Лечение детской мочой

Что такое врожденный вывих бедра и чем он опасен

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Врожденный вывих бедра, или дисплазия тазобедренного сустава, – это порок развития опорно-двигательного аппарата у новорожденных, суть которого заключается в нарушении строения всех компонентов тазобедренного сустава. Это приводит к подвывиху или вывиху головки бедренной кости еще до рождения ребенка или в первые дни после него.

Врожденный вывих бедра у детей является очень распространенной патологией и встречается в 2-4% случаев. В некоторых странах и регионах на его долю приходится до 12%. Данное заболевание было и остается центральным вопросом детской ортопедии, так как эффективное консервативное лечение возможно только при раннем выявлении, а случае поздней диагностики ситуацию удается исправить хирургической операцией, но не всегда. В некоторых случаях развиваются тяжелые осложнения, что приводит к инвалидности ребенка на протяжении всей последующей жизни.

Поэтому знать о такой патологии и о симптомах, которые позволяют ее заподозрить, должен каждый заботливый родитель.

В этой статье мы рассмотрим, почему развивается врожденный вывих бедра, его признаки и способы раннего выявления, а также поговорим о том, как лечить такую болезнь.

Что это за патология

Для того чтобы понять суть патологии, необходимо знать азы анатомии о нормальном строении тазобедренного сустава. Он образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной. Вертлужная впадина по своей форме напоминает чашу. По ее периметру находится хрящевой ободок, который дополняет эту чашу, выполняет стабилизирующую функцию, то есть удерживает головку бедра внутри сустава, и ограничивает высокоамплитудные и повреждающие движения.

загрузка...

Изнутри вертлужная впадина покрыта гиалиновым хрящом и заполнена жировой клетчаткой. Головка бедренной кости также покрыта хрящевой тканью. От ее верхушки отходит связка, которая крепится к вертлужной впадине, обеспечивает фиксацию головки и ее питание (внутри связки проходят кровеносные сосуды). Сверху сустав укреплен суставной капсулой, мышцами и внесуставными связками.

Таким образом, все описанные анатомические структуры способствуют тому, что головка бедра находится внутри вертлужной впадины и надежно там зафиксирована. А шаровидное строение тазобедренного сустава обеспечивает движения во всех плоскостях: разгибание и сгибание, приведение и отведение, ротацию.

При дисплазии тазобедренного сустава указанные структуры являются недоразвитыми, поэтому головка бедра не может удерживаться внутри вертлужной впадины и происходит вывих бедра.

Чаще всего при дисплазии имеют место следующие анатомические дефекты:

  • неправильные размеры и форма вертлужной впадины, чаще всего она утрачивает свою чашеобразную форму, становится плоской и не способна выполнять полноценно необходимые функции;
  • недоразвитие хрящевого валика по крою вертлужной впадины;
  • аномальный угол между головкой и шейкой бедренной кости;
  • врожденная слабость связок сустава, их аномальная длина.

Все это в сочетании с плохим развитием мышц у новорожденного ребенка способствует возникновению подвывиха или вывиха головки бедра и соответствующим последствиям.

Причины

Точной причины, почему развивается дисплазия, на сегодня не установлено. Но существует взаимосвязь с некоторыми событиями.

Факторы риска тазобедренной дисплазии:

  • тазовое предлежание плода в матке;
  • крупные размеры плода;
  • отягощенный семейный анамнез (присутствие данного заболевания у одного из членов семьи);
  • токсикоз во время беременности у матери;
  • молодой возраст матери (менее 18 лет);
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • гормональные заболевания у матери во время беременности.

В случае присутствия хотя бы одного из вышеперечисленных факторов риска ребенок обязательно подлежит тщательному наблюдению врачом-ортопедом. И случаи, когда нет признаков дисплазии при рождении, не исключение.

Степени дисплазии

Различают 4 степени дисплазии тазобедренного сустава:

  1. Собственно дисплазия. Это наличие анатомических предпосылок к вывиху, но его пока не существует. Все суставные поверхности являются конгруэнтными. До недавнего времени эту степень не выделяли и лечение не назначали, но было установлено и доказано, что в будущем такое нарушение все же может привести к вывиху. Потому сегодня этот диагноз существует, активно выявляется (необходимо сказать, что клинических симптомов нет, можно диагностировать только по данным УЗИ или рентгенографии) и лечится.
  2. Предвывих. При этом конгруэнтность все еще присутствует полная, но капсула сустава натянута, а головка несколько смещена от своего привычного места, но легко самостоятельно становится на место. При прогрессировании болезнь переходит в следующую стадию.
  3. Подвывих. При этом головка бедра частично смещена и нарушается конгруэнтность сустава. Связка головки сильно напряжена. Самостоятельное вправление подвывиха возможно, но уже не так просто, как на предыдущей стадии.
  4. Вывих. Присутствует полное несоответствие вертлужной впадины и головки бедра. Последняя смещена за пределы суставной впадины. Капсула сустава и головка бедренной кости сильно напряжены и растянуты.

Симптомы

Существует несколько симптомов и признаков, которые позволяют заподозрить патологию у новорожденного ребенка. Но необходимо помнить, что они неспецифические и не позволяют с уверенностью говорить о наличии или отсутствии дисплазии.

Симптомы врожденного вывиха бедра:

  1. Неодинаковая длина ножек у ребенка. Чтобы это выявить, согните ножки малыша, лежащего на спине, в коленях, а пяточки плотно придвиньте к ягодицам. Если при этом коленки находятся на различном уровне, то одна нога короче другой.
  2. Асимметрия кожных складочек на ягодицах и ногах. Для ее выявления необходимо детально осмотреть малыша в положении на спинке, а потом на животике. При этом все кожные складки должны быть симметричными и иметь одинаковую глубину, если эти признаки нарушены, то можно заподозрить неладное. Важно знать, что этот симптом не очень надежен, так как у большинства грудных здоровых детей складки могут быть неравномерно распределены. Это связано с неодинаковой степенью развития подкожной жировой клетчатки и, как правило, проходит к 2-3 месяцам жизни.
  3. Симптом щелчка. Это самый объективный способ клинической диагностики. Чтобы его проверить, необходимо развести ножки в тазобедренных суставах у ребенка, который лежит на спине. При этом ощущается характерный щелчок, который связан с вправлением вывиха во время отведения конечности. Если ножку отпустить, она вернется в предыдущее положение и последующее любое резкое движение приведет к повторному выскальзыванию головки из вертлужной впадины и вывиху с этим характерным щелчком. Важно помнить, что этот признак информативен только к 2-3 недельному возрасту малыша.
  4. Ограничение отведения ног в тазобедренном суставе. Появляется у больных детей после 2-3 недель жизни. Проверяют его при отведении ножек в положении на спинке ребенка. В норме конечности отводятся к 80-90 градусов, их можно практически положить на поверхность. На стороне вывиха отведение будет ограниченным. При двухстороннем вывихе ограничение наблюдается в обеих конечностях. При проверке этого симптома нельзя забывать, что мышцы малыша до 3-4 месяцев находятся в состоянии физиологического гипертонуса, а это иногда может создавать картину псевдоограничения отведения ног.

В старшем возрасте признаком дисплазии может быть нарушение походки, различная длина конечностей, асимметрия анатомических складок и других ориентиров. При двухстороннем вывихе развивается походка по типу утиной.

Диагностика

Если дисплазия заподозрена, то ее дальнейшая диагностика не составляет трудностей. В комплекс диагностических процедур входит осмотр детским ортопедом, рентгенография тазобедренных суставов, их ультразвуковое исследование.

Рентгенография может применяться только с 3 месячного возраста, так как у новорожденных еще не произошло окончательное окостенение некоторых участков тазовой кости, потому проведение исследования до этого возраста может дать псевдоположительные результаты.

До 3 месячного возраста с целью диагностики дисплазии и врожденного вывиха проводят УЗИ. Это абсолютно безопасное и информативное обследование, которое можно повторять несколько раз без вреда для здоровья малыша. Позволяет с высокой точностью поставить диагноз.

Лечение

Лечение врожденного вывиха бедра начинают сразу же после установления диагноза, и чем раньше это произойдет, тем лучше прогноз. Методы лечения могут быть консервативными и оперативными. Если диагноз поставлен вовремя, то удается добиться излечения только консервативными методиками, но в случае запоздалой диагностики избавиться от вывиха можно только при помощи операции.

Рассмотрим основные методы лечения.

Лечебный массаж и гимнастика

Массаж при дисплазии входит в обязательный комплекс лечения. С его помощью удается достичь стабилизации сустава, вправления вывиха, укрепления мышц и связок, улучшения физического развития ребенка.

Важно запомнить! Специальный лечебный массаж должен назначаться только специалистом, и проводить его должен врач-массажист, который специализируется в данном направлении.

А родителям можно освоить несложный общеукрепляющий и общеразвивающий массаж, который можно делать самостоятельно несколько раз в день (по настроению ребенка).

Как правило, курс лечения массажем состоит из 10-15 процедур ежедневно. Повторить его нужно 2-3 раза с перерывами в 1-2 месяца.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ЛФК или лечебная гимнастика входит в обязательную лечебную программу. В отличие от массажа, это довольно простые, но эффективные действия, который могут освоить все родители и заниматься со своим ребенком самостоятельно. Вначале педиатр или детский ортопед научит выполнять все упражнения, а в дальнейшем их можно повторять по 3-4 раза в день. Как правило, малышам такие занятия очень нравятся, особенно, если их проводит мама.

Важно запомнить! Все упражнения должны проводиться лежа на спине или на животике. ЛФК в положении сидя или стоя запрещена в домашних условиях, так как вертикальная нагрузка может только усугубить ситуацию.

Широкое пеленание

Такое пеленание скорее можно отнести не к терапевтическим, а к профилактическим мероприятиям. Его применяют, если ребенок состоит в группе риска: по данным УЗИ наблюдается незрелость компонентов сустава, присутствует 1 стадия болезни или другие методы лечения противопоказаны по тем или иным причинам. Широкое пеленание позволяет удерживать ножки в разведенном состоянии, что способствуют профилактике вывиха.

Ношение специальных ортопедических конструкций

Ношение таких приспособлений назначается на длительный период. Они способствуют положению ножек в состоянии отведения, когда головка бедра не выскакивает из суставной впадины. В меру роста ребенка происходит дозревание всех элементов сустава. Головка бедра находится на своем месте. Происходит стабилизация.

Основные типы ортопедических конструкций:

  • стремена Павлика,
  • шина Фрейка,
  • шина Виленского,
  • шина ЦИТО,
  • шина Волкова,
  • шина Тюбенгера.

Все эти конструкции одеваются ортопедом, самостоятельно регулировать их или снимать родителям запрещено. Они созданы из мягких, натуральных и гипоаллергенных материалов, абсолютно не мешают ребенку и уходу за ним.

Физиотерапия

Физиотерапию применяют в комплексном лечении. Чаще всего назначают электрофорез с йодом, УФО-терапию, аппликации с теплым озокеритом, лечебные ванны.

Вправление врожденного вывиха бедра

В некоторых случаях при неэффективности выше описанных методов лечения вместо операции может назначаться закрытое бескровное вправление вывиха у ребенка. Такое лечение возможно в возрасте 1-5 лет. Вправление проводят под общим наркозом. После вправления на полгода накладывается гипсовая кокситная повязка (на таз и ноги), при этом ножки фиксируются в разведенном состоянии. После снятия гипса проводят реабилитацию. Необходимо сказать, что ребенок плохо переносит такое лечение.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности всех предыдущих мероприятий или диагностике вывиха в позднем сроке, прибегают к хирургическому лечению. Существует несколько типов операций. Выбор определенного типа зависит от вида и степени вывиха, а также возраста ребенка. После операции назначается комплексная реабилитация.

Прогноз и последствия

Если дисплазия не устранена, то это может привести к следующим последствиям:

  • остеохондроз,
  • сколиоз,
  • нарушение осанки,
  • коксартроз,
  • плоскостопие,
  • нарушение походки,
  • укорочение одной ноги,
  • формирование неоартроза,
  • асептический некроз головки бедренной кости и инвалидность (единственный способ вернуть движение – эндопротезирование тазобедренного сустава).

Делая заключение, нужно отметить следующее: если дисплазия была устранена в раннем детстве, то возможно полное излечение и хороший прогноз. Но многие люди живут с дисплазией много лет и даже не подозревают о такой анатомической неполноценности. Болезнь часто протекает скрыто и не дает о себе знать при обычных нагрузках.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Остеохондроз позвоночника у детишек встречается очень редко, но представляет собой опасное заболевание. Современные условия жизни приводят к тому, что заболевания «молодеют», поэтому остеохондроз у детей в последнее время диагностируется всё чаще. Давайте подробнее рассмотрим, что такое остеохондроз и как его лечить.

    Почему возникает болезнь в детском возрасте?

    Остеохондроз шейного отдела и других частей тела у детей встречается из-за таких факторов:

    • неправильное питание;
    • дефицит витаминов и минералов в организме ребенка;
    • болезни и разные патологии в сердечно-сосудистой системе;
    • проявление тяжёлой аллергии;
    • получение различных травм;
    • соматические заболевания;
    • сильная интоксикация организма;
    • наследственность;
    • проявление частых инфекционных заболеваний;
    • патологии при формировании и росте костей.

    Снижение двигательной активности также приводит к появлению остеохондроза любого участка спины. Если ничего не делать, то происходит развитие сколиоза, изменение осанки. Чтобы избежать сутулости и предупредить остеохондроз позвоночника, рекомендуется своевременно и правильно провести нужное лечение.

    Симптоматика заболевания

    Остеохондроз у детей имеет следующие симптомы: маленькие пациенты страдают от головных болей, слабости, сниженной двигательной активности, дискомфортных ощущений, нарушений функций тазовых органов, изменения осанки, постоянной усталости, головокружений.

    Если ребенок долгое время находится в одном положении, он начинает жаловаться на ноющую боль в пояснице и шейном отделе позвоночника. Возникают первые признаки сутулости.

    Как нужно действовать при заболевании?

    Если родители замечают у своего ребенка проблемы со спиной, у них возникает вопрос, какой врач лечит остеохондроз. Первым делом ребенка покажите педиатру, затем его нужно сводить на прием к невропатологу. По необходимости выполняется рентген больного участка для оценки ситуации. Специалисты проводят внимательное исследование, ставят точный диагноз и назначают правильное лечение заболевания спины.

    Для формирования правильной осанки, а также лечения заболевания доктор рекомендует соблюдать следующие правила:

    Поднимать тяжёлый предмет рекомендуется с согнутыми коленками, без резких движений и рывков вверх.

    Следите за тем, чтобы ребенок как можно чаще менял свое положение тела.

    Чтобы процесс формирования правильной осанки происходил успешно, нужно следить, чтобы ребенок держал ровно спину, правильно сидел за столом при выполнении домашних заданий или просмотре мультиков.

    Важно ежедневно выполнять комплекс физических упражнений для профилактики сколиоза и остеохондроза спины. Физкультура и гимнастика необходимы для укрепления мышц спины и предупреждения сутулости.

    Следите за тем, чтобы ребенок не перегрелся и не переохладился, так как неправильная терморегуляция также может вызвать остеохондроз позвоночника.

    Сделайте питание ребенка разнообразным, правильным и полезным для растущего организма.

    Школьнику вместо ранца купите правильной формы портфель, чтобы он подходил ему по возрасту и росту. Никогда портфель не перегружайте. По возможности помогайте его носить ребенку.

    Такие простые правила помогут уменьшить симптомы проявления заболевания, их можно применять в качестве профилактики остеохондроза.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Развитие заболевания в области пяточной кости

    Дети от 7 до 14 лет подвержены такому заболеванию, как болезнь Шинца. Оно ещё носит название остеохондроз бугорка пяточной кости. у девочек такая болезнь проявляется в 7 – 8 — летнем возрасте, а у мальчиков – в 10 – 11 лет.

    Остеохондроз пяточной кости приводит к нарушению кровоснабжения, из-за чего нарушаются процессы затвердевания и формирования кости.

    Область пяточной кости поражается как с одной стороны, так и с двух сторон одновременно.

    Почему возникает?

    Причины появления остеохондроза пяточной кости у детей на сегодняшний день ещё до конца не изучены. В основном, болезнь развивается из-за травмирования пятки, сильного напряжения ахиллова сухожилия или сухожилий, которые расположены в области пяточной кости.

    Часто симптомы заболевания пяточной кости проявляются у детей, которые занимаются спортом или танцами.

    Симптоматика

    Заболевание пяточной кости может протекать вяло или остро. Основные симптомы болезни:

    • постоянные жалобы на усиливающуюся боль в области пяточной кости;
    • усиление болезненности после бега или длительного хождения;
    • при хождении ребенок переносит свой вес на переднюю часть стопы, чтобы сделать боль в пятке немного меньшей;
    • ребенок начинает хромать;
    • выше пяточного бугра кость припухает без воспалительных признаков;
    • болезненный синдром приводит к тому, что ребенок не может нормально шевелить пяткой или всей стопой в целом.

    Присутствующие у пациента симптомы внимательно изучаются доктором, проводится рентген пострадавшей кости. При постановке диагноза важно остеохондроз пяточной кости не перепутать с периоститом, туберкулезом пятки, бурситом или остеомиелитом.

    Терапия болезни Шинца

    Лечение заболевания у детей проводится консервативными способами. Важно ограничить нагрузку на пострадавшую пятку. Следите, чтобы ребенок ходил аккуратно и медленно, без совершения прыжков и пробежек.

    Если спокойное хождение вызывает боль, доктор фиксирует пяточную кость, наложив гипсовую лонгету.

    Также лечение заболевания осуществляется с помощью физиопроцедур, тёплых ванн, озокеритовых аппликаций.

    Чтобы не вызвать повторное обострение заболевания, рекомендуется купить для детской обуви специальные ортопедические стельки. Они ударную нагрузку на пятку уменьшают, а также разгружают заднюю часть стопы.

    Терапия заболевания у детей

    Лечение воспалительных процессов, отеков в межпозвоночных тканях, а также болей проводится нестероидными, сосудорасширяющими препаратами, хондропротекторами, лечебными согревающими пластырями.

    Комплексное лечение заключается в проведении физиотерапии, иглорефлексотерапии, массаже, выполнении специальных физических упражнений. Учитывая течение заболевания и самочувствие ребенка, доктор может назначить применение ортопедических шин или пояса. Лечение длится до тех пор, пока пациент не начнет себя чувствовать хорошо и болезнь отступит.

    Утренняя зарядка

    Для укрепления мышечной массы, формирования правильной осанки в детском возрасте, а также профилактики остеохондроза рекомендуется выполнять вместе с детьми специальные упражнения утренней зарядки.

    Утренняя гимнастика имеет следующие особенности проведения:

    Упражнения делайте сразу после пробуждения перед завтраком. Утренняя физкультура помогает организму быстрее проснуться, улучшает кровообращение, предупреждает развитие сколиоза и других заболеваний спины.

    Заниматься рекомендуется на свежем воздухе или в хорошо проветренном, чистом помещении.

    Гимнастика при остеохондрозе должна длиться не более 20 минут.

    Физкультура обычно включает в себя 8 – 12 упражнений, которые выполняются в три подхода.

    Если ребенок имеет проблемы с движениями, зарядка проводится в лежачем положении.

    Если ребенок может сидеть, но не способен стоять, зарядку выполняет родитель или специалист, посадив кроху на кушетку.

    Здоровые детки выполняют зарядку стоя.

    Специалист должен показать каждому родителю, как выполнять упражнения для формирования правильной осанки у ребенка, чтобы предупредить развитие сутулости, сколиоза или остеохондроза.

    Занятия для шеи

    Физические упражнения для правильной терапии остеохондроза шейного отдела у детей:

    Наклоняйте голову в разные стороны, задерживаясь на каждой стороне по десять секунд. Напрягите мышцы, создавая сопротивление давлению со стороны плеча. Верните голову в начальную позицию. Повторите действие 15 раз в каждую сторону.

    Аналогично выполните упражнение, поднимая голову вверх и опуская вниз.

    Голову поворачивайте в стороны, стараясь прикоснуться на 10 секунд подбородком к плечу. Повторите по 15 раз.

    В сидячем положении предложите ребенку описать в воздухе подбородком «циферки» от одного до девяти.

    Лягте на пол спиной. Поднимите голову и задержитесь 10 секунд. Отдохните пять секунд и снова повторите подъем. Выполните упражнение 10 раз.

    Лежа на спине, тянитесь подбородком вверх.

    Гимнастика для профилактики и лечения остеохондроза шеи позволит улучшить самочувствие человека. Выполняйте сами, и дети тоже к вам присоединятся.

    Занятия для грудного отдела позвоночника

    Физкультура позволяет сделать мышцы спины и грудной клетки более крепкими. Благодаря этому можно предупредить развитие сколиоза или сутулости, а также провести лечение остеохондроза грудного отдела.

    Гимнастика для правильной стройной осанки и укрепления спины при остеохондрозе грудного отдела позвоночника у детей:

    Лягте на ровную и твердую поверхность. Приподнимите верхнюю часть туловища. Под лопатки подложите небольшой валик из полотенца. Упражнение нужно выполнять четыре раза, перемещая валик по позвоночному столбу.

    Сядьте на стульчик. Спиной прижмитесь к спинке, прогнитесь назад и наклонитесь вперед. При выполнении упражнения ягодицы отрывать от стула нельзя. Повторите пять раз.

    Лежа на животе, руки вытяните вперед и приподнимите переднюю часть туловища. Руки можно заводить за голову и вытягивать вдоль тела. Такие действия выполняют для укрепления грудной клетки.

    Сев на стульчик, руки запрокиньте за голову, локти сведите спереди. Поворачивайте туловище влево и вправо.

    Став на четвереньки, на выдохе выгибайте спину вверх и опускайте голову (упражнение «кошечка»). Затем, делая вдох, вгибайте спину вниз и поднимайте голову (упражнение «собачка»).

    Описанная гимнастика поможет провести лечение и профилактику остеохондроза грудного отдела не только у детей, но и у взрослых.

    Занятия для поясницы

    Для правильной осанки, против сутулости рекомендуется делать специальные физические упражнения. Гимнастика состоит из четырех этапов – сокращения мышц спины, брюшного пресса, расслабления и растяжки.

    Для устранения сутулости и правильной терапии остеохондроза поясницы рекомендуется делать следующие упражнения:

    Качайте пресс, на четвереньках делайте упражнение «кошечка», «собачка». Повторяйте упражнения по пять раз по утрам.

    Лягте на спину, согните коленки. Опираясь на стопы, приподнимите таз, медленно спуститесь назад. Повторите пять раз. В лежачем на боку положении подтягивайте к животу согнутые ножки.

    Против сутулости помогут такие наклоны: наклоняйтесь таким образом, чтобы грудью прикоснуться к ногам.

    Став на четвереньки, по очереди приподнимайте противоположные руки и ноги. Такое упражнение нужно повторить пять раз, чтобы вылечить детский остеохондроз.

    Описанная физкультура полезна как детям, так и взрослым. Важно, чтобы она была правильной для устранения сутулости и заболеваний спины.

    Теперь вы знаете, какой врач лечит остеохондроз разного происхождения у детишек. Важно, чтобы лечение назначали специалисты. Оно должно предупредить развитие сколиоза или сутулости, а также вылечить остеохондроз у детей и взрослых.

    2016-04-16

    Добавить комментарий