Внутрисуставной перелом пяточной кости

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Реабилитация и восстановление после перелома пятки
  • Почему это важно
  • Этапы реабилитации
  • Полезные советы и правила
  • Методы реабилитации
    • Массаж
    • ЛФК
    • Ванночки
    • Физиотерапия
    • Ношение ортеза

Реабилитация и восстановление после перелома пятки

Восстановительный период может быть трудным и продолжительным, особенно в случае смещения костной ткани. Чтобы вернуть мышцам эластичность и тонус, обеспечить двигательную способность ноге, а также активизировать кровоснабжение, для каждого больного составляется специальная программа реабилитации.

Реабилитационные меры после травмы пяточной кости могут длится от 1,5 до 6 месяцев. О полном восстановлении можно говорить только в том случае, если больной без труда может вставать на конечность.

Начинать работу нужно с небольшой нагрузки на ногу. Важное значение имеет качественное выполнение необходимых процедур.

загрузка...

Перелом пятки

Почему это важно

Восстановительный процесс при переломе пяточной кости очень важен. Если не разработать вовремя ногу, можно получить серьезные осложнения, а именно:

  • Возможно развитие плоскостопия, в том числе и вальгусная деформация стопы.
  • Существует вероятность деформации кости плюсны.
  • Появляются костные наросты.
  • Хрящ в суставах дегенерирует.
  • Нарушается функция всей ноги.
  • Появляется вероятность развития остеопороза, артрита, остеомиелита и других заболеваний.
  • Происходит раздражение сухожилий.
  • В стопе появляются интенсивные и хронические боли.

Чтобы предотвратить неприятные последствия, важно правильно выполнять все реабилитационные мероприятия, назначаемые лечащим врачом.

Работа пяткой

Этапы реабилитации

Восстановительные мероприятия по возвращению полноценных функций пяточному суставу проводятся после освобождения ноги от гипса. Первое время не рекомендуется допускать физической активности на ногу. Небольшая нагрузка разрешается только с согласования врача.

Если у больного нет сложного перелома, то гипсовую повязку удаляют через полтора месяца при отсутствии осложнений. При легком переломе без смещения разрешается наступать на поврежденную пятку спустя 3 недели. При тяжелом переломе разрешается вставать на ногу только спустя три месяца.

Если требуется более длительное лечение, то больному надевают специальный ортопедический прибор, который необходим для фиксации ноги после снятия гипса.

Полезные советы и правила

Чтобы ускорить реабилитационный процесс, важно к основным методам восстановления добавить правильное питание. Желательно разбавить свой рацион продуктами с большим содержанием кальция, магния, белков. Богатыми на содержание этих элементов являются такие продукты, как рыба, творог, молоко, морепродукты, орехи, фрукты и др.

Еще одной рекомендацией для полного восстановления конечности является использование ортопедической обуви. Специальные стельки предназначены для равномерного распределения нагрузки на больную стопу. Они не сковывают и не сдавливают движение. Нога при этом устает меньше и правильно развивается. Такую обувь необходимо носить не менее полугода.

Ортопедическая обувь

Методы реабилитации

Выделяют несколько методов, включающих в себя комплекс реабилитационных мероприятий для восстановления стопы после перелома пятки.

Массаж

Массажные процедуры можно проводить сразу после освобождения от гипса. Основная их задача направлена на повышение кровообращения в задней части ноги.

Начинают массаж с разработки голени и стопы. Сеанс проводится ежедневно на протяжении 2-3 недель по 20 минут. Затем делается перерыв для восстановления мышц. При необходимости массаж можно повторить спустя 2 недели перерыва.

Массаж стопы

ЛФК

ЛФК имеет важное значение в тех ситуациях, когда произошла серьезная травма пяточной кости со смещением. Первые несложные упражнения пальцами стопы можно выполнять примерно через месяц. После срастания костей и снятия гипса начинается разработка суставов голеностопа.

В основные упражнения входит сгибание и разгибание поврежденной конечности, круговое вращение стопы и ходьба.

Пример простых упражнений:

  1. Вытягивание на себя носков.
  2. Поочередное хождение на пятках и носках.
  3. Аккуратный перенос массы тела с пятки на пальцы и наоборот.
  4. Перекатывание мячика или другого круглого предмета ногами.

Занятия проводятся ежедневно по несколько раз на протяжении двух недель.

Ванночки

В домашних условиях можно проводить согревающие и тонизирующие ванночки, которые направлены на усиление кровообращения и восстановление тонуса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще всего для данной процедуры применяют морскую соль. Для этого берется 100 грамм соли на один литр воды. Держать ноги в теплом растворе около 10-15 минут не менее двух раз в день.

Физиотерапия

Основная цель физиотерапевтических процедур — увеличение кровоснабжения поврежденной конечности. После физиотерапии костные, мягкие и хрящевые ткани восстанавливаются намного быстрее.

Как правило, назначают следующие процедуры:

  • Прогревание.
  • Электрофорез.
  • Фонофорез.
  • Лазерное воздействие.

Лазерное воздействие

Ношение ортеза

Восстановление более эффективно при ношения ортеза, при котором нижняя конечность принимает правильное положение. Ортез помогает поддерживать продольный свод стопы и опирается в икроножную мышцу. Способствует сокращению мышц и устранению застойных явлений.

Перелом хирургической шейки плеча: реабилитация и лечение

Перелом плечевого и лучезапястного сустава – это весьма распространенная травма, которая может возникнуть у молодых и у пожилых людей.

Анатомическое строение плечевой кости подразумевает три отдела:

  • Хирургическая шейка и головка плечевой кости – они располагаются в суставной сумке и служат составным элементом для верхней части сустава плеча. Перелом в этой зоне зачастую происходит в области бугорка и хирургической шейки плеча.
  • Мыщелковая зона или дистальная часть – соединяет предплечье с локтем. Переломы, происходящие в нижней части руки, их называют чрезмыщелковыми.
  • Тело плечевой кости, которое еще называют диафизом плеча. Это самая длинная часть кости плеча.

Самым распространенным является перелом хирургической шейки плеча и соединительных частей головки, а именно, большого бугорка. Повреждения головки и мыщелковой зоны относят к внутрисуставным травмам. Более того, вместе с костью плеча часто повреждаются нервы, плечевая артерия и мышечная система плеча.

Симптомы перелома плечевого сустава

К признакам перелома шейки плечевой кости относят:

  1. укорочение плеча;
  2. болевые ощущения в месте повреждения;
  3. кровоподтек, отечность в области травмы;
  4. деформирование плеча, если перелом со смещением;
  5. ограничение двигательной функции сустава;
  6. крепитация в области травмы (при пальпации можно нащупать треск осколков кости).

В некоторых случаях при вколоченных переломах, когда один костный отломок вколачивается в другой, вследствие чего получается крепкая фиксация, боль и прочие признаки часто выражены слабо. Поэтому человек, получивший такую травму, может еще пару дней не обращать на нее внимание.

перелом плечевого суставаПереломы шейки кости плеча, как и повреждение лучезапястного сустава, зачастую закрытые. Они часто осложняются повреждением нервов, что проявляется в нарушении чувствительности в области кисти и затруднительных движениях в пальцах и кисти.

Признаки перелома большого бугорка заключаются в болевых ощущениях над суставом плеча и хрусте в зоне повреждения при пальпации. При этом сустав практически не опухает, а визуальных проявлений деформации нет.

Также наблюдается ограниченная подвижность, особенно, если отвести плечо в сторону. Причем отведение часто отсутствует полностью, что свидетельствует о травмировании сухожилий надкостной мышцы.

При этом сосуды и нервы при таком типе перелома повреждаются нечасто. Как правило, травмируется надкостная мышца, после чего может произойти внезапное нарушение двигательной функции плеча.

Проявления перелома диафиза кости плеча заключаются в крепитации обломков, сильной боли и ограниченной подвижности в области локтевого и плечевого сустава. Также возникают такие симптомы, как укорочение конечности, кровоподтек, отечность и выраженное деформирование в случае смещения.

Для такого вида повреждений плечевого сустава, как и лучезапястного сведения, характерно травма сосудистой и нервной системы. Если затрагиваются нервы, то это отражается на двигательных возможностях пальцев, нарушении чувствительности и проявляется свисанием кисти.

К признакам чрезмыщелковых переломов относят:

  • возникновение хруста обломков, если ощупывать поврежденную руку;
  • болевой синдром в области предплечья и локтевого сустава;
  • при смещении происходит деформация;
  • отечность локтевого сустава;
  • ограничение подвижности локтя.

Если происходят чрезмыщелкоые переломы, тогда часто затрагивается плечевая артерия, что заканчивается гангреной руки. Главный признак травмирования артерии заключается в отсутствии пульса в области предплечья, где обычно он должен прощупываться.

Однако, переломы верхней части плеча следует уметь различать с ушибами, вывихами плеча и повреждениями локтевого и лучезапястного сустава.

Лечение

Выделяют 3 способа терапии переломов плечевого и лучезапястного сустава:

  • консервативная;
  • скелетное вытяжение;
  • хирургическая.

первая помощь при переломе плеча Простые переломы плеча и смещенные повреждения сустава исправляют с помощью одномоментной репозиции, то есть вправления. Лечение производится посредством наложения гипса, повязок либо специальных фиксирующих шин.

Лечение повреждений большого бугорка кости плеча, как правило, осуществляется с помощью накладывания гипсовой повязки. В качестве дополнительной терапии используется отводящая шина, препятствующая развитию тугоподвижности в плечевом соединении. Кроме того, шина способствует сращиванию надостной мышцы, которая зачастую повреждается в процессе перелома большого бугорка.

В случае переломов со смещением используется хирургическое лечение, в ходе которого обломок кости закрепляется с помощью винтов либо спиц, удаляющихся после нескольких месяцев терапии. В основном реабилитация длится от 2 до 3 месяцев, а гипсовая иммобилизация продолжается максимум до 6 недель.

В случае перелома хирургической шейки без смещения на больной участок накладывается гипс на 1 месяц, а после поводится восстановление, при котором следует разрабатывать руку. Если повреждение было со смещением и его удалось вправить, тогда лечение с помощью гипсовой иммобилизации затягивается на 6 недель.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если перелом плечевого сустава, так же, как и лучезапястного, неправильный, тогда осуществляется оперативное вмешательство. Причем такое хирургическое лечение подразумевает фиксацию пластинами.

При переломах большого бугорка и вколоченных повреждениях применяется консервативное лечение, во время которого руку фиксируют на отводящей подушке, если повреждена надкостная мышца, либо по типу косынки. Реабилитация длится 4 недели, причем гипс в таком случае не налаживается.

Затем используется лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение. Продолжительность такой терапии занимается до трех месяцев.

Переломы тела кости плеча без смещения лечатся посредством накладывания гипсовой шины на 2 месяца. Переломы со смещением оперируют, а после руку фиксируют винтами, пластинами либо внутрикостными стержнями.

Затем на 1 – 1.5 месяца накладывается гипс, но, если перелом зафиксирован хорошо, тогда можно обойтись обычной повязкой – косынкой. После устранения гипса наступает восстановление, которое длится до 4 месяцев.

Реабилитация

реабилитация после переломаНаиболее важной составляющей терапии перелома плечевого сустава является реабилитационный процесс. Он состоит из таких важных составляющих, как массаж, физиотерапия и лечебная физкультура. Причем физиотерапевтические процедуры должны проводиться курсами – до 10 процедур по прошествии нескольких недель после получения травмы.

Лечебная физкультура должна начинаться уже в первые дни после осуществления медицинского лечения. Так, по прошествии 3 дней с момента повреждения следует начинать делать активные движения, но без чрезмерной нагрузки пальцами больной руки. Также не стоит забывать про здоровую руку, которой тоже нужно делать упражнения.

По прошествии 7 дней после получения травмы или проведения операции нужно изометрически напрягать мышцы плеча. Изометрически – это означает, что упражнение должно выполняться без движения сустава. Но вначале следует потренировать здоровую руку и лишь потом переходить к больной.

Такие упражнения нужно делать не более 10 подходов в день. Для начала хватит 20 напряжений, а затем их количество следует постепенно увеличивать. Такая реабилитация необходима, чтобы мышечная система находилась в тонусе, а кровообращение в плече улучшалось, благодаря чему сращение костных тканей будет быстрым.

Когда повязка будет снята, можно приступать к разработке двигательной функции плечевого, локтевого и лучезапястного сустава.

Как избежать тяжелых последствий при переломе пяточной кости: лечение и реабилитация

перелом пяткиЧеловек эволюционировал до прямоходящего, перенеся тем самым всю нагрузку на основной опорный элемент своего тела – стопы. Благодаря нашим стопам мы снимаем с позвоночника и суставов значительные нагрузки, но какие же нагрузки приходится им выдерживать.

Пяточная кость – наибольшая в человеческой стопе и способна выдерживать большие нагрузки. Но, пока наш скелет не покрыт адамантием, все части нашего тела могут выходит из строя в следствии травм. И даже такие выносливые пяточные кости – не исключение.

Перелом пяточной кости – повреждение кости вследствии травмы. Как правило подобные повреждения наносят значительный урон своему владельцу и могут вызывать различные осложнения. При падении на пятки маса всего тела передается на таранную кость, которая врезается в пяточную кость и тем самым раскалывает ее на части.

Причины травмы

Самыми распространенными причинами повреждения пяточной кости можно назвать падение или прыжок на ноги с высоты. Не последнее место занимают в статистике дорожно-транспортные происшествия и просто травмы.

Не следует забывать и о возможном усталостном переломе данной кости, возникающем из-за постоянной перегрузки кости, у которой есть какие-либо анатомические дефекты. Подобная травма не редка в армии у новобранцев, спортсменов и просто людей, пренебрегающих мерами защиты.

Классификация переломов

Переломы пяточной кости на несколько основных групп.

Краевые переломы

Которые в свою очередь бывают:

  • перелом латерального отростка, расположенного на бугрепяточной кости;
  • перелом, похожий на «утиный клюв»;
  • перелом медиального отростка, находящегося на бугре кости;
  • перелом бугра в том месте, где прикрепляется сухожилие.

Внесуставные переломы

Которые, как и внутрисуставные переломы пятки делятся бывают:

  • без смещения;
  • со смещением.

Нередки также многооскольчатые переломы.

Симптоматика

Симптомы при переломе пяточной кости легко узнаваемы:

  • при пальпации пятки присущи болезненные ощущения;
  • кровоизлияние на стопе и в пятке;
  • увеличение размера пятки;
  • резкая боль и отсутствие возможности наступания на травмированную ногу;
  • движения голеностопного сустава ограничены.

Диагностические методики

Перелом пяточной кости часто меркнет на фоне более «ярких» травм, таких как перелом лодыжки или позвоночника. Поэтому всем людям, травмировавшимся при падения с высоты должны осмотреть пятки на предмет переломов.

Для определения типа перелома, его длины и прочих данных исследуют обе стопы как в боковой, так и в аксиальной проекциях. При просмотре рентгенограммы обращают внимание на угол Белера, который большинство травматологов считает отправной точкой оценки последующих результатов лечения.

Данный угол образуется путем пересечения двух линий. При нормальных показателях этот угол равен 20-40°. В зависимости от степени перелома угол Белера может уменьшаться, а в некоторых случаях может иметь и вовсе отрицательные значения.

Лечение при травме

Больному следует ограничить питание и давать пить и есть только если вы знаете, что в ближайший день до травмпункта вы не доберетесь.

Под ногу следует подложить мягкий валик, его можно сложить из подручных средств так, чтобы стопа была выше уровня туловища. Травмированную стопу обмотать чем–то мягким и не сильно стянуть. Не лишним будет приложить лед и по возможности не затягивать с доставкой пострадавшего в больницу.

Не позднее трех недель с момента перелома пяточной кости требуется провести консервативное или оперативное лечение. Данная проблема весьма актуальна, ибо при ломании пяточной кости не всегда эффективно действует лечение. Травмы пяточной кости отличаются многообразием, поэтому мнения врачей касательно классификации переломов и их лечения расходятся по сей день.

При переломе пяточной кости и наличия смещения в обязательном порядке делается местная анестезия. Как только конечность будет обезболена врач путем метода ручного вправления помещает фрагменты кости, которые были деформированы, на их изначальное место.

При переломе пяточной кости без смещения конечность фиксируют с помощью наложения гипсовой повязки, которая доходит до коленного сустава. При этом стопа должна находится в положении небольшой флексии. Это предотвратит возможное повторное смещение каких-либо фрагментов кости. Если перелом без смещения нестабилен, следует провести внутреннее шинирование кости. При использовании этого метода сохраняются движения суставов стопы, а реабилитацию заканчивают уже после того, как сняли аппарат.

При исправлении внутрисуставных переломов со смещением также применяют метод шинирования.

Наиболее тяжелыми считаются многооскольчатые, а также раздробленные переломы. При травме конечности на пятку и на стопу устанавливаются специальные фиксаторы, которые соединяют системами на шарнирах с наличием опоры, закрепленной на костях голени.

Пожалуй, одним из самых популярных методов лечения людей, у которых переломы пяточной костей и таранной костей срослись неправильно, считают артродез подтаранного сустава. Проведенная операция по артродезированию сустава вследствие деформации устранит болевой синдром.

Характер травмы и ее лечение напрямую зависят от списка факторов в каждом отдельном случае. Учитывается все: и расположение стопы во время падения, во время удара, направление силы действия, вес человека.

В зависимости от механизма повреждения подбирается метод лечения. Большинство травматологов сходятся в мысли, что на данный момент лучшим методом лечения является аппарат Илизарова.

Благодаря ему были получены хорошие результаты лечения с существенным понижением количества осложнений. К сожалению, на сегодняшний день много людей, которые к реабилитации после перелома пяточной кости относятся легкомысленно, не уделяют должного внимания длительному процессу восстановления.

Реабилитация

Врачи не сходятся во мнениях касательно сроков иммобилизации. Одни считают, что после фиксации внешняя иммобилизация не обязательна и разрешают нагружать ногу уже спустя 2 месяца после операции.

Иные полагают, что нагрузки допустимы только через полгода. Больному запрещается ходить в течении первых 3-4 недель. После избавления от гипса необходимы различные физиотерапевтические процедуры: лфк при переломе пяточной кости и массаж.

Это очень важно, ведь человеку необходимо разработать ногу, обездвиженную на протяжении длительного срока. Восстановление после перелома пяточной кости  заключается в выполнении специальных упражнений, целью которых является скорейшее выздоровление пациента.

Первая стадия — занятия на велотренажере, в первые дни с большей опорой на носок, а впоследствии с полным упиранием на пятку. Такая нагрузка хорошо сказывается на разработке стопы и помогает восстановить подвижность ноги. Затем можно понемногу становиться на стопу, постепенно перенося вес то на носок, то на стопу. Приветствуется ходьба в разумных пределах.

Более детальные инструкции назначит специалист исходя из особенностей перелома.

В зависимости от типа перелома кости реабилитация может продолжаться как пару месяцев, так и пару лет. Как правило, первые движения стопой допустимы тогда, когда они не вызывают сильной боли. Обычно при закрытом переломе без наличия смещения или неосложнённом переломе абсолютное восстановление приходит в течении 3-4 месяцяв, затем пациент может жить своей повседневной жизнью.

Осложнения, которые может вызвать травма

Исход перелом пяточной кости нелегко прогнозируем. Поэтому даже соблюдение всех рекомендаций врача не дает никакой гарантии, что удастся избежать осложнений.

Самыми распространенными осложнениями являются:

  • раздражение сухожилий скрепляющими скобами;
  • раздражение области швов или незаживающая рана;
  • хронические боли;
  • коллапс кости;
  •  патологические изменения суставов;
  • осложнение инфекцией;
  • тромбы;
  • артрит.

Травмы в пяточной кости не столько опасны фактом своего появления, сколько возможными осложнениями, которые могут повлечь. Следует избегать возможности получения подобных травм.

Если же этого сделать не удалось, следует незамедлительно обратиться к врачу, строго следуя не только лечению но и советам по реабилитации.

Видео: Лечение при плоскостопии и переломах пяточной кости

Добавить комментарий