Лекарственные препараты псориатический артрит

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Обезболивающие
  • Принцип работы
  • Применение анальгетиков
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
  • Принцип работы
  • Применение НПВП
  • Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)
  • Применение БМАРП
  • Препараты-биологические агенты
  • Принцип работы
  • Применение биологических агентов
  • Кортикостероиды
  • Принцип действия
  • Применение кортикостероидов
  • Чем же лучше лечить артрит?
  • Заключение

Способов лечения артрита существует много. Одним из основных методов традиционной медицины является медикаментозная терапия, которая направлена на устранение воспаления, облегчение симптомов заболевания и восстановление функций суставов. Какие лекарственные средства применяются для этого? Поговорим подробнее про плюсы, минусы и особенности каждой группы медикаментов.

препараты для лечения артрита

Анальгетики (обезболивающие)

Анальгетики – препараты, облегчающие боли. Существует несколько видов анальгетиков: на основе ацетаминофена (отпускаются из аптек без рецепта), опиоидные анальгетики (отпускаются по рецепту врача) и комбинированные средства, в состав которых входят и ацетаминофен, и опиоид.

загрузка...

Лекарства на основе ацетаминофена (например, Тайленол) подходят для облегчения умеренной боли и дискомфорта. Опиоидные и смешанные анальгетики – Оксикодон, Метадон, Трамадол, Морфин, Оксиконтрин, Викодин и пр. – назначают при сильных болях.

Принцип работы

Опиоиды (синтетические наркотические препараты) связываются с рецепторами клеток головного, спинного мозга и желудочно-кишечного тракта и таким образом "отключают" центры боли и блокируют передачу болевых импульсов. Опиоидные обезболивающие во многих случаях более эффективны, чем ацетаминофен, но их применение чаще сопровождается побочными эффектами. Такие медикаменты принимают либо по требованию, либо по графику через определенные промежутки времени.

Раньше опиоиды применялись, в основном, для снятия острой боли (например, после операции или серьезной травмы), но сейчас их назначают и для облегчения хронических болей, в том числе при артрите. Данные препараты – подходящий вариант для пациентов, страдающих прежде всего от сильной боли, а не от воспаления.

Ненаркотические анальгетики на основе ацетаминофена действуют другим образом: они подавляют синтез определенных ферментов, участвующих в образовании простагландинов, которые и являются причиной возникновения боли. Подробнее про простагландины чуть далее.

Преимуществами анальгетиков перед нестероидными противовоспалительными средствами (именно по части устранения боли) являются более высокая эффективность и отсутствие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Существенный минус обезболивающих препаратов в том, что они не снимают воспаление, а при длительном применении возможно привыкание.

Применение анальгетиков: важно знать

Если вам рекомендовано лечение артрита анальгетиками, знайте:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко используются для лечения артрита: они уменьшают воспаление и боли.

Принцип работы

Если анальгетики борются непосредственно с болью, то НПВП уменьшают оба самых неприятных симптома заболевания: и боль, и воспаление. К данной группе медикаментов относятся Мотрин, Адвил, Экотрин, Целебрекс, Клинорил, Вольтарен, Напросин и др.

Нестероидные противовоспалительные препараты блокируют работу гормоноподобных веществ – простагландинов. Эти вещества выполняют важную функцию – защищают слизистую оболочку желудка от собственных пищеварительных жидкостей. В то же время именно простагландины причастны к боли и воспалению. НПВП как раз и блокируют работу простагландинов. Боль и воспаление ослабевают, но при этом слизистая желудка становится более уязвимой к образованию язв и развитию кровотечения.

Применение НПВП: важно знать

Нестероидные противовоспалительные препараты демонстрируют отличные результаты в терапии артрита, но у применения этих медикаментов есть свои нюансы:

  • Данные лекарства не рекомендованы пациентам с язвой желудка, наличием желудочных кровотечений в прошлом, заболеваниями печени, почек, сердца, астмой и гипертонией.
  • Прием любых НПВП сопровождается риском образования тромбов, развития инфаркта или инсульта. Риски выше у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  • НПВП нельзя использовать пациентам, перенесшим операцию коронарного шунтирования.
  • Применение НПВП может вызвать внезапное кровотечение в ЖКТ. В связи с этим следует регулярно сдавать анализы (кровь, печеночные ферменты), чтобы контролировать действие медикамента.

классификация НПВП

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)

Различные БМАРП имеют разные принципы действия, положительный эффект во всех случаях достигается одинаковый – прогрессирование заболевания либо останавливается, либо замедляется. Использование БМАРП позволяет не допускать повреждения суставов и внутренних органов.

К этой группе относятся препараты: Плаквенил, Арава, Неорал, Имуран, Цитоксан.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты чаще всего назначаются пациентам, у которых велик риск необратимого разрушения суставов. Применение данных медикаментов показано при ревматоидном, псориатическом и юношеском идиопатическом артрите.

Главное преимущество БМАРП заключается в том, что даже при длительном применении они не вызывают привыкания и серьезных побочных эффектов. Существенным недостатком данной группы медикаментов является медленное действие. Именно поэтому при лечении артрита БАРМП часто применяются в комбинации с другими лекарственными средствами, обладающими более быстрым действием, например, НПВП, кортикостероидами и др.

Применение БМАРП: важно знать

препарат арава

Препараты-биологические агенты

Биологические агенты (модификаторы биологического ответа) – это медикаменты, полученные методом генной инженерии от живых организмов (вирусов, генов или белков).

Популярные биологические агенты, назначаемые при артритах: Актемра, Оренция, Ритуксимаб, Симпони и др.

Принцип работы

Задача данных лекарств заключается в стимуляции естественной реакции организма на инфекцию или заболевание. Цель биологических агентов, попавших в организм – белки, клетки и пути межклеточного сообщения, отвечающие за симптомы и разрушающее действие ревматоидного и других типов артрита. Эти препараты действуют одним из следующих способов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • блокируют внеклеточный белок (фактор некроза опухоли), который производится белыми клетками крови и вызывает воспаление суставов;
  • блокируют белые клетки крови (B-лимфоциты), вырабатывающие антитела и присутствующие в организме больных артритом в большом количестве;
  • блокируют белки, вовлеченные в развитие воспалительных процессов в суставах;
  • подавляют активацию белых клеток крови (Т-лимфоцитов), тем самым прерывая цепную реакцию, приводящую к развитию воспаления.

Применение биологических агентов: важно знать

Применение модификаторов биологического ответа, как и любых других медикаментов, влечет за собой определенные риски:

Кортикостероиды

Кортикостероиды – это медикаменты, имитирующие действие гормона кортизола, который естественным образом вырабатывается в организме надпочечниками. Кортизол оказывает действие на разные системы организма, в том числе и на иммунную систему.

К этой группе относятся Целестон, Преднизолон, Дипроспан, Метипред и др.

Принцип действия

Кортикостероиды понижают уровень простагландинов и нарушают взаимодействие между определенными белыми клетками крови (Т- и В-лимфоцитами), вовлеченными в иммунную реакцию. За счет этого кортикостероиды контролируют воспалительные процессы. Медикаменты выпускаются в различных формах: таблетках, микстурах, спреях, каплях, инъекциях, мазях и т. д. Они действуют быстро и часто назначаются пациентам, страдающим от артрита и схожих заболеваний. По сравнению с НПВП, кортикостероиды реализуют более мощное противовоспалительное действие, также эти медикаменты просто незаменимы при аутоиммунных заболеваниях, когда необходимо подавлять иммунный ответ организма. Однако за счет такого действия организм становится более уязвимым перед инфекциями – в этом заключается главный недостаток данных средств.

Применение кортикостероидов: важно знать

Лекарственные средства данной категории могут применяться как отдельно, так и в комбинации с другими медикаментами. Помните:

  • Нельзя самостоятельно изменять дозу кортикостероидов, иначе это может привести к снижению естественного гормона кортизола до опасного уровня.
  • Снижение дозировки должно быть постепенным, чтобы дать возможность надпочечникам адаптироваться к изменениям.
  • Прием кортикостероидов продолжительное время в низких дозах часто назначается при ревматоидном артрите, однако дебаты врачей о пользе и побочных эффектах такого лечения не утихают до сих пор.

суспензия для инъекций Дипроспан

Чем же лучше лечить артрит?

Назначить подходящий препарат, правильно рассчитать дозировку и составить схему приема лекарства может только врач.

Заключение

Огромное разнообразие лекарственных средств для облегчения симптомов и терапии артрита позволяет подобрать оптимальную схему лечения для каждого пациента с учетом всех особенностей конкретной ситуации. Если не подходит одна методика, можно пробовать другую либо комбинировать препараты различных групп. Важнейшие условия для успешного лечения недуга – достоверная информация о состоянии организма (особенности функционирования определенных органов, наличие или отсутствие заболеваний), четко составленная схема лечения и правильная дозировка лекарств.

Обзор современных препаратов от артрита

    • Народные средства против артрита
    • Артрит суставов пальцев рук: симптомы и правильное лечение
    • Эффективное лечение различных видов полиартрита суставов
    • Причины и виды артрита коленного сустава, симптомы и лечение
    • Подборка лучших методов лечения ревматоидного артрита народными средствами

    Псориазный артрит

    Примерно у 10% больных псориазом развивается воспаление суставов. Чаще всего псориазный артрит появляется через несколько лет после обнаружения первых кожных проявлений болезни. Но иногда воспаление суставов бывает первым признаком псориаза. Это хроническое кожное неинфекционное заболевание одинаково часто встречается у женщин и у мужчин. Почему при этом развивается воспаление суставов, до сих пор не выяснено. Даже в отдельную группу этот вид артрита вынесли лишь недавно.

    Причины

    Точные причины развития псориазного артрита неизвестны. Связаны они, скорее всего, с особенностями самого псориаза. Ведь это заболевание возникает из-за неконтролируемого роста клеток кожи. В работе иммунной системы организма возникает сбой. Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше вероятности поражения суставов.

    Считается, что воспалительный процесс может возникнуть под влиянием различных внешних или внутренних факторов. Примерно в 40% случаев у пациентов была наследственная предрасположенность к артриту.

    Кроме того, спровоцировать появление патологии могут такие факторы:

    • травмы сустава или повреждение кожи;
    • повышенные физические нагрузки;
    • инфекционные заболевания, например, ветряная оспа или стрептококковая ангина;
    • частое ультрафиолетовое облучение;
    • прием некоторых лекарств, причем, вызвать воспаление могут довольно распространенные средства для снижения давления или НПВП;
    • вредные привычки;
    • частые стрессы, неврозы, сильное эмоциональное потрясение;
    • гормональные сбои, особенно во время менопаузы у женщин.

    Проявления

    При псориазе возникают очень характерные симптомы. Это красные шелушащиеся пятна разного размера, чаще всего на голове, голени или предплечье. Заметно также изменение цвета ногтей и появление небольших шрамов. По этим признакам сразу можно определить это заболевание.

    Так же явно проявляется псориазный артрит. Его характерные признаки – это сильное опухание одного или нескольких пальцев на руках. Больше всего поражаются крайние суставы, причем, затрагиваются даже ногти, которые деформируются. Пальцы настолько сильно отекают, что становятся похожими на сосиски. А кожа вокруг воспаленных суставов приобретает синюшный или багровый цвет.

    Кроме пальцев рук, могут воспаляться стопы, лодыжки, колени, локти, запястья. Поражение часто симметричное, но не всегда. Наоборот, могут воспалиться все суставы на одном пальце. Крупные суставы псориатический артрит в основном не затрагивает, но иногда поражается позвоночник, особенно шейные позвонки и крестцово-подвздошное сочленение. При этом часто образуются оссификаты, что приводит к сильному ограничению движений.

    Воспаленные суставы болят. Особенно сильна боль при пальпации, а также ночью. Кроме того, часто развивается скованность в движениях. Могут начать разрушаться кости, что со временем приводит к деформации суставов. Псориатический артрит похож на ревматоидный тем, что имеет хроническое течение. Развивается воспаление волнообразно, с периодическими обострениями и ремиссиями.

    Характерным признаком псориатического артрита является то, что воспаление часто затрагивает другие ткани и органы. В основном поражаются связки и сухожилия, что часто приводит к сильным болям при движении. Но может развиться сердечная недостаточность из-за воспаления аорты, пневмония, снижение зрения, цирроз печени, полиневроз, уретрит, язвенное поражение пищеварительного тракта. В этом случае патология протекает очень тяжело с упадком сил, лихорадкой и истощением.

    Разновидности

    Псориатический артрит развивается из-за иммунных патологий, которые вызывают поражение кожи, но примерно в 10% случаев воздействуют на суставы. Эти проявления связаны, поэтому, чем тяжелее протекает псориаз, тем больше вероятность развития артрита. Почти у половины пациентов с тяжелой формой этой патологии поражены суставы. И хотя псориазный артрит встречается довольно редко, существует несколько его разновидностей.

    • Симметричный поражает парные суставы, обычно на пальцах рук или ног. При этом затронуты несколько суставов, а патология быстро прогрессирует. Поэтому эта форма артрита может привести к потере работоспособности.
    • Ассиметричный псориатический артрит характеризуется тем, что воспаляются 1-3 сустава, обычно крупных. Это может быть колено, локоть, запястье или лодыжка.
    • Иногда при псориатическом артрите поражаются только суставы пальцев. При этом чаще всего страдают ногтевые фаланги. Могут быть воспалены все суставы на одном пальце.
    • Псориатический спондилоартрит – это форма заболевания, при которой поражаются позвонки. При этом воспаление затрагивает соединительную ткань.
    • Самая тяжелая форма псориатического артрита – деформирующий. Она характеризуется тем, что суставы не только воспаляются. Они деформируются и постепенно разрушаются. Чаще всего в процесс вовлекаются фаланги пальцев, крестцово-подвздошное сочленение, шейные позвонки. Такое состояние быстро приводит к утрате подвижности и к инвалидности.

    Псориатический артрит – это хроническое заболевание. Оно характеризуется периодами обострений и ремиссий. Кроме того, различают три стадии его развития. При первой проявления поражения суставов минимальны, их работоспособность полностью сохранена. На последней стадии пациент теряет способность себя обслуживать. Суставы при этом могут сильно деформироваться, развивается поражение связок, соединительной ткани и внутренних органов.

    Диагностика

    Первые признаки воспаления суставов должны стать поводом для обращения к врачу. Несмотря на то, что псориатический артрит считается неизлечимым, лечение все равно необходимо. Оно поможет избежать осложнений и замедлит разрушение суставов.

    Так как симптомы разных видов артрита похожи, врач назначит обследование. Оно поможет определить разновидность патологии и в соответствии с этим выбрать правильное лечение. При постановке диагноза определяющими факторами являются наличие псориатических бляшек на коже, ассиметричное поражение суставов пальцев и семейный анамнез.

    Чаще всего для диагностики назначается рентгенография, анализы крови и синовиальной жидкости. Это нужно для того, чтобы исключить ревматоидный, подагрический артриты и другие подобные патологии. Необходимо также определить состояние суставов и внутренних органов. Для этого кроме рентгенографии может быть назначено ЭКГ, МРТ или УЗИ.

    Лечение

    Только врач после обследования и определения типа патологии может определить, как лечить псориатический артрит. Обычно пациенты до появления суставных болей уже долгие годы страдают от псориаза и сами справляются с кожными проявлениями. Но при артрите самолечение недопустимо. Ведь целью терапии должно быть не только снятие симптомов. Очень важно замедлить разрушение и деформацию суставов и вернуть им подвижность. Нужно также помнить, что при обострении воспалительного процесса противопоказаны тепловые процедуры. Наоборот, хорошо снимает отек холодный компресс.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    При псориатическом артрите применяется комплексное лечение, методы которого подбираются индивидуально в зависимости от разновидности заболевания, его стадии и места локализации. Чаще всего это применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов внутрь или наружно, компрессов, физиопроцедур и лечебной физкультуры. Во время обострения нужно обездвижить сустав. Лучше всего использовать для этого специальные шины или бандажи. Они помогут уменьшить болевые ощущения и предотвратить деформацию сустава.

    Кроме этого, при псориатическом артрите обязательно применяются специфические методы лечения, например, плазмофорез или лазерное облучение крови. Таким больным необходима определенная диета, правильный образ жизни. Часто при псориазе возникает общее недомогание, хроническое переутомление или депрессия. При этом назначаются общеукрепляющие лекарства, витамины и антидепрессанты.

    Можно применять биологически активные добавки или народные средства. Но нужно помнить, что с их помощью псориатический артрит вылечить невозможно, они могут использоваться только в качестве вспомогательного лечения. Но даже при добросовестном соблюдении всех рекомендаций врача пациенты могут только частично восстановить функции суставов и замедлить прогрессирование заболевания.

    Лекарственные препараты

    Основная цель лечения артрита – уменьшить боль и воспаление в суставах, чтобы пациент мог нормально двигаться. Для этого чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Такие лекарства, как Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторол способны не только облегчить боль, но и снять отек, в результате чего улучшается подвижность суставов.

    Противовоспалительные препараты можно применять в виде таблеток, инъекций или мазей. Наружно назначаются средства на основе НПВПВ или гормональные. Эффективны Салициловая мазь, Синалар, Фторокорт. В самых тяжелых случаях может быть проведена внутрисуставная блокада. Причем, особенно эффективны в этом случае инъекции глюкокортикостероидов, например, Гидрокортизона.

    Иногда применяются противоревматические средства, которые используются для лечения ревматоидного артрита. Чаще всего это Метотрексат. Он быстро затормаживает прогрессирование патологии, но имеет много побочных действий. Не применяется этот препарат только при псориатическом спондилоартрите, так как в этом случае его эффективность низкая. Применяются также иммунодепрессанты, которые замедляют разрушения в костной и хрящевой ткани суставов. Чаще всего это Циклоспорин или Лефлуномид.

    Для улучшения общего состояния, укрепления иммунитета и нормализации обменных процессов назначаются витаминно-минеральные комплексы. Особенно полезны витамины А и группы В. Иногда необходимы также успокоительные препараты. Чаще предпочтение отдается растительным средствам, например, экстракту валерианы.

    Лечебная физкультура

    Определенные физические нагрузки при псориатическом артрите необходимы. Специальная гимнастика поможет предотвратить появление лишнего веса, чего нельзя допустить при воспалении суставов. Кроме того, упражнения способствуют улучшению кровообращения и обменных процессов в тканях. Регулярная гимнастика помогает пациентам дольше сохранять подвижность суставов.

    Особенно эффективна при псориатическом артрите аквааэробика. В воде нагрузка на суставы меньше, поэтому больным легче выполнять разные движения. В результате эффективность упражнений повышается.

    Образ жизни

    Обычно лекарственные препараты принимаются только при обострении артрита. Но лечение этого заболевание должно продолжаться постоянно. Поэтому очень важен образ жизни пациента, его поведение в домашних условиях и на работе. Особое внимание нужно обратить на чередование труда и отдыха, а также на дозирование физической нагрузки. Регулярно нужно заниматься лечебной физкультурой.

    Но нельзя сильно нагружать больные суставы. Особенно вредно поднятие тяжестей и статическая нагрузка. Поэтому на работе и дома больному нужно постоянно следить за своей осанкой, чаще менять положение тела. Для сна нужно выбрать ортопедические постельные принадлежности, для сидения – ортопедическое кресло. Больному псориатическим артритом необходимо избавиться от вредных привычек, стараться избегать стрессов, переохлаждения и инфекций.

    Важную роль в лечении играет диета, так как только поддержание щелочной среды в организме помогает уменьшить количество обострений псориаза и замедлить прогрессирование артрита. Для этого из рациона исключаются консервы, копчености, маринады, острые продукты, цитрусовые, сливочное масло, грибы, алкоголь. Ограничивается употребление соли, сахара, легкоусвояемых углеводов, бобовых и жирного мяса. Больше нужно есть овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, злаков, зелени. Полезно диетическое мясо птицы, перепелиные яйца.

    Народные средства

    Лечение псориатического артрита народными средствами помогает улучшить состояние больного. В составе комплексной терапии такие методы улучшают питание суставов и замедляют их разрушение. Но перед их выбором желательно проконсультироваться с врачом, чтобы не вызвать ухудшения состояния. Лучше использовать 1 или 2 рецепта одновременно, после курса применения которых можно перейти к другому способу.

    • Принимать перед едой по 30 мл отвара березовых почек. Их нужно кипятить 15 минут, а потом настоять.
    • Таким же очищающим эффектом обладает отвар листьев брусники. Его делают из 2 столовых ложек сырья и стакана горячей воды.
    • На ночь можно сделать компресс из мелко натертой моркови, ложки оливкового масла и нескольких капель скипидара.

    Полностью избавиться от псориатического артрита невозможно. Но при своевременном обращении к врачу и неукоснительном соблюдении всех его рекомендаций можно остановить разрушение и деформацию суставов. В противном случае велик риск полной потери их функций.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателямСодержание:

    • Что такое нестероидные противовоспалительные препараты
    • Показания к применению
    • Классификация
    • Самые эффективные и современные НПВП
    • Как защитить желудок при приеме нестероидных препаратов

    Что такое нестероидные противовоспалительные препараты

    Нестероидные противовоспалительные средства – это большая группа лекарственных препаратов, отличающихся по химической структуре, которые применяются для симптоматического лечения (как болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее) многих заболеваний.

    Принцип действия НПВП основан на разрушении арахидоной кислоты, которая является основным медиатором болей, блокировании циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), а также на снижении образования лейкотриенов и простагландинов (медиаторы воспаления). Слово «нестероидные», подчеркивает отличие данных лекарств от клюкокортикостероидов, которые помимо противовоспалительного эффекта, обладают нежелательными эффектами гормонов.

    Таблетки и капсулы

    Показания к применению

    НПВП применяются в качестве болеутоляющего, жаропонижающего, а также противовоспалительного лечения. Они применяются наиболее часто при следующих заболеваниях:

    • Ревматоидный и псориатический артрит.
    • Остеоартрит, анкилозирующий спондилоартрит.
    • Подагра.
    • Головная боль.
    • Боли после травм или хирургических вмешательств.
    • Лихорадка при инфекционных заболеваниях различных органов и систем.

    Классификация

    НПВП подразделяются на несколько групп, в зависимости от химического основания, которое является действующим веществом:

    1. Салицилаты. Единственным представителем этой группы в России является аспирин, который признан самым слабым среди всех НПВС.
    2. Пиразолидины. К этой группе относятся Бутадион (фенилбутазон), и всем известный анальгин (метамизол натрия).
    3. Препараты на основе индолуксусной кислоты. Самый яркий представитель данных НПВС – это индометацин. Он обладает максимально выраженным противовоспалительным эффектом из всех НПВП. Также он обладает неплохим анальгезирующим эффектом, немного уступая кеторолаку и диклофенаку.
    4. Препараты фенилуксусной кислоты. К этой группе принадлежит диклофенак (Вольтарен) и Аленталь (ацеклофенак).
    5. Оксикамы. Достаточно новая группа, в которую входят такие препараты как Пироксикам (Финалгель), теноксикам (Артоксан), лорноксикам (Ксефокам), мелоксикам (Амелотекс, Мовалис, Артрозан).
    6. Производные пропионовой кислоты. Также обширная группа, к которой относятся следующие лекарственные препараты: ибупрофен (Долгит), напроксен (Налгезин), флурбипрофен (Стрепсилс), кетопрофен (Быструмгель, Фастумгель, Кетонал), декскетопрофен (Дексалгин и Фламадекс).
    7. Препараты, производные сульфонамида. Новая и высокоэффективная группа НПВП, в которую входят следующие средства: нимесулид (Найз, Немулекс), целекоксиб (Целебрекс), парекоксиб (Династат), эторикоксиб (Аркоксиа, Дилакса). Данная группа препаратов воздействует только на ЦОГ-2, в связи, с чем достигается высокий противовоспалительный эффект, а также отсутствует воздействие на желудочно-кишечный тракт.

    Самые эффективные и современные НПВП

    • Аркоксиа – один из самых часто назначаемых препаратов у травматологов-ортопедов и ревматологов. Аркоксиа (Испания) выпускается в виде таблеток по 120 мг, а Дилакса (Россия) в капсулах по 100 мг. Принимаются препараты по 1 таблетке 2 раза в день. Препараты противопоказаны при бронхиальной астме, ИБС, болезни Крона, хронической сердечной недостаточности, во время беременности и кормления грудью.
    • Найз (Dr.Reddis, Индия). Популярный НПВП, назначаемый при болях и воспалительных явлениях практически во всех отраслях медицины. Выпускается препарат в виде геля 1%, а также таблеток по 100 мг. Гель применяется при мышечных и суставных болях при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Таблетированная форма быстро снимает боли после операций и травм. Гель нельзя применять при повреждениях кожного покрова, а также при дерматозах.
    • Немулекс (Румыния). Аналог препарата Найз, который производится в виде гранул для приготовления раствора для приема внутрь.
    • Дексалгин (Испания). Препарат эффективно снимает воспаление, а также боли. Выпускается в виде раствора для инъекций (2 мг/мл), а также в виде гранул для приготовления раствора для приема внутрь.
    • Фламадекс (Испания). Аналог препарата Дексалгин, но стоящий значительно дешевле.
    • Быструмгель (Россия). Гель для наружного применения, активным веществом которого является кеторолак. Обладает самым выраженным анальгезирующим эффектом. Наносится на неповрежденную кожу 2 раза в день.
    • На российском фармацевтическом рынке имеются аналоги Быструмгеля – это Кетонал, производимый в виде геля и крема, а также гель Валусал.
    • Амелотекс (Сотекс, Россия). Это недорогое и эффективное лекарственное средство, активным веществом которого является мелоксикам. Выпускается Амелотекс в виде геля для наружного применения, ректальных суппозиториев, раствора для инъекций, а также в таблетках. Полными аналогами, которые выпускаются в тех же лекарственных формах, являются Мовалис (Италия/Германия), и Артрозан (Россия).
    • Финалгель (Германия). Выпускается в виде геля, и используется при растяжениях, ушибах, ревматизме, миалгиях. Активным веществом является пироксикам, который обладает выраженным обезболивающим эффектом. Наносится гель на кожу 2-3 раза в день.
    • Индометацин. Один из самых известных лекарственных препаратов, принимаемый при следующих воспалительных заболеваниях: отит, тонзиллит, ревматоидный артрит, подагра, радикулит, ишиас, миозит, ревматизм и т.д. Выпускается препарат в виде таблеток, капсул, геля и мази для наружного применения, ректальных суппозиториев.
    • Ксефокам (Германия). Современное и эффективное НПВС, действующее вещество — лорноксикам. Применяется для кратковременного купирования болевого синдрома после травм и хирургических вмешательств, при различных видах артрита, СКВ, остеохондрозе, синовите. Принимается перед едой, по 1 таблетке 3 раза в день.
    • Целебрекс (Пфайзер, Пуэрто-Рико). НПВС, действующее вещество — целекоксиб. Оно избирательно ингибирует только ЦОГ-2, что снижает риск развития поражения слизистой оболочки ЖКТ и развития иммунодефицита. Применяется при артритах, болях в суставах и мышцах, после операций и травм. Выпускается лекарственное средство в капсулах по 100, 200 и 400мг. Рекомендованная доза составляет 200мг в сутки. Дозировка в 400мг используется редко, преимущественно при сильных послеоперационных болях, а также после травм.
    • Дилакса – это недорогой и качественный аналог препарата Целебрекс, производимый в России.
    • Долгит (Германия). Производится в виде геля и крема для наружного применения. Активным веществом является ибупрофен. Наносится на кожу 2-3 раза в день при болях в суставах (артрит, артроз, синовит), спине (радикулопатия, люмбаго, остеохондроз), а также при ревматизме и закрытых травмах в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства.
    • Налгезин (КРКА, Словения). Таблетированное средство, на основе напроксена. Применяется по 1 таблетке 1-2 раза в день. Налгезин разрешен к применению у детей старше года.
    • Аленталь. НПВС, с действующим веществом ацеклофенак, который является «модернизированной» версией диклофенака. Используется при всех патологиях опорно-двигательного аппарата. Применяется по 1 таблетке (100мг) 2 раза в сутки.
    • Аналог препарата Аленталь – лекарственное средство Аэртал (Гедеон Рихтер, Венгрия), который производится не только в таблетках, но в виде 1,5% крема.
    • Вольтарен (Диклофенак). Очень известное лекарственное средство, используемое во всех отраслях медицины при болях и воспалительных заболеваниях. Производится в виде таблеток, суппозиториев, раствора для инъекций, спрея и даже пластыря. Применение диклофенака разрешено с 6 лет.
    • Существует дешевый российский аналог Вольтарена – Дикловит, который выпускается в виде ректальных свечей и геля.
    • Бутадион – дешевое и эффективное нестероидное противовоспалительное средство, действующее вещество — фенилбутазон. Производится в виде мази и таблеток (150мг) в Оболенском (Россия). Используется при травмах, растяжениях, вывихах, артритах, а также при ожогах и геморрое.

    Препараты

    У всех НПВП имеются схожие противопоказания к применению: наличие язвенной болезни желудка, анемия, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, бронхиальная астма, беременность, и детский возраст.

    Использование некоторых лекарственных средств в педиатрии возможно (о чем указано выше), но лечение проводится под строгим контролем педиатра.

    Как защитить желудок при приеме нестероидных препаратов

    Длительное применение НПВП приводит к разрушению слизистой оболочки желудка. Это возникает в результате блокирования ЦОГ-1, которая является естественным защитником эпителия желудка от воздействия кислоты, неселективными НПВС, такими как аспирин, анальгин, индометацин и т.д.

    Избежать развития эрозий, язв желудка, желудочно-кишечного кровотечения можно, если выполнять следующие правила:

    • Прием НПВП не должен быть бесконтрольным, особенно если в анамнезе имеется язва желудка или хронический гастрит. При острых заболеваниях длительность приема не превышает 7-10 дней.
    • При хронических болезнях опорно-двигательного аппарата прием НПВП осуществляется на протяжении многих месяцев и даже лет. В связи с этим необходимо защищать слизистую ЖКТ с помощью омепразола, который понижает кислотность желудочного сока, а также мизопростола (Топогин), который предупреждает развитие язв, и способствует заживлению уже имеющихся.

    Добавить комментарий