Симптом ласега при остеохондрозе лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Остеохондроз относится к дегенеративно-дистрофическим поражениям ткани позвоночника и суставов с прогрессированием. Чем запущеннее болезнь, тем ярче проявляются симптомы, влияющие на образ жизни человека и его трудоспособность. При поражении структуры позвоночника у человека возникают такие проблемы, например, как жить с болями, как спать при шейном остеохондрозе.

В практике часто возникает патология различных отделов позвоночника, копчика и суставов. Раньше болели только люди старше 25 лет, но в последнее время появилась тенденция к «омолаживанию» заболевания. Стали распространены симптомы ювенильного, или юношеского остеохондроза.Шейный остеохондроз

Причины

Причины остеохондроза могут быть различными и зависят от того, какая часть организма повреждена. После какой-либо травмы нарушается нормальное строение позвоночника, копчика и начинается процесс отложения солей и разрушения структуры дисков. Подвержены этому люди с избыточным весом тела, малоподвижным образом жизни и спортсмены.

Во время беременности возрастает угроза болезни из-за набора веса и нехватки витаминов. Также при беременности увеличиваются лимфоузлы. От этого страдает сердце, другие органы и в комплексе с остеохондрозом это очень опасно. Возрастает нагрузка для плечевого, коленного сустава, шеи и копчика.

загрузка...

С возрастом практически каждый человек страдает остеохондрозом позвоночника. Профессии, связанные с длительным нахождением в сидячем положении, монотонными движениями создают угрозу для шеи, поясницы и копчика. Влияют на возникновение болезни такие состояния:

  • генетическая предрасположенность;
  • течение беременности;
  • эндокринные, инфекционные болезни;
  • отравление или влияние лекарств, токсических и химических веществ;
  • нарушение питания, образа жизни.

Причины остеохондрозаКроме позвоночника, часто возникают случаи остеохондроза суставов. Патология опасна для коленного, локтевого, плечевого сустава, копчика. Рассматривая остеохондроз коленного сустава, стоит обратить внимание на такие причины возникновения, как ожирения или неправильное питание, образ жизни, связанный с чрезмерными нагрузками ног, а также травмы или воспалительные процессы в организме.

Мышцы ног выдерживают огромные нагрузки в отличие от суставов, поэтому последние страдают чаще.

Симптомы поражения локтевого сустава могут наблюдаться вместе с текущим остеохондрозом шейного или грудного отдела. Часто патология сочетается с артритом или артрозом. Травмы и постоянное перенапряжение локтевого сустава являются предрасполагающими факторами.

Из-за постоянных движений шеи и головы, а также рук с течением времени суставы начинают стираться, появляется отложение солей. Это приводит к остеохондрозу шейного отдела позвоночника и плечевого сустава. Причины могут быть врожденными, от сдавливания нервных сплетений плечевой области или от внешних факторов. Травмирование шеи, лопатки или руки вызывают остеохондроз.

Остеохондроз позвоночного столба

Остеохондроз позвоночника возникает в разных отделах. Наиболее частая – это патология поясничного отдела. Болезнь связана с сильными нагрузками на поясницу и опасна угрозой защемления седалищного нерва и образования грыж.Остеохондроз поясничного отдела

Появляются такие симптомы, как ноющие боли, усиливающиеся ночью или при нагрузке. Сложно подобрать правильно позу во сне и покое. Могут возникать «прострелы» поясницы или нарушенная чувствительность ног, особенно коленного сустава, копчика. При обострении воспаляются лимфоузлы.

Часто поражается зона копчика, из-за чего становится трудно правильно сидеть. Если воспалился седалищный нерв в зоне копчика, то боль опускается в нижние конечности, ягодицы, вплоть до коленного сустава. Чтобы боль ослабилась, человеку лучше принять удобную позу и выпить спазмолитики, релаксанты или анальгетики.

Во время беременности остеохондроз поясницы иногда затрудняет нормальные роды. Тогда нужно делать операцию. Спазмолитики принимают в этот период аккуратно, чтобы не навредить плоду.

При болезнях позвоночника врачи для диагностики применяют выявление специфических симптомов — симптом Ласега. Для невропатолога симптом Ласега важен для определения степени болезни.

Симптом Ласега всегда выполняется при подозрении на неврологические расстройства. При методе Ласега врач медленно поднимает ногу в выпрямленном состоянии вверх, не давая колену согнуться. Симптом Ласега проверяется в трех фазах, сгибая и разгибая ногу. Основывается на появлении боли при определенных позах. При беременности метод Ласега не проводится.Метод Ласега

Остеохондроз шейного отдела часто сочетается с поражением плечевого, локтевого сустава. Возникают боли в шее, голове, распространяются на лопатки и руки, появляются боли в сердце. Купируются спазмолитиками. Наблюдается шум в ушах, ухудшается зрение.

Боль усиливается при движении шеи, головы или лопатки. В остром периоде могут поражаться лимфоузлы, возникать мышечные боли шеи, локтевого сустава. Тогда необходимо срочное лечение, чтобы не допустить осложнений на сердце, мозг, сосуды.

Пациента постоянно мучает вопрос: как спать при шейном остеохондрозе и правильно расположить голову на подушке?

Особенно это волнует женщин при беременности. Помогают только спазмолитики и лечение.

Патология грудного отдела встречается реже. Регистрируются симптомы боли в сердце, зоне лопатки, плечевого пояса, шеи. Воспалены лимфоузлы, иногда из-за боли невозможно поднять руки, выполнить глубокий вдох. Часто остеохондроз принимают за боли в сердце. Если принять спазмолитики, боли в мышцах, сердце проходят. Если болезнь в запущенной стадии, то спазмолитики помогают не всегда и присоединяются такие симптомы:

  • нарушение чувствительности ног;
  • усиление боли ночью, при движениях, дыхании;
  • чувство жжения, зуда в сердце, области лопатки, по ходу ребер.

Часто в практике остеохондроз поражает несколько отделов позвоночникаЧасто в практике остеохондроз поражает несколько отделов позвоночника. Особенно неприятны симптомы при беременности, когда нежелательно принимать спазмолитики. Выручает вовремя начатое лечение.

Диагностика остеохондроза включает в себя проведение аппаратных исследований, опроса и осмотра больного. Важно обращать внимание на такие специфические признаки, как симптом Ласега. Чтобы исключить патологию в сердце и других внутренних органов, проводится УЗИ, ЭКГ. Для обследования позвоночника выполняется рентген, МРТ, КТ.

Лечение при остеохондрозе должно быть длительным и комплексным. Лечение делится на симптоматическую терапию и реабилитацию. Против боли назначаются мышечные релаксанты, препараты НПВС, анальгетики, спазмолитики. Мышечные релаксанты позволяют не только снять боль на длительное время, но и улучшить подвижность. Релаксанты бывают периферического и центрального действия. Какой выбрать препарат, решает врач.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение включает в себя сочетание физиотерапии, массажа, рефлексотерапии. Лечение допускает мануальную терапию, банки, мази и народные методы.

Остеохондроз суставов

Часто наблюдаются болезни локтевого, коленного, плечевого сустава. Остеохондроз коленного сустава нередко возникает у беременных и сопровождается болью и ограничением подвижности. Для локтевого сустава характерны такие симптомы, как боли при движении, отечность, деформация. Неправильно выбранная поза руки приносит дискомфорт и боль. В зоне поражения воспаляются лимфоузлы. Причем, лимфоузлы могут болеть не только в пораженной области, а захватывать прилегающие лимфоузлы.

Чтобы правильно провести диагностику, применяют рентген, КТ, МРТ, проводят осмотр, пальпацию, проверяют симптом Ласега. Для восстановления функции мышц и суставов необходимо комплексное лечение. Нужно делать массаж, ФЗТ, принимать спазмолитики, НПВС, релаксанты. В запущенных случаях выполняется операция. Но сначала всегда назначается консервативное лечение, особенно при беременности.

2016-04-01

Симптом Ласега: что это такое, степени, лечение, тест для выявления

В клинической неврологии большую роль играет правильный сбор анамнеза и тщательное проведение объективного осмотра пациента. Симптом Ласега – часто встречаемый синдром натяжения, который является эквивалентом боли и служит признаком значительного количества патологий. Важно понимать, что только при полном анализе жалоб, данных осмотра, результатов лабораторных и инструментальных методов исследования можно установить правильный диагноз, назначить соответствующее лечение.

Содержание статьи:
Что это такое
Причины, факторы риска
Как проводится тест, степени
Как лечится

Симптом Ласега: что это такое

Определение клинически важных симптомов, проведение тестов требует от врача особых навыков и умений в их интерпретации. Что это такое синдром Ласега – под данным термином понимают появление болезненных ощущений во время сгибания ноги в тазобедренном суставе строго под прямым углом и при последующем разгибании в колене. Аналогичное описание имеет английский тест «на поднятие выпрямленной конечности», когда при незначительном поднятии выпрямленной ноги появляется боль.

поднятие ноги

Примечательно, что во время манипуляции боль может появляться в области поясницы, на ягодицах и по ходу задней поверхности бедра. Это связано с натяжением спинальных нервов, которые поражены воспалительным процессом или подвержены сдавливанию.

Описанный выше симптом является классическим или «положительным». Выделяют и «ложноположительный» симптом Ласега. В основном он наблюдается у пожилых и совершенно нетренированных людей. Такой клинический признак связан со слабой или сниженной выносливостью мышц задней поверхности бедра. Совершенно очевидно, что боли в этом случае не связаны с компрессией корешков или седалищного нерва.

Причины появления

Наиболее частой причиной появления симптома натяжения считается межпозвоночная грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба 2-3 степени. Имеется в виду наличие выпячивания межпозвоночного диска, которое вызывает сдавливание и отек рядом расположенных корешков спинного мозга. Со временем развивается дистрофия пораженного диска.

При выраженной протрузии диска на уровне 5-го поясничного и 1-го сакрального позвонков пациент будет ощущать боль в голени и бедре. В данном случае она обусловлена любмоишиалгией вертеброгенного генеза, поэтому симптом натяжения не имеет клинического значения.

Другие причины появления симптома Ласега:

  1. Невропатия седалищного нерва – преимущественно одностороннее поражение нервных волокон. Заболевание чаще встречается у пожилых людей и проявляется жгучей болью в бедре (его задней поверхности), онемением в голени и стопе, нарушением трофики в конечности, развитием парезов.
  2. Ocтeoxoндpoз пoяcничнoгo oтдeла пoзвoнoчнoгo cтoлбaСиндром грушевидной мышцы – распространенная разновидность компрессионно-ишемической туннельной невропатии. Проявления болезни связаны с постоянным сдавливанием в подгрушевидном пространстве ствола седалищного нерва, питающих его сосудов. Главной причиной компрессии выступают патологические изменения и спазм волокон грушевидной мышцы.
  3. Остеохондроз поясничного и крестцового отделов позвоночного столба – это хроническое дегенеративное поражение хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Патология появляется вследствие гормонального дисбаланса, травм этой области, нарушений в обмене веществ. Симптом натяжения Ласега при остеохондрозе указывает именно на поражение нижних сегментов позвоночника.
  4. Пояснично-крестцовая радикулопатия – тяжелый тип вертеброгенного болевого синдрома, связанный поражением спинномозговых корешков. Пик заболеваемости приходится на 50 лет, а провоцирующими факторами выступают курение, генетическая предрасположенность, тяжелый физический труд. Болезнь проявляет себя стойкой болью и ограниченной подвижностью.
  5. Болезнь Бехтерева – системная хроническая патология, которая поражает суставы позвоночника, крестцово-подвздошные сочленения и окружающие их ткани.
  6. Синдром «конского хвоста» — симптомокомплекс, связанный с повреждением терминального отдела позвоночника – конского хвоста. Такие больные предъявляют жалобы на боли в пояснице, расстройство половой функции, нарушение в работе прямой кишки и мочевого пузыря; неприятные ощущения в нижних конечностях.

Механизм возникновения и факторы риска

Симптом Ласега возникает в случае поражения седалищного нерва, как на уровне спинномозговых корешков, так и по ходу его прохождения через мышцы, связки и костные структуры. Выделяют мнение о том, что механизм развития симптома натяжения связан также с растяжением волокон корешков и самого нерва.

Кроме того, наличие костных деформаций и грыж приводит к раздражению нервных корешков. В таком случае обычные движения костей и мышц воздействуют на начальные участки седалищного нерва, вызывая болезненность.

В случае заболеваний седалищного нерва со временем развивается нейрофиброз в области ягодичных мышц, бедра. Окружающие ткани уплотняются, утрачивают свою растяжимость. Это способствует быстрому раздражению проприорецепторов во время проведения теста.

Методика проведения теста

Симптом определяется только врачом, самостоятельное проведение теста недопустимо и бессмысленно. Вначале врач предлагает пациенту занять удобное для последнего горизонтальное положение на кушетке. Лечь необходимо ровно с выпрямленными ногами.

Тест на определение симптома Ласега проводится в два коротких этапа:

  1. манипуляция с пациентомПервая фаза заключается в пассивном сгибании ровной ноги пациента в тазобедренном суставе под 90°. Движения выполняются медленно, и при появлении болезненности сгибание прекращается, а врач условно отмечает величину угла, при котором возникла скованность и боль.
  2. Во второй фазе, находясь в прежнем состоянии, врач сгибает ногу в коленном суставе. При положительном симптоме болевые ощущения исчезают или снижают свою интенсивность.

В некоторых случаях доктор может попросить пациента выполнить активные движения, то есть сгибать и разгибать ногу самостоятельно, без дополнительного вмешательства. Не допускается проведение теста после анестезии. Это связано с временным снижением болевой чувствительности, риском разрыва аксональных связей.

Три степени синдрома

Во время интерпретации положительного симптома, врач учитывает величину угла сгиба ноги, при которой появилась боль. Различают три степени симптома Ласега:

  1. врач осматривает пациентаПервая, когда болевые ощущения появляются при сгибании ноги в тазобедренном суставе под 60°.
  2. Вторая, когда острая боль ощущается при подъеме ноги на 45°.
  3. Третья, когда максимальный угол подъема ноги пациента составляет всего 30°.

Последняя, третья, стадия считается наиболее тяжелой. При появлении первых болей врач прерывает диагностическое мероприятия, чтобы не травмировать волокна пораженного нерва и не вызвать его паралич.

Тактика при выявлении положительного феномена Ласега

При диагностировании положительного симптома, врач подразумевает острое течение патологии или обострение хронического заболевания.

Пациенту назначается:

  • комплексное обследование для установления или уточнения диагноза;
  • анальгетики для снятия болевого синдрома;
  • полупостельный режим на период острых болей;
  • комбинированная терапия из НПВП, при необходимости миорелаксантов, физиотерапевтических методов лечения;
  • иногда – ношение специального корсета.

Как проводится диагностика

При наличии характерных жалоб, анамнеза заболевания, положительного теста на симптом Ласега, а также других неврологических признаков, больному могут назначить следующие виды исследований:

  • рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами (в последнее время этот метод уступает другим визуализирующим обследованиям);
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография с контрастированием;
  • электромиографическое исследование (особенно полезно для диагностики парезов, параличей, нарушений иннервации);

Лечение

Назначение лечения возможно только после установления причины жалоб и положительного теста. Его подходы зависят от заболевания, его стадии и возраста пациента.

При остеохондрозе назначают активные формы витамина Д, НПВС, хондропротекторы, кальцийсберегающие средства и при необходимости — эстрогены. Эти гормоны предупреждают развитие остеопороза. В период ремиссии будет полезной мануальная терапия.

В случае радикулопатии используют миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают отек в области корешков, купируют болевой синдром. В период обострения народные методы не рекомендуется использовать из-за риска усугубления состояния.

врач с таблетками в рукахПри грыжах чаще всего используют консервативные методы лечения (противовоспалительные препараты, ношение корсетов, хондропротекторы).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оперативное вмешательство и вытяжение – крайние меры.

Профилактика

С целью профилактики развития дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба и нервной системы рекомендуют:

  • отказаться от курения;
  • регулярно заниматься спортом, выполнять утреннюю гимнастику;
  • избавиться от лишнего веса;
  • посещать бассейн и массажные кабинеты;
  • нормализовать рацион питания.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

В процессе неврологического обследования пациента, который страдает различными заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночного столба или патологическими процессами нервной системы, затрагивающими корешки спинномозговых нервов, отходящих от этого отдела позвоночника, врач старается выявить у него симптом Ласега. Суть это симптома состоит в возникновении защитного напряжения мышц поясницы, нижней части спины (ягодиц), задней поверхности бедра при натяжении седалищного нерва или одного из корешков, которые отходят от самого крупного нерва организма.

Почему возникает симптом Ласега?

При избыточном перерастяжении волокон седалищного нерва неизбежно возникает выраженная болезненность, основная зона которой будет совпадать с зонами иннервации пораженного корешка или всего волокна этого нервного ствола. Сам седалищный нерв образуется из корешков спинномозговых нервов, которые отходят от крестцового и частично поясничного отдела спинного мозга – в результате этого образуется самый крупный нерв человеческого организма. Если ткань нерва испытывает травматическое воздействие или подвергается избыточному перерастяжению, то у пациента, лежащего на спине, возникает резкая боль при попытке сгибания нижней конечности или подъема выпрямленной ноги – это явление в неврологии и носит название симптом натяжения Ласега.

Причиной появления симптома Ласега становится ограниченная возможность волокон нерва к удлинению – при передавливании его корешков в межпозвонковых отверстиях или перерастяжении нерва в том случае, когда ему приходится «огибать» дополнительную выпуклость, которая образуется на позвоночнике при возникновении грыжи межпозвоночного диска. Возможность волокон седалищного нерва к удлинению – величина конечная, и ее достижение неизбежно будет проявляться болью на стороне поражения (с той стороны, где располагается грыжевое выпячивание или развивается остеохондроз).

Как выявляют синдром Lasegue?

Данное заболевание должен определять врач-невропатолог, который проводит обследование больного с характерными жалобами – болью в спине, невозможностью выполнять движения, выраженным спазмом мышц поясничной области, ягодицы, задней поверхности бедра и голени, слабостью, возникающей в этих отделах конечности, онемение кожи на ногах. Особое внимание должно уделяться обнаружению этого признака при обнаружении одностороннего поражения – выявление симптома Ласега с большой вероятностью свидетельствует о развитии радикулита (ишиаса, воспаления седалищного нерва) на стороне поражения.

Для обнаружения этого признака больной должен лечь на жесткую, ровную поверхность, и из этого положения под контролем врача постараться поднять исследуемую нижнюю конечность. В тот момент, когда человек еще лежит неподвижно, боль и любые неприятные ощущения в зоне распространения корешков седалищного нерва отсутствуют.

Не возникают неприятные ощущения или болезненность и в том случае, когда человек, лежащий на спине, поднимает ногу, которая согнута в коленном суставе под прямым углом – корешки (волокна) спинного нерва не подвергаются растяжению.

В том случае, если боль возникает только в момент поднимания выпрямленной ноги, то врач с уверенностью может говорить о том, что у больного положительный симптом натяжения Ласега. Выраженность боли прогрессивно увеличивается до того момента, пока нижняя конечность не будет поднята меньше, чем до 60° — именно при таком угле сгибания достигается максимальная степень растяжения волокон седалищного нерва.

Многолетние исследования доказали, что степень перерастяжения нерва имеет четкую зависимость от угла подъема нижней конечности, при которой будет обнаруживаться данный симптом. Чем меньше угол, при достижении которого возникает боль, тем более выражены патологические изменения в тканях позвоночного столба. Если неприятные ощущения возникают при большем угле подъем нижней конечности, то они свидетельствуют, скорее, о перерастяжении седалищно-бедренных мышц при общей сниженной гибкости опорно-двигательного аппарата.

При проведении обследования пациента врач-невропатолог должен прекратить выявление симптома Ласега сразу же после возникновения боли или неприятных ощущений в зоне распространения седалищного нерва и его основных корешков – в противном случае возможен надрыв нервных волокон, который станет причиной развития временного пареза или паралича седалищного нерва.

Одновременно с выявлением симптома Ласега невропатолог может постараться выявить и другие симптомы поражения нервной системы – признаки непроизвольного сокращения мышц живота, ягодичных и поясничных мышц, усиление боли в спине при покашливании – неврологическое обследование больного всегда является сложным, многоступенчатым мероприятием.

  • Для чего нужно делать МРТ спинного и головного мозга
  • Основные причины, по которым начинает болеть копчик
  • Продуло спину, как лечить?
  • Лечение листеза позвонков
  • После сна болят ребра — в чем причина?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    26 февраля 2019

  • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге
  • 26 февраля 2019

  • Реакция на препарат — нужно ли продолжать делать уколы?
  • 25 февраля 2019

  • Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову
  • 25 февраля 2019

  • Что делать, если лечение не помогает от боли в ягодицах?
  • 24 февраля 2019

  • Защемило спину, не проходят пульсирующие боли

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий