Операция по вырезанию межпозвоночной грыжи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Особенности
  • Причины возникновения
  • Чем это опасно?
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Профилактика
  • Последствия и осложнения

Особенности

Грыжа образуется из первой протрузии до 3 мм и может доходить до стадии, когда образуется грыжевое выпячивание позвоночника, отчего в результате выпадает из диска в виде секвестров. По той причине, что задействованы нервные корешки и спинной мозг, проявляются:

  • Синдромы миелопатии.
  • Невралгические симптомы.
  • Реакции внутренних органов.

Норма и грыжа

Причины возникновения

Главными причинами возникновения межпозвоночной грыжи грудного отдела являются травмы, нарушение обменных процессов, осложнения остеохондроза, инфицирование организма, нарушение осанки. Выпячивание грыжи происходит из-за сильного давления в межпозвоночном диске, которое осуществляется по таким причинам, как:

загрузка...
  • Остеохондроз – значительное влияние имеет физическое воздействие, как поднятие тяжести.
  • Травма — падение, удар в область позвоночника.
  • Ожирение – оказывает серьезное давление на позвоночник.
  • Резкие повороты корпуса.
  • Сколиоз – патология зарождается в детстве.

Люди, которые в группе риска чаще всего: находятся за рулем автомобиля более 3 часов в день, проводят за ПК свыше 4 часов в день, постоянно поднимают тяжести.

Причины грыжи

Чем это опасно?

Заболевание имеет 4 стадии развития:

  1. Первая стадия – небольшое уплотнение хрящей, провоцирующее смещение дисков, проявляется легкая боль, утомляемость, дискомфорт при резких движениях.
  2. Вторая стадия – неправильная работа обменных процессов в студенистом ядре в результате проявляется некроз тканей. Патология образует трещины в фиброзном кольце и приводит к уменьшению межпозвонкового пространства. Сопутствующая боль, усталость локализуются в области поражения.
  3. Третья стадия – полное или частичное разрушение фиброзного кольца, как следствие значительное смещение позвонков. Проявляется сильной болью, в некоторых случаях может быть причиной паралича или нарушить чувствительность конечностей.
  4. Четвертая стадия – глобальная перестройка и изменение диска. Появляется серьезное ограничение в движении, которое сопровождаются сильной болью. Данная стадия может привести к инвалидности.

Симптомы

Зачастую симптомы грыжи маскируются под другие заболевания, не связанные с позвоночником. Болевой синдром в области груди обычно воспринимают как проблемы с сердцем. Иногда пациенты жалуются на боль в верхней области живота, и это обычно расценивается как гастрит, панкреатит, язва желудка и т. д.

Главными симптомами межпозвоночной грыжи грудного отдела являются:

  • Болевые ощущения в груди.
  • Чувство мурашек, онемения, покалывания в груди, спине, верхней части живота, руках.
  • Упадок сил в руках.
  • Частичный или полный паралич нижней части корпуса – ноги, промежность, живот. Когда выпадение диска осуществляется в верхней области грудной зоны, то паралич становится полным, двигаться сможет только голова.
  • При ущемлении выпавшим диском нарушается функциональность органов таза: задерживается моча, недержание кала, импотенция.

Болит грудной отдел

Диагностика

  1. Клинические методы. Необходимо детально опросить больного о вероятных причинах возникновения болевого синдрома: время суток, физическая нагрузка, наличие патологий. Специалист должен провести неврологический осмотр для выяснения локализации грыжи.
  2. Инструментальные методы. Рентгенография в двух проекциях способствует визуально оценить в каком состоянии позвонки и расстояние между ними.
  3. Самый точный способ выявить грыжу – МРТ. Благодаря магнитно-резонансной томографии можно увидеть послойное изображение околопозвоночных тканей и сам позвоночник вместе с межпозвоночными дисками. В случае, когда МРТ противопоказана, рекомендуется пройти компьютерную томографию, где в послойном изображении можно рассмотреть только костные части.
  4. В некоторых случаях применяется способ – миелография. Такой метод заключается в том, что вводят рентгеноконтрастное вещество под оболочку спинного мозга. На изображении, видно, спинной мозг, который из-за грыжевого выпячивания сдавливается.

Методы лечения

В случае начальных стадий болезни специалисты проводят консервативное лечение. Когда запущенный случай с неврологической симптоматикой, осуществляется экстренная операция.

Заглушить болевые ощущения и восстановить нервы поможет постельный режим в течение 2 дней. Затем используются такие методы лечения медикаментами, как:

  • НПВП, аспирин, ибупрофен. Такие лекарства назначают при сильном воспалительном процессе.
  • Стероиды и мышечные релаксанты.
  • Инъекции. Доза хемонуклеозиса помогает спрятать выпячивание, а эпидуральные препараты заглушают болевые ощущения вокруг диска.

Рекомендуется носить ортопедический корсет для поддержания спины и устранения болевого синдрома. И также для больных на ранней стадии развития благоприятно скажется курс ЛФК. Каждая из процедур нацелена на устранение боли, увеличения подвижности и фиксирование осанки.

Корсет для спины

Профилактика

Профилактика возникновения заболевания:

  1. Систематические физические упражнения, где минимальная нагрузка на позвоночник.
  2. При наличии лишнего веса необходимо сбросить несколько килограммов.
  3. Стараться не травмировать область спины.

Последствия и осложнения

Основные последствия появления межпозвоночной грыжи грудного отдела:

  • Головные боли, бессонница, нарушение кровообращения.
  • Боль в спине, которая усиливается при кашле.
  • Частая утомляемость.
  • Помутнение в мышлении и резкое ухудшение памяти.

Своевременное лечение поможет справиться с заболеванием. Важно не затягивать и не списывать свое состояние на обычную усталость. Желательно при первых симптомах обратиться к квалифицированному неврологу.

Грыжевые выпячивания в межпозвонковых пространствах появляются у многих людей в возрасте 40 лет и старше. Большинство даже не догадываются об их наличии, но часть пациентов активно жалуются на постоянные и выраженные боли в спине после рабочего дня и при изменении положения тела. Они полагают, что причина этому — повышенные физические нагрузки и накопившаяся в спине усталость.

Участковые врачи поликлиник пытаются лечить их от радикулита. Но надо понимать, что эти симптомы в первую очередь указывают на наличие дефекта межпозвоночного диска. Достижения медицинской науки в последние годы позволяют уверенно говорить о том, что оперативное удаление межпозвоночных грыж способствует излечению больных с патологией позвоночника.

 Операция по удалению грыжи позвоночника

Кому из пациентов требуется хирургическое вмешательство?

Показания для оперативного лечения условно разделяются на две группы. Если без операции при грыже невозможно что-либо сделать, то это будут абсолютные показания:

  • сильные выраженные боли, которые невозможно убрать другими методами;
  • серьёзные изменения в тазовых органах, приводящие к невозможности удержать мочу и кал.

Когда операциия ещё не имеет абсолютной необходимости, пациент может отказаться от хирургического вмешательства. Хотя есть часть симптомов, указывающих на наличие выпячивания в межпозвоночном пространстве. Это будут относительные показания:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • боли в любом отделе позвоночника, которые пациент ещё в состоянии терпеть;
  • частичное нарушение двигательной активности нижних конечностей, например, паралич стопы;
  • слабость в мышцах ног, приводящая к атрофии на фоне нарушения иннервации;
  • отсутствие положительных сдвигов после 3-х месяцев лечения с помощью консервативных методик.

Современные виды операциий по удалению межпозвоночной грыжи

К современным наиболее часто используемым хирургическим методам относятся:

  1. Микродискэктомия

«Золотым стандартом» лечения межпозвоночных дефектов является нейрохирургическое вмешательство, во время которого осуществляется удаление грыжи диска. Это малотравматичная операциия через небольшой разрез. Благодаря этому, достигается быстрое восстановление после грыжесечения, а пациента практически не беспокоят боли.

Операция по удалению позвоночной грыжи проводится под визуальным контролем микроскопа с помощью набора микрохирургических инструментов. При этом не повреждаются соседние кости позвоночника и устраняется сдавление спинномозговых нервов.

После операции больной может садиться. Реабилитация занимает не больше 2-3 недель. Далее больному рекомендуется носить специальный корсет до 3-х месяцев.

  1. Эндоскопическое хирургическое вмешательство

Удаление грыжи диска с помощью эндоскопии стало возможно в последние годы, когда оптоволоконные технологии начали массово применяться в медицине. Специальное нейрохирургическое оборудование способно визуализировать образование между позвонками с минимальным повреждением кожных покровов в месте операции.

Сама операциия по удалению межпозвоночной грыжи практически не отличается от обычной микродискэктомии. Размер кожного разреза составляет не более 2,5 см. Весь ход вмешательства выводится на монитор.

Через сутки после операции пациент может ходить, а выписка из стационара осуществляется на 4 день. Риск послеоперациионных осложнений и длительность восстановительного периода снижаются в несколько раз.

  1. Лазерное облучение

Удаление позвоночной грыжи лазером относится к современным методикам лечения проблем позвоночника. Метод имеет определённые ограничения, но может заменить радикальное вмешательство.

С помощью пункции через специальную иглу вводится наконечник-световод. С его помощью производится нагревание грыжевого образования в нескольких местах до 70 градусов. При этом не допускается разрушение структуры диска. За счёт выпаривания жидкости уменьшается размер и стимулируются репаративные процессы межпозвоночного пространства.

Восстановительный период после лазерного облучения занимает значительно больше времени. Боли в позвоночнике у пациента полностью уходят через несколько месяцев.

Удаление межпозвонковой грыжи, как обычная методика операции, может дополняться лазеротерапией. Это помогает укрепить костную ткань позвоночника, снижает вероятность разрушения диска и предотвращает возможность рецидива выпячивания.

  1. Деструкция межпозвонковых нервов

Основная цель методики – снять болевые ощущения у пациента, обусловленные поражением суставных поверхностей позвоночника. Сначала необходимо заблокировать рецепторы межпозвоночного пространства с помощью проведения околосуставной блокады анестетиком. После этого хирург может увидеть, что причина сильных болей вовсе не грыжа, операциия по её удалению не даст нужный результат и необходимо применить метод деструкции нервов.

Методика хороша, когда оперативное лечение временно не требуется, а больного беспокоят выраженные боли при сгибательно-разгибательных движениях в позвоночнике.

  1. Пластические операции

В случае повреждения костной ткани и необходимости укрепления позвоночника применяется метод вертебропластики. Операция по удалению межпозвонковой грыжи не решает всех проблем, если у пациента есть перелом позвонков на фоне остеопороза, после травмы или при поражении опухолью.

Укрепление костных поверхностей специальной пластмассой или костным цементом позволяет предотвратить дальнейшую деформацию межпозвонковых дисков и стабилизировать позвоночник.

Современные виды операциий по удалению межпозвоночной грыжи

Преимущества хирургических методик

Удаление межпозвонковой грыжи оперативным путём позволяет с высокой степенью вероятности обеспечить пациенту выздоровление. Какие положительные эффекты несут современные методы хирургического лечения:

  1. быстрое снятие болей у пациента при использовании стандартной и эндоскопической методики;
  2. минимальное время нахождения в больнице;
  3. высокая вероятность полного излечения;
  4. реабилитация после операции занимает немного времени, что обеспечивает сравнительно быстрое восстановление работоспособности.

У каждого метода есть свои недостатки

Удаление позвоночной грыжи, как любое оперативное вмешательство, может привести к осложнениям. Часть из них связана с самим фактом хирургического воздействия на организм человека. Наиболее серьёзными осложнениями после оперативного вмешательства при грыжевых выпячиваниях диска будут:

  • инфекционно-воспалительные процессы (эпидурит, спондилит, остеомиелит), профилактика которых проводится своевременным введением антибактериальных препаратов;
  • образование рубцов и спаек в позвоночном канале, что значительно ухудшает и удлиняет восстановление и реабилитацию пациентов;
  • ухудшение состояния позвонков, ведущее к дальнейшему проседанию их по отношению друг к другу;
  • двигательные нарушения в нижних конечностях, которые возможны при повреждении тканей спинного мозга во время операции;
  • изменение функции органов малого таза, как следствие — травмы спинномозговых нервов.

Какова вероятность рецидива после операциионного удаления грыжи?

Это один из самых важных и частых вопросов, который возникает у пациента после операции.

К счастью, по статистике процент рецидивов после операциий не превышает 5 %. Повторное образование грыжи возможно в районе того же диска, но с другой стороны. Если грыжевой дефект образуется снова, то это показание для госпитализации и повторного оперативного лечения.

Хирургическое удаление межпозвонковой грыжи позвоночника при строгом учёте всех показаний и противопоказаний является эффективным методом лечения. Следует понимать, что идеального эффекта от операции не будет.

После хирургического лечения необходимы реабилитационные и восстановительные мероприятия. Ношение корсета нужно для закрепления положительного эффекта операции. В дальнейшем пациент должен помнить о том, что сильные физические нагрузки и резкие движения туловища могут привести к повторному образованию грыжевого образования в любом межпозвонковом пространстве. При этом возникновение рецидива не зависит от количества времени, прошедшего после операции.

Добавить комментарий