Боль под коленом при сгибании ноги к какому врачу обратиться

К какому врачу обратиться при боли в колене

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Согласно статистике, боли в суставах различной интенсивности испытывают почти 90% населения планеты. Этому способствуют не только заболевания, но и нарушения целостности сустава в результате механического воздействия – травмы.

Суставы коленей травмируются чаще других, поскольку на них приходится основная нагрузка, и не только при ходьбе. Строение данного сочленения довольно сложное, а защищает его только кожный покров. При случайном падении колено легко повредить, и иногда такие травмы могут сказываться не сразу.

К кому обратиться?

Медицинскую помощь оказывают различные специалисты, их профиль определяется причиной патологии. К какому врачу обращаться, если болит колено? Сначала нужно посетить терапевта, который проведет первичный осмотр, и по его результатам назначит лечение или направит к узкому специалисту. Возможно, надо будет записаться к ревматологу, ортопеду или травматологу.

Если произошла травма ноги вследствие удара или падения, можно сразу, не теряя времени, сходить к травматологу.

загрузка...

Ревматологи занимаются диагностикой и лечением болезней суставов, их профиль:

  • артрозы и артриты;
  • подагра и ревматизм;
  • болезнь Стилла.

Доктора-ревматологи лечат также болезни соединительной ткани, системные васкулиты и васкулопатии. К ортопеду направляют, когда болят колени из-за ревматоидного артрита, артроза, бурсита, вывиха.

Чтобы не ошибиться, и попасть к нужному специалисту, лучше предварительно посоветоваться с врачом общей практики – терапевтом.

Когда нужен врач

Несомненно, любую болезнь легче вылечить на ранней стадии, когда симптомы выражены слабо, а болевые ощущения умеренные. Если болят колени, не стоит откладывать визит в поликлинику, нужно обратиться к врачу при первых же признаках.

О неполадках в суставном сочленении может свидетельствовать:

  • усталость после физических нагрузок;
  • хруст и щелчки, возникающие при сгибании-разгибании;
  • ограничение подвижности;
  • скованность сустава, особенно по утрам.

При некоторых состояниях возможно появление отека и покраснения, при этом температура кожного покрова над коленом также повышается. Острые симптомы трудно не заметить, однако в случае хронического течения заболевания клиническая картина смазана. Человек долгое время не обращает внимания на некоторые неудобства, и поэтому не идет к врачу. Особенно это характерно для таких патологий, как артрозы, остеоартрозы, менископатии, тендопатии и пр. Причина их развития – дистрофические поражения, которые часто имеют врожденные или наследственные предпосылки.

Некоторые из болезней возникают из-за нарушений обменных процессов в организме. Для большинства патологий дистрофического характера свойственно хроническое течение с постепенным нарастанием симптомов, которые проявляются регулярно и могут быть довольно острыми. Зачастую они возникают из-за слишком высокой нагрузки на колено, несоразмерной его возможностям.

Посттравматические болезни могут иметь воспалительное или дистрофическое течение, но их пусковым механизмом всегда является травма.

Диагностика и методы лечения

Если болит колено, то к какому врачу вы бы ни обратились, основная терапия будет направлена на купирование болевого синдрома и снятие воспаления. Сначала проводится физикальный осмотр пациента, и назначаются необходимые исследования:

  • рентгенография;
  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ коленного сустава;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография.

По результатам обследования назначается лечение. В зависимости от полученных данных будет решено, к какому врачу идти, если болит колено.

Медикаментозную терапию при заболеваниях суставов и травмах назначают в любом случае, независимо от причины патологии. Соответственно общепринятым стандартам рекомендуется прием следующих лекарственных средств:

  • нестероидных противовоспалительных – Диклофенак, Ксефокам, Нимесил;
  • хондропротекторов – Мукосат, Терафлекс;
  • гормональных – Дипроспан, Гидрокортизон, Флостерон и пр.;
  • антибиотиков;
  • цитостатиков.

По мере улучшения состояния инъекции заменяют таблетированной формой лекарств или средствами местного действия – гелями и мазями.

Ортопед

Если причина в неправильно сформированной стопе или деформации суставов, поможет ортопед. Ортопедические мероприятия особенно необходимы в остром периоде и после хирургических вмешательств.

Чтобы обеспечить больным коленям покой, накладывают гипсовую повязку или используют специальные приспособления для фиксации – ортезы. В некоторых случаях рекомендуется применять трость, с целью снижения нагрузки на ноги.

Остеопат

Остеопат – это профессионал в области заболеваний опорно-двигательной системы. Он поможет, если нарушения осанки повлияли на функции коленного сустава, или в случае смещения костных структур. В остеопатии не используются симптоматические средства, а выявляется биомеханический сбой в работе костно-мышечной системе нижних конечностей.

Основная цель остеопатического лечения – достижение баланса всех составных частей системы ног путем расслабления перенапряженных мышц, стимулирования ослабленных и растяжения укороченных связок.

Невролог или невропатолог

Неврологи занимаются лечением, если болит коленный сустав из-за каких-либо неврологических нарушений – например, воспаления подколенного нерва.

Травматолог

Это тот доктор, к которому следует обращаться при ушибах, растяжениях, переломах, а также в случае затрудненного сгибания-разгибания и дискомфортных ощущений под коленом. В компетенцию травматолога входит накладывание гипса и лангет при переломах и трещинах костей.

Мануальный терапевт

Специалист по мануальной терапии поможет в период реабилитации, когда основные симптомы будут устранены. Он проведет курс лечебного массажа для профилактики рецидивов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Роль физиотерапевта

После проведения основной терапии, которую назначил врач от боли в колене, применяются физиотерапевтические процедуры. С их помощью уменьшаются боль и воспаление, улучшается кровообращение, и активизируются обменные процессы в пораженном суставе и окружающих тканях. При выборе процедуры учитывается наличие сопутствующих патологий пациента, чтобы исключить негативное влияние на организм.

При проблемах с коленями может назначаться:

  • электрофорез;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • УВЧ-терапия;
  • лечение парафином;
  • лазерные процедуры;
  • бальнеотерапия;
  • магнитотерапия.

Когда необходим врач ЛФК

Для здоровья опорно-двигательного аппарата в целом и коленных суставов в частности, крайне важна физическая активность. Однако подбирать упражнения и их интенсивность нужно обязательно в соответствии с возможностями пациента и типом заболевания.

Нормальное функционирование суставов невозможно без адекватной нагрузки и двигательной активности, поэтому для пациентов разрабатываются специальные гимнастические комплексы. Упражнения для коленного сустава подбираются индивидуально врачом ЛФК и выполняются под его контролем.

Вначале все движения выполняются лежа и сидя, а позже – стоя, и с утяжелителями. Для восстановления колена очень важен тонус четырехглавой мышцы бедра, поскольку именно это помогает стабилизировать коленный сустав. Все упражнения делаются плавно и без рывков, чтобы не спровоцировать боль. При этом врач следит, какой темп нужно взять при выполнении, и сколько подходов сделать.

Для того чтобы усилить кровоток в тканях и расслабить мышцы, применяется массаж. С его помощью можно добиться окончательного заживления повреждений и улучшить двигательную способность. Массажист лечит, применяя поглаживания и растирание, а также давление и разминание мышц возле сустава. Стандартный курс массажа составляет в среднем 10 сеансов, в качестве альтернативы предлагается пройти обучение, и делать массаж самому.

Когда идти к хирургу

При отсутствии должного эффекта от консервативного лечения, обращаются за помощью к хирургам. Чем лечат и как спасают они своих пациентов? Современные хирургические операции крайне редко проводятся с применением большого разреза, на коленном суставе практикуется в основном малоинвазивная артроскопия – эндоскопический метод универсального назначения. Путем введения артроскопа можно не только оценить состояние костей и суставов, но и провести замену или удаление поврежденных тканей, а также восстановить сустав.

При разрыве мениска или крестообразных связок применяют трансплантаты из собственных связок пострадавшего (бедренных, например) или искусственные.

Преимущество артроскопии перед артротомическим вмешательством очевидно – надрезы минимальны и составляют всего 3–5 мм, послеоперационных рубцов практически не остается. Пациенты переносят такое вмешательство хорошо, осложнения бывают редко и легко устраняются, а восстановительный период гораздо короче, чем после тяжелой артротомии.

Меры предосторожности

Перед тем как пойти к врачу, лучше зафиксировать ногу эластичным бинтом, чтобы не травмировать ее еще больше. В качестве опоры рекомендуется взять с собой палку или трость – так будет удобнее идти.

Абсолютно не допустимо самостоятельное вправление вывихов и переломов, придание ноге физиологического положения. Если травма причиняет невыносимую боль, имеется открытая рана, в которой видна кость или сустав, передвигаться не получится, и необходимо сразу вызвать скорую медицинскую помощь.

Боль, хруст, щелчки и дискомфорт в коленях – это небезобидный симптом, который пройдет сам собой. А поскольку коленное сочленение наиболее подвижное и травмоопасное место, качество жизни может заметно снижаться. Поэтому не стоит затягивать с посещением врача, а если трудно сориентироваться, к кому именно – идите к участковому терапевту, он даст нужные направления и поможет разобраться в причинах.

  • Комментарии

    Ирина — 26.09.2018 — 22:38

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Воспалительные процессы или же защемление седалищного нерва можно вылечить при помощи консервативной терапии, но в некоторых случаях применяется и хирургическое вмешательство. Нередко для устранения воспалительных процессов и отечностей седалищного нерва в тазобедренном суставе назначаются стероидные гормоны, такие как преднизолон. Параллельно с терапией рекомендуется использовать специальный манипуляционный корсет, а также провести курс массажей. Если заболевание возникает во время беременности, то лечение происходит после родов. Стоит помнить, что все эти действия надо согласовывать с лечащим врачом. Нередко лечение затягивается, но чтобы сократить это время стоит использовать комплексные терапии. Причина такого недуга достаточно распространенная. Рассмотрим более подробно. Для устранения воспалительных процессов назначаются стероидные гормоны

    Поговорим об анатомии

    Седалищным нервом являются большие нервные окончания, которые образуются соединением крестцового и поясничного корешка спинномозгового нерва. Такой нерв проходит сквозь полость таза мышечной массы и располагается между двумя мышцами — ягодичными.

    Но на этом седалищный нерв не заканчивается, далее он пролегает по задней поверхности ноги, вплоть до ямки, расположенной под коленом. Дальше он разделяется на большеберцовую и малоберцовую часть. Именно это нервное окончание способно иннервировать тазобедренный и коленный суставы конечностей. Состоит он не только из двигательного, но и чувствительного окончания. Часто встречается у женщин до и после родов.

    Причины, приводящие к защемлению

    Причины, способствующие развитию заболевания, самые разные. Спровоцировать защемление нерва могут несколько факторов. К основным можно отнести такие:

    1. Межпозвоночная грыжа — главная причина — грыжа, возникшая в поясничном отделе способна спровоцировать защемление нерва в тазобедренном суставе. В этом случае происходит передавливание нервного окончания по причине того, что межпозвоночный диск выступает за свои пределы.
    2. Остеохондроз в области поясницы — такое заболевание сдавливает нервное окончание в результате смещения поясничных отделов и изменения размера межпозвоночных дисков, не менее распространенная причина заболевания.Во время беременности может болеть поясница
    3. Беременность. В период вынашивания ребенка на позвоночник женщины осуществляется нагрузка, которая может привести к смещению позвоночных дисков и как следствие защемлению нервов. Чаще всего это происходит в третьем триместре беременности и подлежит лечению после родов.
    4. Механические повреждения позвоночника, приводящие к смещению позвонков (вывих, подвывих, перелом), проявляется защемлением нерва.
    5. В случае когда абсцесс около прямокишечной клетчатки находится вблизи поясницы.
    6. Из за больших физических нагрузок может возникнуть защемление поясничного нерва, возникает резкая боль, а также вследствие травмы или воспаления близь находящихся мышц.
    7. В случае спондилеза поясничного отдела также может быть защемление седалищного нерва.
    8. Еще одна причина — опухоль позвоночника.

    К основным факторам риска, провоцирующим возникновение защемления нерва в тазобедренном суставе можно отнести переохлаждение области поясницы, герпес опоясывающего характера в области нерва. Также при наличии полирадикулоневрита и в случае, когда туберкулез поражает позвоночник. При беременности и может пройти только после родов, при наличии у пациента сахарного диабета, во время бруцеллеза, при избыточной массе тела и при воспалении органов таза, что, в свою очередь, приводит к инфицированию грушевидной мышцы и передавливается седалищный нерв.Симптоматика недуга

    Симптоматика недуга

    При защемлении седалищного нерва в тазобедренном суставе человек практически сразу ощущает симптомы. Приступы проявляются от болей в спине до боли в ягодице и конечностях. Психосоматика заболевания это сильная боль настолько, что пациент может терять сознание, а также колющие, жгучие и режущие ощущения. При возникновении боли человек не способен устоять на поврежденной конечности, в таком случае рекомендуется занять положение лежа. Нередко болевые ощущения проявляются в ночное время, когда человек спит, особенно если в момент бодрствования были интенсивные физические нагрузки либо перемерзание.

    На первом этапе боль проявляется в задней части бедра, что постепенно переходит в область голени и стопы. Также боль возникает когда человек долго находится в одном положении на жесткой поверхности (стоя, сидя, лежа).

    Возникает резкая боль во время чихания, кашля или смеха. Женщине во время беременности надо больше отдыхать, а лечением заниматься после родов.

    При использовании обезболивающих средств боль в пояснице остается.

    Помимо, основной боли в пояснице и ногах, защемление нерва сопровождается такими симптомами, как нарушения в походке, повышенная потливость ног, ощущения покалывания либо жжения в области голени или стопы, затруднительное сгибание колена или боли при сгибании пальцев и при повороте стопы.

    В таких случаях необходимо обратиться к врачу, который и назначит правильное лечение.Необходимо обратиться к врачу

    Диагностика заболевания

    В случае когда происходит воспаление седалищного нерва в тазобедренном суставе человек, понимает сразу и его клиническая картина достаточно ясна врачу. Специалист определяет изменения, происходящие в рефлекторных сухожилиях и чувствительность на пораженной части ноги. Исследования надо проводить комплексно, так же как и лечение, так как не всегда симптомы сообщают о причине заболевания и надо выявить очаг поражения болезни. Полное обследование поможет определиться с курсом лечения. Но как лечить и к какому врачу обратиться? Наверно мало кто знает об этом. Такие заболевания лечит невропатолог и мануальный терапевт.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Чтобы поставить такой диагноз, как защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе и начать правильно его лечить, необходимо пройти следующие методы обследования:

    1. Рентгенонография — способна определить наличие костной патологии позвоночника, а также смещения, переломы либо вывихи позвонков.
    2. КТ поврежденного отдел — такой метод поможет более точно диагностировать даже самые малые повреждения позвонков.
    3. МРТ — применяется в случае, когда противопоказано КТ.
    4. Ультразвуковое исследование — используется в случае патологических изменений органов малого таза.
    5. Радиоизотопное сканирование — назначается, когда возникает подозрение опухоли позвоночника.

    Диагностика заболеванияМетоды лечения

    Существует два основных метода лечения при защемлении седалищного нерва являющиеся наиболее эффективными. В первую очередь используется консервативное лечение, которое подразумевает в себе сочетание нескольких методов. Это поможет уменьшить боль в тазобедренном суставе. Если боль долго не проходит, то часто используется такой препарат, как Мидокалм.

    Для начала требуется строгое соблюдение режима. Пациенту рекомендован постельный режим, причем использовать надо жесткую поверхность либо немягкий матрац. В этот период двигательную активность надо свести к минимуму. Все передвижения по комнате, включая поход в туалет и различные гигиенические процедуры, надо выполнять с чей-либо помощью. После того как болевые ощущения пройдут, передвигаться рекомендуется опираясь на трость.

    Помимо режима, следует соблюдать определенную диету, но ее рекомендуется использовать только в период обострения боли, когда пациент находится в лежачем положении. Вся еда должна быть теплой, стоит отказаться от острой, копченой, жареной и соленой пищи. Рацион пациента должен состоять из молочных, мясных и овощных супов, а также молочных каш. Такое меню поможет не только восстановить здоровье, но и избежать запоров, что способно усугубить ситуацию. Стоит помнить, что женщине в положении лечение назначается после родов. Лечить заболевание надо на первых стадиях. Начинать лечится надо уже при первых проявлениях. Лечить заболевание надо на первых стадиях

    Медикаментозное лечение

    Параллельно с диетой и режимом медик назначают применение медикаментозных препаратов, благодаря им облегчается психосоматика заболевания. Лечить защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе надо при первых проявлениях, так как этот период может затянуться на несколько недель, но если соблюдать все рекомендации врача, то эти сроки можно существенно сократить. Когда возникает острая боль, могут использовать такой препарат, как Мидокалм.

    Так, при защемлении нерва используют противовоспалительные средства нестероидной группы медикаментов, которые помогают снять болевые ощущения в тазобедренном суставе. На первых этапах заболевания препараты вводят внутримышечно, далее назначаются таблетки. Помимо этого, можно использовать мази и гели для снятия боли. Противовоспалительные средства и параллельно назначаются препараты, защищающие слизистую желудка, а также витамин В. В случае когда у пациента проявляются сильные спазмы спины и ягодиц могут быть прописаны препараты, снимающие такие проявления.

    Физиотерапия

    Физиотерапия способна сократить период лечения в разы, но стоит помнить, что выполнять ее надо только по согласованию с лечащим врачом. Обычно при защемлении нерва назначают такие процедуры, как массаж, парафинотерапия, УВЧ (использование электромагнитного поля), УФО (использование ультрафиолета) и электрофорез с использованием разных медикаментов.Физиотерапия способна сократить период лечения в разы

    Такая терапия способна снять болевые ощущения, а также улучшить кровотоки.

    Не менее актуальна будет и лечебная гимнастика. Назначаются такие упражнения в моменты затишья. Не стоит их выполнять в период, когда обостряется психосоматика заболевания, когда боль невыносима, так как последствия могут быть обратными от ожидаемых. Чаще всего лечебную гимнастику назначают для восстановления организма и функций нерва после заболевания.

    Для того чтобы лечение прошло более эффективно надо выполнять несложные упражнения, а именно:

    • лежа на полу надо выдохнуть и подтянуть колени к груди, со вздохом колени надо подтянуть ко лбу и задержаться в таком положении на несколько минут, после чего расслабится и вернуться в исходное положение;
    • лежа на спине согнуть колени под прямым углом опереть об стену при этом надо напрячь ягодицы и находится в таком положении около 15 сек.;
    • в положении сидя нужно вытянуть ноги, а руки сцепить на затылке в замок при этом надо ложиться на пол поднимая и разводя ноги в стороны, вставать надо аккуратно с опорой на руки.

    При беременности острая боль лечится массажами, а основное лечение начинается только после родов.При беременности острая боль лечится массажами

    Профилактика заболевания

    Защемление нерва можно предотвратить, для этого достаточно придерживаться нескольких профилактических правил.

    Нужно правильно приседать, провести лечение вертебрального заболевания, а также сделать КТ или МРТ, периодически выполнять массажные процедуры, следить за собственным весом, а спать рекомендуется на жесткой поверхности. Большие тяжести поднимать только после подготовки, держать осанку и каждое утро выполнять зарядку.

    Стоит помнить, что своевременное лечение способно избавить от сильных болей в тазобедренном суставе за короткие сроки.

    2016-06-13

    Добавить комментарий