвать спазм.
  2. Дышать нужно с соблюдением равномерного вдоха и выдоха.
  3. При выполнении упражнений стоя, колено опорной ноги не должно выходить за видимую границу больших пальцев ног.
Упражнение 1

Выполнять упражнение лучше лежа спиной на столе или кровати Лежа на спине, бедро отводится в сторону испытываемого дискомфорта, голень свободно свешивается вниз. Здоровую конечность согнуть в бедре, поясничный отдел плотно прижать к поверхности стола или кровати. Зафиксировать положение тела, считаем про себя до 20.

Упражнение 2

Лягте на пол, лицом вниз. Руки на уровне груди. Обопритесь на них, прогнув туловище в верхней его части, шея и голова максимально подняты вверх. Фиксация на протяжении 20 -30 вдохов. Голова медленно опускается, туловище расслабляется, опускаясь на руки.

Упражнение 3

Лягте спиной на пол. Руки положите под ягодицы. Позвоночник плотно прижат к полу. В таком положении приподнимите ноги слегка согнутые в коленях невысоко от пола, медленно вернитесь в первоначальное положение. Повторять движения 8 -10 раз.

Коксартроз тазобедренных суставов

Коксартроз тазобедренного сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризируется медленным, но прогрессирующим течением, сопровождается разрушением внутрисуставной хрящевой ткани и вторичными изменениями структур тазобедренных суставов. Вследствие таких изменений нарушается подвижность сочленения, а со временем, если не предпринять никаких лечебных мер, она и вовсе пропадает. Развивается анкилоз сустава, что может стать причиной инвалидности и невозможности самостоятельно передвигаться.

Существуют и другие названия этого заболевания: деформирующий коксартроз, остеоартроз, остеоартрит. Это самая частая форма дегенеративно-дистрофических поражений двигательного аппарата, которая имеет большое медико-социальное значение. Заболевают преимущественно люди старшего и преклонного возраста, но патология встречается даже у подростков и детей.

Что такое коксартроз

Так что же происходит внутри тазобедренного сустава при коксартрозе? Вследствие длительного негативного влияния причинных или факторов риска изменяется состав и консистенция внутрисуставной жидкости. Как известно, именно это вещество питает хрящевую ткань, так как в самих хрящах нет кровеносных сосудов. Синовия становится густой, вязкой, ее количество уменьшается, в ней становится намного меньше питательных веществ, необходимых хрящевой ткани для возобновления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В таких патологических условиях хрящ перестает получать все необходимое, поддается дегенеративным изменениям. А постоянные перегрузки и микротравмы способствуют его высыханию и растрескиванию. Гиалиновый хрящ постепенно истончается, а со временем и вовсе исчезает, оголяя суставные поверхности костей.

Сустав становится нестабильным. Организм, чтобы хоть как-то наладить такую ситуацию, реагирует образованием остеофитов (краевых костных разрастаний). В тяжелых случаях они полностью “замуровывают” суставную щель, вызывая деформацию и полный анкилоз тазобедренного сустава. Как правило, коксартроз двухсторонний, но может страдать и одно сочленение.

Причины заболевания

В зависимости от причин возникновения, коксартроз тазобедренного сустава может быть первичным или вторичным. В первом случае не удается обнаружить конкретного этиологического фактора, который привел к повреждению хряща. У таких пациентов присутствуют только факторы риска этой болезни. В случае вторичного коксартроза тазобедренных суставов имеется четкая взаимосвязь между первичной болезнью и ее последствием в виде остеоартроза.

К вторичному коксартрозу могут привести следующие заболевания:

  • врожденная дисплазия и вывих бедра (диспластический коксартроз);
  • асептический некроз головки бедра;
  • болезнь Пертеса;
  • травматические повреждения в области тазобедренного сустава в анамнезе;
  • воспалительные поражения сочленения (артриты).

К факторам риска коксартроза тазобедренных суставов относят:

  • длительные перегрузки сустава;
  • частые травмы и микротравмы компонентов сочленения;
  • обменные и эндокринные нарушения;
  • ухудшение микроциркуляции в области тазобедренного сустава;
  • врожденные или приобретенные заболевания и деформации опорно-двигательного аппарата (гонартроз, плоскостопие, искривления позвоночника);
  • избыточная масса тела;
  • гиподинамия или, наоборот, очень активный образ жизни;
  • преклонный возраст;
  • плохое развитие мышц организма;
  • наступление климакса у женщин;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Признаки и степень их выраженности зависят от стадии остеоартроза. Можно выделить основные клинические симптомы болезни, при которых следует заподозрить коксартроз:

  • боль в области сустава, в паховой зоне, в области бедра и коленного сочленения при нагрузке, а в последующем и в покое;
  • развитие тугоподвижности в суставе, скованность движений в нем;
  • хромота;
  • укорочение одной ноги;
  • хруст и щелчки при движениях в бедре;
  • похудение мышц бедра и ягодиц.

Важно помнить! На начальной стадии коксартроза пациентов беспокоит только незначительная боль или чувство дискомфорта в области сочленения. Часто такие признаки игнорируются и болезнь прогрессирует. Поэтому все настораживающие симптомы, пусть и незначительные, не должны оставаться без врачебного внимания. Если такое повторяется часто, то следует заподозрить болезнь и пройти обследование. На первой стадии патология отлично поддается консервативному лечению.

Степени болезни

В клиническом течении заболевания различают три степени:

  1. Артроз 1 степени. При этом в области тазобедренного сустава возникает боль или чувство дискомфорта после непривычной физической перегрузки, в конце рабочего дня. Обычная двигательная активность болью, как правило, не сопровождается. Ограничения движений в суставе нет, мышцы бедра не страдают. Как правило, патология на этой стадии не диагностируется, так как редко кто обращается с такими незначительными жалобами к врачу. Тем не менее, лечение на 1-й стадии является самым успешным.
  2. Артроз 2 степени. В этом случае боль становится интенсивной и возникает даже после обычной нагрузки, а иногда и в покое. Болезненные ощущения локализируются уже не только в области сустава, но отдают в пах. Уменьшается амплитуда движений в бедре (ограничивается ротация и отведение). При движениях возникает характерный хруст и щелчки. Мышцы бедра начинают постепенно атрофироваться. У пациента может развиваться хромота.
  3. Артроз 3 степени. При этом боль становится постоянной, беспокоит даже ночью. Обезболивающие препараты перестают помогать. Все движения в бедре резко ограничены. Пациенты не могут передвигаться без дополнительной опоры. Часто наблюдается такой признак, как укорочение конечности на больной стороне. Мышцы бедра и ягодиц атрофированы.

4 степени коксартроза не существует, но выделяют 4-ю рентгенологическую стадию заболевания. Это полный анкилоз тазобедренного сустава. Лечить такой артроз можно только при помощи операции.

Диагностика

Установление диагноза базируется на данных анамнеза (выявление факторов риска или причинных заболеваний), клинических данных и дополнительных методах обследования.

Уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику помогут:

  • рентгенография тазобедренных суставов;
  • УЗИ сочленений;
  • МРТ или КТ.

Как правило, для установления точного диагноза достаточно клинического и рентгенологического обследования. На рентгенограммах находят специфические изменения, характерные для каждой стадии болезни: сужение суставной щели, наличие остеофитов, смещение и деформация головки бедренной кости, субхондральные кисты и околосуставной остеосклероз, остеопоротические изменения костей. В зависимости от наличия этих патологических изменений и их выраженности, устанавливается степень и стадия болезни.

Лечение

Лечение коксартроза полностью зависит от стадии патологии. Если в начале положительного эффекта можно добиться при помощи лечебных физических упражнений, медикаментов и других консервативных мероприятий, то при далеко зашедшем процессе встать вновь на ноги поможет только операция.

Основные цели лечебной программы:

  • устранить боль и дискомфорт в области больного сустава;
  • наладить питание внутрисуставного хряща и запустить процесс его восстановления;
  • устранить дефицит внутрисуставной жидкости;
  • активировать микроциркуляцию в тканях сочленения;
  • устранить повышенную нагрузку на тазобедренный сустав;
  • укрепить мышцы, которые окружают, защищают и поддерживают сочленение;
  • предупредить деформацию и увеличить подвижность в суставе бедра.

Добиться всего этого можно только при помощи комплексного подхода, который должен включать не только лечебные мероприятия, но и изменение образа жизни с целью избавиться от факторов риска коксартроза.

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава

Диета при коксартрозе тазобедренного сустава не является специфической. Питание при коксартрозе должны быть полноценным и сбалансированным, обогащенным витаминами и микроэлементами, необходимыми для восстановления внутрисуставных хрящей. Низкокалорийная диета необходима в случае избыточной массы тела. Очень часто нормализация индекса массы приводит к прекращению прогрессирования патологических изменений и восстановлению хряща.

ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава является одним их основных методов лечения и профилактики. Ни один пациент не сможет добиться длительного улучшения состояния, не выполняя специальные упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава. Зарядка должна подбираться в зависимости от стадии патологического процесса, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Отлично, если лечебно-профилактический гимнастический комплекс подберет врач-физиотерапевт, ведь существуют и противопоказанные виды спорта при коксартрозе, например, бег.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами применяют во всех случаях коксартроза. Это доступный метод, который не требует особых усилий и позволяет быстро избавить человека от боли. Но важно понимать и помнить, что использование лекарств позволяет только на время устранить боль. Это далеко не самый важный метод лечения, он позволяет избавиться от боли, чтобы пациент смог приступить к другим лечебным мероприятиям.

Применяют медикаменты из следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • глюкокортикоидные гормоны;
  • лекарства, улучшающие микроциркуляцию;
  • миорелаксанты.

Эти медикаменты применяют в виде внутривенных, внутримышечных и внутрисуставных инъекций, таблеток, мазей, гелей для местного применения. В случае выраженной боли врач может назначить блокаду тазобедренного сустава. В этом случае в мягкие ткани вокруг сочленения вводится местный анестетик и глюкокортикоидный противовоспалительный препарат. Такая процедура эффективно избавляет от боли на несколько недель.

В полость сустава могут вводиться и препараты – жидкие трансплантаты синовиальной жидкости (Сиинвиск, Гиастат, Ферматрон и пр.). В их основе находится гиалуроновая кислота, которая восполняет дефицит синовии, способствует регенерации хрящевой ткани и уменьшению ее травмирования.

Мануальные методики воздействия

В обязательном порядке должны входить в комплекс лечения. Они позволяют наладить кровообращение, улучшить эластичность мышц, укрепить их, уменьшить нагрузку на структуры сочленения.

Чаще всего применяют:

  • массаж и самомассаж;
  • мануальную терапию;
  • постизометрическую релаксацию;
  • вытяжение позвоночного столба.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения при коксартрозе имеют второстепенную роль. Это связано с глубоким залеганием сочленения и массивным слоем мягких тканей над ним. Тем не менее, часто назначается лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, ударно-волновая терапия. Часть пациентов ощущает облегчение от такого лечения.

Большое количество людей, больных коксартрозом, прибегают не только к традиционным, но и к альтернативным методам терапии, например, к лечению народными средствами, гирудотерапии, апитерапии, фитотерапии. Такие методики могут быть использованы, но не в качестве основной терапии, а только как дополнение. Также важно получить консультацию специалиста по этому поводу, так как выбранный метод может быть противопоказан именно вам.

Хирургическое лечение

Операция при артрозе тазобедренного сустава назначается при 3-й степени болезни, когда устранить боль и тугоподвижность сочленения консервативными методами уже невозможно. Могут выполнять органосохраняющие операции, но более распространенной и эффективной является эндопротезирование тазобедренного сустава. Порой только хирургическое лечение может вернуть пациенту возможность свободно двигаться без боли.

Прогноз и последствия коксартроза зависят от того, насколько своевременно был установлен диагноз, а также от дисциплины пациента и выполнения всех врачебных рекомендаций. Чтобы избежать операции при коксартрозе, ни в коем случае нельзя лениться. Заниматься гимнастикой следует ежедневно и пожизненно. Уже спустя 3-4 месяца регулярных занятий результат не заставит себя ждать.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Комментарии

viola — 07.12.2016 — 23:26

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий