Непроизвольные движения рук

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Хорея Гентингтона считается хроническим заболеванием, поражающим нервную систему человека. В основе патологии лежит наследственная предрасположенность, хотя выделяют формы, которые развиваются после перенесенных инфекций, вирусных патологий. Болезнь встречается редко, но ее симптомы нарушают жизнедеятельность человека, приводит к инвалидности.

Хорея Гентингтона проявляется симптомами гиперкинеза, то есть возникают непроизвольные движения группами мышц, влияющие на двигательную активность, речь и мышление. Болезнь имеет высокую аутосомно-доминантную пенетрантность, проявляющуюся в передачи патологии от родителей детям. Причем даже если болеет всего один из родственников шансы заболеть ребенку высоки.

Хорея Гентингтона

Патогенез

Хорея Гентингтона из-за сложного происхождения не изучена до конца. На данном этапе патогенез заболевания с точностью устанавливает генетическую связь как у ребенка, так и у взрослых. Причем если носитель гена мужчина, то болезнь протекает в тяжелой форме с быстрым прогрессированием. Женщины также болеют патологией, но симптомы проявляются меньше.

загрузка...

Существует хорея у детей – малая форма. Она связана с двумя факторами:

  1. Наследственность ребенка. У одного из родителей присутствует генетическая предрасположенность.
  2. Перенесенная болезнь в детском возрасте. Это стрептококковая инфекция (ангина, тонзиллит). Также фактором риска служит ревматизм, возникает ревматическая форма у ребенка.

Патогенез болезни Хантингтона связан с обнаружением в клетках мозга недостатка ГАМКа. От этого клетки черного вещества испытывают повышение содержания железа, наблюдаются нарушения в допаминовом обмене. Это приводит к атрофии в мозгу. Начало дегенеративных изменений в подкорке ганглия приводит к разрастанию глиального элемента.Хорея Гентингтона

На данном этапе не разработано лечение хореи Хантингтона, поэтому все меры направляются на лечение осложнений и уменьшение симптомов. В связи с высоким наследственным риском и генетическими факторами, отсутствует и профилактика. Вариант профилактики – это отказ от рождения детей больными людьми. Это позволит остановить цепочку развития болезни в дальнейшем.

Причины

В целом хорея означает термин, проявляющийся разновидностями гиперкинезов с быстрой частотой прогрессирования. Болезнь Хантингтона классифицируется в зависимости от группы причин ее вызвавших.

На первом месте стоит наследственность. При ней проявляется классическая форма заболевания Хантингтона. Симптомы с течением времени постепенно нарастают, появляются интеллектуальные нарушения, страдает память, психика.

Если присутствует генетическая предрасположенность, то хорея Гентингтона быстрее проявляется у людей с такими факторами:

  1. Врожденный церебральный паралич. При этом нарушаются функции нервной системы, и болезнь проявляется активнее у ребенка.
  2. Хорею вызывает прием препаратов группы антипсихотики, то есть нейролептики. Симптомы хореи возникают как побочные эффекты от приема средств.
  3. Инфекционные болезни и воспаления. При этом проявляется хорея у детей. У ребенка угрозу возникновения болезни носит ревматическая патология.Хорея Гентингтона

В большинстве случаев болезнь Хантингтона возникает в возрасте после 35 лет, страдают чаще мужчины. Точных причин, вызывающих ее появление в таком возрасте нет, так же как факторов риска. Рассмотрим форму патологии, поражающую детей.

Хорея в детском возрасте

Малая хорея входит в группу болезней с ревматическими изменениями. Наблюдаются симптомы гиперкинеза, вследствие чего возникают беспорядочные движения и нарушения в работе мозга. У ребенка патология активней наблюдается у девочек.

Хорея Сиденгама, как ее называют в медицине, у ребенка-девочки возникает чаще из-за особенностей женского организма к повышенной выработке половых гормонов. Форма носит хронический характер с приступами атаки сроком от 2 месяцев до полугода. Наблюдаются рецидивы и ремиссии.

Кроме ревматизма, малая хорея возникает после перенесенной ангины, тонзиллита, связанных со стрептококками. При этом необходим наследственный фактор у родителей. Угроза проникновения стрептококка кроется в присутствии кариозной инфекции, в связи с ослаблением иммунных сил, при психических отклонениях и инфекциях органов дыханий.

Малая Хорея ребенка вызывает такие симптомы:

  1. Возникает приступ смены поведения с чрезмерной активностью и пассивностью (гиперкинетическая активность).
  2. Наблюдаются симптомы нескоординированных движений, что приводит в психической неуравновешенности.
  3. Дети становятся раздражительными, плаксивыми, мышечный тонус при этом понижен.голова

Во время обострения появляются симптомы изменения в голосе, малая хорея вызывает непроизвольные вскрикивания. Из-за этого требуется симптоматическое лечение и домашний режим обучения ребенка. Проявляются приступы непроизвольных движений во всем теле.

Со временем Хорея Сиденгама вызывает симптомы нарушения психики. У ребенка появляется паника, снижается память и концентрация внимания. Нестабильная психика сохраняется даже в период ремиссии.

Иногда болезнь прогрессирует медленно, поэтому малая хорея в период ремиссии не носит яркий характер. У ребенка отмечается лишь снижение памяти и пониженная активность, симптомы которыми обладают и здоровые дети.

Среди осложнений малая хорея может вызывать приобретенный порок сердца, психические отклонения, нарушенный сон. Лечение такой формы болезни в отличие от хореи Хантингтона более благоприятное. Если избежать осложнений, то ребенок может прожить долго. Лечение включает снижение проявлений картины заболевания, предотвращение осложнений.

Для ребенка подбирается режим обучения, с ним работают психологи, неврологи. При подозрении на наследственность, малая хорея может выявить генетически, до появления клинической картины. Это происходит благодаря анализам на генетику. Если у ребенка обнаруживается генетическая предрасположенность, то лечение и профилактика направляются на избегание инфекций, прохождения курса антибиотикотерапии.

Если малая хорея начала проявляться, то лечение включает прием нейролептиков, гормонов, противовоспалительных средств, антибиотиков. При судорогах показаны противосудорожные препараты. При обострении заболевания исключаются физические нагрузки, назначается режим покоя. Приступы тревоги купируются седативными или кортикостероидами.Хорея Гентингтона

Хорея взрослых

У взрослых хорея Гентингтона проявляется двумя формами течения. При первой – классической, признаки болезни проявляются во взрослом возрасте после 30 лет. Течение заболевания медленное, симптомы носят умеренный характер. Люди могут дожить до 45-50 лет, при этом нередко умирают от других болезней.

Симптомы Вестфальт-варианта возникаю резко. Заболевание быстро прогрессирует, начинает поражать людей в возрасте от 20 лет. Летальность формы высока.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В зависимости от клиники хореи Хантингтона выделяют три вида:

  1. Классическое течение. Проявляется форма признаками гиперкинеза. Возникают неконтролируемые движения.
  2. Вестфаль форма. Страдает тонус мышц, которые становятся слабыми. Бесконтрольные движения наблюдаются реже.
  3. Психическое течение болезни. При этом возникают симптомы нарушенной психики. Человек страдает провалами в памяти, становится вспыльчивым, слабым.

Классическая хорея Гентингтона выражается признаками неусидчивости, суетливости вначале болезни. С прогрессированием человек непроизвольно начинает гримасничать, совершать бесконтрольные движения рук, ног, шеи. В этот момент диагностируется болезнь. Если не начать лечение, то присоединяются движения руками и ногами во сне или при переживании, стрессе.

Хорея проявляется измененной походкой по типу пританцовывания, раскачивания и кивания головой. Со временем нарушается память, изменяется речь. Человек теряет трудоспособность, не может сам одеться, поесть. При этом может оставаться тяга к спиртному, сексу, играм за компьютером.

Осложнения болезни – это появление галлюцинаций, пневмоний, потеря слуха, зрения, сердечная недостаточность.беременность

Диагностика и лечение

Диагностика хореи проводится с помощью ДНК-теста и изучения наследственности. При постановке диагноза назначаются дополнительные методики обследования с целью изучения состояния организма, работы органов. Назначаются исследования крови, КТ и МРТ мозга. Если у человека существует наследственная предрасположенность к болезни или он сам болеет, то при беременности проводятся генетические исследования плода.

Лечение хореи включает симптоматическую терапию. Для уменьшения проявления признаков заболевания назначаются препараты из групп противопаркинсонических. Назначаются антидепрессанты, седативные препараты, средства для головного мозга (нейролептики). Врач может подобрать антипсихотик при необходимости. Обязателен учет и постоянное наблюдение в терапевта, врача-невролога и психиатра.

Умирает пациент не от хореи, а от осложнений. Затрагиваются такие органы, как сердце, легкие, мозг. Профилактика не создана, но при возникновении патологии нужно начинать лечение ее симптомов, чтобы избежать осложнений. Для детей необходим особый уход, режим обучения, развития.

Болезнь эффективно выявляется путем исследования анализов на генетику. Поэтому при подозрении на патологию, при наследственности или беременности необходимо сдавать анализы на ДНК и проходить консультацию генетика.

2016-09-11

Что делать при вывихе ключицы

Ключица в теле человека выполняет важнейшую функцию. Она соединяет кости верхней конечности с остальными костями скелета и фиксирует плечевой сустав на нужном расстоянии от грудной клетки, что обеспечивает свободу движения рук.

Вывих ключицы — опасная травма, связанная с нарушением целостности суставов, мышц и связок, которая может вызвать осложнения.

Анатомия

Ключица — парная (правая и левая) длинная трубчатая кость в форме латинской буквы S, образующая верхний плечевой пояс человека. Нижняя поверхность ключицы связками соединяется с лопаткой и 1 ребром. Конец, соединяющийся с грудиной, выгнут вперед, его называют грудинным или медиальным. Противоположный конец кости, соединенный с лопаткой, выгнут назад, называется акромиальным или латеральным. Соединение с лопаткой обеспечивают акромиально-ключичные связки.

КлючицаФорма кости и ее крепление к другим частям скелета обеспечивает высокую степень подвижности человеческих рук.

Первым ученым, описавшим ключично-акромиальные вывихи, принято считать Гиппократа.

Причины

Вывих может возникнуть при падении на руку или плечо, сильном ударе или резком движении плеча.
Это частая травма спортсменов, особенно волейболистов и гандболистов.

У новорожденных детей встречается как родовая травма при стремительных или сложных родах. В таком раннем возрасте лечится консервативно, без наложения гипсовых повязок.

По международному классификатору болезней (МКБ — 10) вывих ключицы имеет код 534.1.

Симптомы и как отличить вывих от перелома

Клиническая картина и симптомы зависят от степени тяжести вывиха (1-6) и локализации травмы в акромиальном или грудинном суставе.

Для вывиха ключицы характерны такие симптомы:

  • отек и краснота кожи в надплечьи или верхней части грудины;
  • нарушение контура надплечий со стороны травмированного сустава;
  • боли в области сочленения ключицы с грудиной или лопаткой;
  • нарушение подвижности руки и ключицы, ключица не двигается при движении лопаткой;
  • онемение пальцев руки, потеря их подвижности;
  • выпячивание в верхней части грудины, усиливающееся при сведении надплечий или глубоком дыхании (при вывихе грудинного конца ключицы);
  • выпячивание конца поврежденной ключицы, которое вправляется при нажатии, но возникает снова, если нажатие прекратить.

Вывих ключицыПоследний симптом, так называемый «эффект клавиши» — характерный признак вывиха, а не перелома, но вызывает сильную боль.

Наиболее часто наблюдаются вывихи плечевого и локтевого суставов — их около 55% из всех встречающихся смещений костей. Вы можете узнать о причинах вывиха плеча, его симптомах и методах лечения.

При переломе ключицы заметно опускается плечевой сустав, рука теряет подвижность, ее невозможно поднять.

Классификация повреждений

Существует несколько классификаций, вывихи различают по характеру, степени повреждения и направлению смещения кости.

Акромиальный вывих ключицы — наиболее распространенный вид травмы.

Различают:

  • неполный вывих — (1 тип) при разрыве акромиально-ключичной связки:
  • полный вывих — при разрыве акромиальн-ключичной и клювовидно-ключичной связок.

По направлению смещения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. надакромиальный;
  2. подакромиальный;
  3. надостный (результат насильственных действий);
  4. подклювовидный (результат возрастных изменений).

Вывих грудинно-ключичного сустава:

  • предгрудинный;
  • надгрудииный;
  • загрудинный (в этом случае не происходит выпирание конца ключицы).

Первая помощь

Оказывая первую помощь, пострадавшему дают:

  1. Обезболивающее и обездвиживают поврежденную конечность.
  2. Руку в подвешенном состоянии подвязывают на бинте или косынке, положив в подмышечную впадину валик.
  3. На место травмы можно положить холод для уменьшения отечности.
  4. Попытки вправить ключицу самостоятельно могут усугубить последствия травмы.

Диагностика

Осмотр пациента проводят в положении стоя, Так как симптомы вывиха в положении лежа не так очевидны.
Предварительной диагноз ставится на основании осмотра пациента. Рентгеновское исследование проводится в обязательном порядке, как для поврежденной, так и для здоровой части тела.

Вывих ключицыТолько на основе рентгеновских снимков и данных томографии возможно установить точный диагноз, определить степень, тип повреждений и выбрать правильный метод лечения.

Лечение

При неполном вывихе ключицы лечение успешно проводят консервативными методами.
Под ним понимают вправление вывиха под местным наркозом способом закрытой репозиции и последующим наложением специальных повязок:

  • восьмиобразной;
  • торакобрахиальной;
  • по методу Волковича;
  • повязку Дезо;
  • фиксация лейкопластырем.

При любом из способов фиксации обязательно используют подмышечный валик и пелоты — специальные накладки, давящие на акромиальный конец ключицы и удерживающий его в правильном положении.

Срок иммобилизации составляет 1-1,5 месяца с последующей реабилитацией.

В случае серьезных повреждений выполняют хирургическое лечение вывихов в условиях стационара. В ходе оперативного вмешательства производят временную фиксацию ключичной кости и пластику связок шелком или синтетическими волокнами. Гипсовую повязку после операции накладывают на 4-6 недель.

Возможные осложнения

Если вовремя не лечить, то это может привести:

  1. к инфекционному заражению;
  2. ограничение функций и подвижности верхних конечностей;
  3. послеоперационные рубцы и шрамы;
  4. рецидивы вывихов;
  5. ущемление нервов и сосудов.

Реабилитационный период

В период восстановления после травмы или хирургического вмешательства пациенту назначают процедуры и мероприятия, цель которых:

  • ускорение регенерации мышц и связок;
  • постепенное восстановление подвижности суставов;
  • укрепление мышц и профилактика рецидивов.

Мануальная терапияНаиболее эффективны при этом:

  • курсы ручного или аппаратного массажа;
  • мануальная терапия;
  • УВЧ и другая аппаратная терапия;
  • лечебная физкультура в зале или бассейне.

На выбор реабилитационных мероприятий и период восстановления после травмы влияют возраст, образ жизни и общее состояние организма пациента.

Работоспособность после травмы возвращается через 1,5-2 месяца. Однако, полное восстановление функциональности сустава возможно не раньше, чем через 3-3,5 месяцев. При серьезной степени вывиха реабилитация занимает до 2 месяцев после оперативного вмешательства.Важно соблюдать рекомендации лечащего врача, сбалансировано питаться и вести здоровый образ жизни.

О вывихе ключицы, первой помощи и методах лечения травмы смотрите в этом видео.

Добавить комментарий