Спондилоартроз шейного отдела позвоночника что это такое лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боль в шее — явление весьма распространенное и повсеместное. Как правило, болевой синдром в шейном отделе в пожилом возрасте – результат дегенеративных заболеваний позвоночника, а чаще всего артроза шейных межпозвонковых суставах. Иначе эта патология именуется шейным спондилезом.

Актуальность

Данное дегенеративное заболевание с одинаковой частотой поражает как мужчин, так и женщин. Шейным спондилезом страдает свыше 83% населения в популяции лиц старше 60 лет.

Шейный спондилез, по данным разных авторов, в 83–97% изолированно поражает нижние шейные позвонки C4–C7. Верхние позвонки в процесс, как правило, вовсе не вовлекаются или поражаются в комплексе с нижними. Этот феномен обусловлен особенностями анатомического строения позвоночника в шейном отделе – именно нижние позвонки подвергаются наибольшей осевой нагрузке.

Причины появления

spondilez_pojasnichnogo_otdela_pozvonochnika_siptomi-600x287

загрузка...

Патогенез развития спондилеза шейного отдела позвоночника достаточно прост. Все объясняется старческими изменениями в хрящевой ткани межпозвоночного диска.

У молодых людей межпозвоночный диск богат влагой, коллагеновыми и эластическими волокнами, благодаря чему диск способен выполнять свою амортизирующую функцию. С возрастом процент содержания влаги и соединительнотканных волокон значительно снижается. Диск уже не является таким мягким и упругим. Вследствие чего вся осевая нагрузка приходится на костную ткань позвонков.

Под воздействием избыточной нагрузки кость подвергается деформации, появляются костные образования – остеофиты, которые с течением времени могут разрастаться, сдавливать нервные корешки, приводя к тому, что появляются неврологические симптомы.

Помимо возраста, к факторам риска появления спондилеза относят генетическую предрасположенность, курение, профессиональную вредность и частые травмы шейного отдела позвоночника в анамнезе.

Клиника

man_with_neck_pain

Что же такое шейный спондилез и как можно заподозрить у себя наличие этого заболевания?

Клиническая картина шейного спондилеза начинается с болевого симптома. Боль всегда ощущается в задней половине шеи, она может сопровождаться распространением в верхние конечности начиная с плечевых суставов и переходя на предплечье, кисть и кончики пальцев. Боль может переходить и на область лопаток, но это бывает крайне редко, при вовлечении в патологический процесс мышц верхнего плечевого пояса.

Болевые симптомы могут быть различной интенсивности – от слабовыраженных, до приступообразных и острых. Боль усиливается в положении стоя, при наклонах и боли при поворотах головы. Субъективно интенсивность болевого симптома снижается в положении пациента лежа на спине.

Помимо болевого синдрома, пациенты со спондилезом шейного отдела позвоночника отмечают следующие симптомы:

  • Снижение амплитуды движений в шейном отделе, затруднены повороты, сгибания и разгибания в шейном отделе.
  • Неврологические симптомы, поражающие верхние конечности: онемение, похолодание рук и фаланг пальцев, парестезии (чувство ползанья мурашек), миастения различной степени выраженности.
  • Мышечные спазмы в области шеи, напряжение и ригидность мышц верхнего плечевого пояса.
  • Из-за снижения качества кровообращения возможно появление симптомов ишемии или гипоксии головного мозга – головная боль, головокружения, эпизодические приступы потери сознания.

При осмотре во время приема у врача невролога или вертебролога оценивается мышечная сила пациента и оживленность рефлексов верхнего плечевого пояса. Как правило, деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника сопровождается снижением мышечной силы и слабой рефлекторной реакцией.

Выраженность симптомов при спондилезе в верхних отделах позвоночного столба зависит от стадии развития процесса. Заболевание начинается постепенно и достаточно медленно прогрессирует, не вызывая никаких симптомов на ранней стадии.

Лечение

85345-gipertoniya-konsultaciya-izrailskih-vrachey-v-moskve

 

Как же лечить шейный спондилез? Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника должно быть направлено на снятие симптомов и улучшение качества жизни пациентов. Как правило, терапия состоит сразу из нескольких составляющих.

Лекарственные средства

Медикаментозное лечение базируется на использовании трех групп препаратов, которые значительно снижают интенсивность болевого синдрома и устраняют сопутствующие симптомы. А именно:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Употребляются с целью купирования боли и признаков воспаления. Наиболее часто применяемыми препаратами в этой группе являются: Амбене, Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Индометацин, Нимесулид и другие.
  • Миорелаксанты. Снимают мышечный спазм и ригидность мышц. В результате чего снижается болевой синдром, облегчается подвижность в пораженном участке. Весьма эффективные препараты из этой группы – Мидокалм и Ардуан.
  • Противосудорожные препараты снимают интенсивность неврологических симптомов и болевой синдром, возникающий вследствие появления судорожного синдрома. Применяют Финлепсин, Фенозепам, Клоназепам и другие.

При спондилезе шейного отдела позвоночника боль может быть интенсивная и продолжительная. В этом случае медикаментозной терапии будет недостаточно.

Лечить в подобной ситуации нужно с помощью блокад или инъекций:

  • Инъекция с глюкокортикоидом. Производится в область сдавленного корешка или в эпидуральное пространство. Уколы со стероидными гормонами значительно снижают интенсивность боли в короткие сроки.
  • Блокада нервного корешка. В этом случае локально, на пораженном уровне (устанавливается с помощью рентгенодиагностики) ставится инъекция глюкокортикоида в сочетании с Лидокаином.

Немедикаментозная терапия

Иногда прибегают к методу радиочастотной абляции – воздействие на пораженный участок радиоволнами и высокой температурой. Иногда данный способ приводит к присоединению воспалительного процесса.

Консервативная терапия шейного спондилеза включает:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Ношение специальных корсетов или воротников. Их регулярное применение ведет к уменьшению осевой нагрузки и замедлению развития процесса. Носить воротник нужно не более пары часов в день.
  • Курсы массажа.
  • Курсы физиотерапии: ультразвуковая, лазерная терапия, миостимуляция и т. д. дают быстрый и стойкий эффект.

Кроме вышеперечисленных процедур, пациенту необходимо пересмотреть свой рацион и режим труда и отдыха:

  • Коррекция диеты. Пациенту следует снизить потребление соли и белка. Эти вещества способствуют разрастанию костных остеофитов. Повышенное содержание пуринов отмечают в пивных дрожжах, печени трески, красном сухом вине, в красном мясе, колбасах, жирных супах и т. д. По возможности необходимо снизить количество этих продуктов в своем рационе.
  • Изменение образа жизни. Следует ежедневно выполнять лечебную физкультуру не менее 20–30 минут в день, больше ходить и находиться на свежем воздухе.

Соблюдение этих простых правил наиболее эффективно в качестве профилактики. Если соблюдать эти требования в течение жизни, то риск развития шейного спондилеза у такого человека снижается в десятки раз.

Оперативное лечение

In the second hour, guests talk about growing tension between doctors and nurses in many hospital rooms.

В случае неэффективности консервативной терапии на протяжении более полугода показано оперативное лечение. Хирургическим путем спондилез шейного отдела позвоночника лечат крайне редко, однако такие случаи есть.

В современной ортопедической и неврологической хирургии прибегают к:

  • дискэктомии (удаление межпозвонкового диска);
  • ламинэктомии (удаление части позвонка);
  • цервикальной фораминотомии (расширение спинномозгового канала);
  • имплантации искусственного межпозвонкового диска.

Своевременное обращение за медицинской помощью гарантирует успешное лечение и возвращение к полноценной жизни пациента.

Что такое спондилоартроз?

Спондилоартроз – заболевание межпозвонковых суставов, приводящее к разрушению соединений позвоночника, защемлению нервов спинного мозга, появлению болей. Нередко спондилоартроз позвоночника является следствием остеохондроза, ведь сокращение высоты межпозвонкового пространства, подвижность между телами позвонков могут привести к подвывиху суставных отростков.

Из-за регулярной травматизации отростков возникает спондилоартроз: суставная щель становится меньше, суставные края уплотняются, разрастаются, а сами отростки деформируются и удлиняются.

Деформирующий спондилоартроз обычно развивается после 25 лет. Около 85% пожилых людей страдают этим недугом.

Причины спондилоартроза

На развитие патологических процессов в хрящевой ткани позвоночника могут повлиять следующие факторы:

  • нарушение осанки. Болезнь спондилоартроз может настигнуть даже молодых людей, и нередко причиной тому является именно искривление позвоночника;
  • перегрузка позвоночника (например, при занятиях профессиональным спортом);
  • сидячая работа.

    Проводя большую часть дня в одном положении, позвоночник получает длительную статическую нагрузку, что ведет к развитию заболевания;

  • ожирение;
  • плоскостопие, ведущее к нарушению походки с неправильным распределением массы тела;
  • гиподинамия, влекущая за собой ослабление мышечного корсета;
  • нарушение обмена веществ.

Подробнее о причинах спондилоартроза смотрите в видео:

Симптомы

Распознать спондилоартороз можно по следующим признакам:

  1. Боли в спине, чаще в шейном и поясничном отделах, появляющиеся при статических нагрузках на позвоночник (к примеру, долгое нахождение в положении сидя или стоя), усиливающиеся при наклонах назад, поворотах, исчезающие в положении лежа;
  2. Желание чаще менять положение тела вследствие возникающего дискомфорта при длительном пребывании в однообразной позе;
  3. Обычно боль локализована: ощущается в одном месте и не отдает ни в руку, ни в ногу. Если же болезнь перешла с начальной стадии на более серьезные, то сдавливаются нервные стволы, и боль может:
    • отдавать в ногу, руку или затылочную область (в зависимости от пораженного отдела позвоночника);
    • сочетаться с ощущением онемения;
    • сопровождаться чувством слабости в конечностях, покалыванием;
    • сопровождаться скованностью в области позвоночника, исчезающей после выполнения разминки;
    • в случае подвывихов суставов шейного отдела происходит сдавливание позвоночной артерии.

      Как следствие – головная боль, нарушение функций зрения, слуха, проблемы с координацией, головокружение.

Стадии спондилоартроза

Существует 4 стадии спондилоатроза:

  • Спондилоартроз 1 степени может себя никак не проявлять. Поэтому каждому человеку следует быть внимательным к себе, и при возникающих иногда болевых ощущениях в спине как начальных признаках спондилоартроза лучше обратиться к доктору. Это станет мерой профилактики перехода болезни в более сложные формы;
  • Спондилоартроз дугоотросчатых суставов 2 степени приносит значительные болевые ощущения, особенно после сна и после смены положения тела. Также может быть ощущение скованности в больном отделе позвоночника, а также отечность;
  • На 3 стадии болезнь может перейти в спондилолистез – осложнение спондилоартроза, характеризующееся жгучими, локализованными болями из-за перенапряжения мышц. Костная ткань в районе межпозвонковых суставов разрастается, нервные корешки защемляются, позвоночный канал сужается. При спондилоартрозе 2-3 степени придется принимать препараты, блокирующие боль;
  • Последняя стадия болезни характеризуется анкилозированием (срастанием, обездвиживанием) суставов пораженного сегмента позвоночника. Анкилозирующий спондилоартроз постепенно переходит в спондилез, когда разрастается костная ткань, вызывая боль, нарушая функции конечностей, некоторых внутренних органов.

    Также спондилез перекрывает отверстия выхода нервных корешков из позвоночного столба. Может возникать полинейропатия при спондилоартрозе.

Чем опасен спондилоартроз?

Данное заболевание в запущенных стадиях может привести к серьезным последствиям. При поражении шейного отдела позвоночника головной мозг плохо кровоснабжается, что ведет к ишемическому инсульту.

Срастание, анкилоз суставов, возникающий на последней стадии болезни, чреват обездвиживанием и получением инвалидности.

Диагностика заболевания

Выявить наличие спондилоартроза, в том числе серонегативного, можно с помощью проведения следующих медицинских мероприятий:

  • рентгенография позвоночника (позволяет обнаружить суставные изменения позвоночника, характерные для спондилоартроза);
  • МРТ позвоночника, компьютерная томография (для более детального определения характера поражения позвоночника);
  • радиоизотопное сканирование позвоночника (позволяет выявить наличие воспалительного процесса в суставах позвоночника);
  • УЗИ сосудов шеи, головы (для выявления сдавливания позвоночной артерии).

Подробнее об аппаратных методах диагностики читайте в этой статье…

Спондилоартроз: лечение

Методы лечения спондилоартроза дифференцируют в зависимости от степени заболевания.

Первая степень

При первой степени заболевания, когда проявляются начальные признаки спондилоартроза, необходимо применять лечебный массаж с целью корректировки положения межпозвонковых суставов. Массажные движения должны быть осторожные, глубокие и безболезненные.
С помощью массажа можно добиться мышечного расслабления, снятия ограничений в движении позвонков, предотвращения их повторного блокирования.
На первой стадии болезни можно сделать МРТ, если есть подозрения по поводу уменьшения высоты межпозвонкового пространства и количества суставной жидкости. Начальные проявления спондилоартроза важно вовремя заметить и устранить, не допустив перехода болезни на следующую стадию.

Вторая степень

Вторая степень умеренного спондилоартроза лечится посредством приема медикаментозных препаратов для снятия воспаления.

В этом случае хорош метод фармакопунктуры — введения необходимого препарата на необходимую глубину с помощью шприца с тончайшей иглой.

Также на второй стадии применяют хондропротекторы (лекарственные средства для защиты и регенерации хрящевой и соединительной тканей сустава). После снятия воспаления можно приступать к мануальной терапии.

Третья степень

Как лечить спондилоартроз на третьей степени?
Делается это с помощью целого комплекса мероприятий:

  • медикаментозное лечение;
  • лечебный массаж;
  • мануальная коррекция;
  • ЛФК;
  • рефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • вытяжение позвоночника.

Медикаментозное лечение заключается в применении противовоспалительных средств и хондропротекторов (как и на предыдущей стадии).

Мануальная коррекция подразумевает глубокий, проникающий, безболезненный массаж (постизометрическая релаксация).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечебный массаж назначается индивидуально, так как данная методика показана не всем: массаж может привести к обострению заболевания и усилению болей.

Если противопоказаний нет, то лечебный массаж улучшит крово- и лимфоток, уменьшит или полностью устранит боли, предупредит развитие патологий в тканях, а также атрофию мышц.

Массаж делается с применением противовоспалительных мазей, линиментов. Продолжительность сеанса – не более 20 минут. Курс – 15-20 дней. Массаж непременно должен проводить квалифицированный специалист, отлично знающий структуру тела. Важно не только помочь пациенту, но и не навредить.

Упражнения ЛФК при спондилоартрозе способны частично разгрузить фасеточные суставы, укрепить мышцы позвоночника. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, в зависимости от отдела позвоночника, где возникла болезнь. Все движения делаются под контролем специалиста по лечебной физкультуре (хотя бы первое время).

Упражнения необходимо выполнять ежедневно, при этом важно правильно дышать.

Несколько примеров упражнений, показанных при спондилоартрозе:

  • сгибаем ноги в коленях в положении лежа на спине. Одну ногу отрываем от пола, прижимаем ее руками к груди. Остаемся в этом положении несколько секунд. Расслабляемся, затем делаем еще 10 подходов. С другой ногой делаем то же самое;
  • ложимся на спину, вытягиваем ноги и руки. Одну ногу отрываем от пола, поднимаем на уровень 20 см от пола, задерживаем на 5 секунд. Опускаем, повторяем 25-30 раз. То же самое делаем с другой ногой;
  • садимся на стул, наклоняемся вперед и пытаемся достать до пальцев ног. Повторяем 10-15 раз;
  • ложимся на спину, ноги максимально сгибаем в коленях, не отрывая стопы от пола. Разводим колени в стороны, затем сводим обратно. Повторяем 15 раз;
  • упражнение «ножницы»: лежа на спине, прямые ноги поднимаем вверх и совершаем маховые перекрестные движения.

Вытяжение позвоночника (аутогравитационная терапия) позволяет удлинить позвоночный столб, устранить мышечные спазмы, удерживать позвоночник в нужном положении , устранить смещение (антелистез) позвонков при спондилоартрозе.

Лечение заключается в том, что позвоночник вытягивается под собственным весом пациента, которого привязывают к наклонной плоскости.

Больной ложится на эту плоскость (специальную доску), на одном конце которой находится подголовник, на другой – закрепляются ноги. Доска расположена под углом 15-25 градусов, больной лежит на ней головой вниз.
Как проходи процедура — смотрите в видео:

Таким образом позвоночник вытягивается под весом собственного тела. В результате одной процедуры позвоночник может удлиниться на 1 см. Продолжительность сеанса – от 3 минут до часа. Процедура проводится под руководством специалиста.

Рефлексотерапия включает в себя такие мероприятия, как:

  • акупунктура (иглоукалывание) – введение в места расположения биологически активных точек тончайших игл из серебра, стали или золота;
  • термопунктура – прогревание больных мест;
  • аурикулотерапия – точечный массаж определенных точек, расположенных на ушах, а также воздействие на эти точки микроиглами;
  • электропунктура – воздействие электрическим током;
  • магнитопунктура – воздействие магнитным полем на акупунктурные точки;
  • вакуумная рефлексотерапия – воздействие специальными банками, которые заранее прогреты, для создания отрицательного давления в области локализации заболевания.

Помните, что рефлексотерапия запрещена при опухолях любого характера, туберкулезе, алкогольном опьянении, лихорадке, эмоциональном перевозбуждении, беременности, истощении организма.

Физиотерапия часто представлена электрофорезом – введением лекарств через кожу человека при одновременном воздействии электрическим током. При спондилоартрозе физиопроцедуры назначаются с противовоспалительными лекарствами и витаминами.

Четвертая степень

Последняя стадия спондилоартроза лечится комплексом мероприятий:

  • осуществление рассасывающих процедур;
  • массаж в периоды ремиссии (индивидуально);
  • противовоспалительная терапия;
  • укрепление костной ткани.

Мануальная коррекция на последней стадии запрещена.

Вышеперечисленные процедуры могут немного помочь в облегчении состояния, но излечить не смогут.

При запущенной форме спондилоартроза показано хирургическое вмешательство с установкой искусственного импланта – межостистого дисктратора.

Профилактика спондилоартроза

Для предотвращения развития такой болезни, как спондилоартроз, необходимо сократить нагрузки на позвоночник.
При этом необходимо:

  • следить за тем, чтобы вес оставался в норме;
  • не поднимать тяжести;
  • беречь позвоночник от травматизации;
  • стараться не сидеть в согнутом положении, особенно длительное время;
  • спать на матрасе средней жесткости с невысокой подушкой;
  • заниматься плаванием, физкультурой.

Таким образом, спондилоартроз важно вовремя заметить и лечить еще на ранних стадиях.

Будьте внимательны к себе, и, если есть сомнения в собственном здоровье, обязательно обращайтесь к доктору.

Симптомы и лечение деформирующего спондилеза

Деформирующий спондилез — хроническое заболевание, вызывающее изменения межпозвоночных дисков и срастание тел позвоночников. По сути, это практически последняя стадия остеохондроза, при которой помимо деформации, происходит отложение солей в районе продольной позвоночной связки. Развиваться такое заболевание может во всех позвоночных отделах, и именно от них зависит симптоматика.

Спондилеза шейного отдела позвоночника

Степени

Выделяют три степени деформирующего спондилеза. 1-я степень характеризуется небольшими костными разрастаниями, которые не выходят вне тел позвоночников. Симптомы могут совсем отсутствовать или быть слабо выраженными.

Для 2-й степени характерно продолжение разрастания остеофитов, устремляющихся из соседних позвоночников друг к другу. Подвижность позвоночника ограничивается, появляются периодические ноющие боли, которые усиливаются во время физических нагрузок и переохлаждении.

На 3-й степени деформирующего спондилеза между собой сращиваются остефиты, внешне напоминая скобу. Возможна полная неподвижность позвоночника, которая сопровождается очень сильным мышечным напряжением с дальнейшим возрастанием боли.

Такое заболевание как деформирующий спондилез сначала может быть вовсе безобидным, но если оно начнет активно развиваться — последствия неизбежны.

Зачастую заболевание обнаруживается на 2-й степени, так как именно ее можно обнаружить посредством симптомов, в отличие от первой.

Признаки и симптомы

Признаки заболевания могут меняться в зависимости от затронутого им отдела. Спондилез в шейном отделе обычно сопровождается ноющими болями в районе шеи, возникающими при движении, шумом в ушах, головокружением, перепадами давления. Возможно ухудшение зрения. Нередко боли переходят в верхние конечности.

Болит спина

Признаки поясничного спондилеза обычно проявляются в боли при поднятии тяжестей, боли в области икр, возникающей при ходьбе, что может привести к хромоте, скованностью в районе поясницы после сна и боли в нижней части спины. Последняя может перейти в область таза и нижние конечности.

А вот признаки спондилеза грудного отдела проявляются менее интенсивно, по сравнению с остальными его видами.

Лечение

Деформирующий спондилез протекает обычно медленно и зачастую не требует никакого лечение. Но в некоторых случаях, особенно на 2-й и 3-й стадиях, когда болезнь протекает наиболее активно, лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Методы лечения деформирующего спондилеза самые разные:

  • медикаментозное лечение;
  • тракционная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • ЛФК.

Медикаментозный метод лечения — самый популярный. Его использование — идеальный вариант на 2-й стадии заболевания. Обезболивающие — главные препараты, входящие в набор для терапии. Эпизодически, во время сильной боли, могут применяться опиоды, эффективно снимающие боль и воспаление.

Тракционная терпаия, заключающаяся в вытяжении позвоночника используется редко ввиду отсутствия необходимости в этом. Иногда может быть использована также для ослабления симптомов спондилеза.

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапия — один из методов лечения, позволяющий свести к минимум боли в шее и спине, которые вызывает деформирующий спондилез. В определенные точки вводят иглы, которые стимулируются либо при помощи электрических импульсов, либо механически. К тому же иглоукалывание поспособствует выработке естественных обезболивающих — эндорфенов.

Следующее, что поможет побороть деформирующий спондилез и все его проявляющиеся симптомы, это эпидуральная стероидная инъекция. Применяется в основном при наличии воспаления или отека в области корешком спинного мозга. Вводится инъекция, как правило, вместе с местным анестетиком. Действуют стероиды обычно в течение 2-3 дней, но они помогают приостановить развитие патологии и задействовать другие способы лечения.

И, наконец, самый эффективный метод лечения — ЛФК. Дозированные нагрузки позволят восстановить правильный корсет мышц, снять боль, повысить стабильность самого позвоночника. Благодаря ЛФК можно добиться улучшения связочного аппарата и остановить разрушительные процессы в позвонках.

В тяжелых случаях при деформирующем спондилезе может потребоваться постельный режим. Его длительность невелика — 2-3 дня. Продолжительный постельный режим увеличивает шансы развития осложнений: гипотрофии спинных мышц и тромбоза глубоких вен.

Это все основные способы лечения спондилеза. Общие рекомендации при этом заболевании: ведение здорового образа жизни, снижение веса, отказ от курения, регулярные физические нагрузки. Всё это поможет и предотвратит деформирующий спондилез в будущем.

Профилактика

Чтобы избежать такой деформирующий позвоночник недуг в будущем, нужно соблюдать несколько простых правил, которые помогут не встретиться с ним.

Сидеть ровно

Во-первых, при сидении нужно следить за правильной осанкой и за тем, как располагается спина. Ввиду того, что болезнь связана с позвоночником, этот пункт имеет очень важное значение, однако, к сожалению, многие часто пренебрегают им.

Во-вторых, при поднятии тяжелых предметов, позвоночник должен быть нагружен равномерно. Для этого поднимайте тяжести постепенно. Ни в коем случае не делайте это резко или рывками. В противном случае, можно заработать себе в добавок еще много проблем.

В третьих, если вы вынуждены долго стоять, следует найти какую-нибудь опоры для спины. На нее нужно опереться, распределив свой вес равномерно.

Вот и всё. Можно добавить также то, что если у вас сидячая работа, то необходимо периодически делать небольшую разминку и не работать в согнутом состоянии.

Добавить комментарий