Как восстановить ногу после растяжения связок голеностопа

Растяжении связок ног (коленного и голеностопного суставов)

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Такая травма, как растяжение связок на ноге, является очень распространенной, как в быту, так и у спортсменов. Если речь идет о растяжении связок ног, то подразумевают 2 группы связок – колена и голеностопа, так как именно эти структуры имеют связки и подвергаются травмам более всех.

Связки колена и голеностопа, их функции

Связки представляют собой крепкие пучки из соединительной ткани, которые соединяют кости бедра и голени в единую анатомическую структуру и обеспечивают ее стабильность.

Связки колена

Коленный сустав – это очень сложно устроенное образование. В его построении принимают участие 3 кости и множество внутрисуставных и внесуставных связок. Самыми важными их них считают:

  • внешняя коллатеральная связка;
  • внутренняя коллатеральная связка;
  • собственная связка коленной чашечки;
  • задняя крестовидная связка;
  • передняя крестовидная связка.

Все связочные структуры коленного сустава обеспечивают стабильность и определенную амплитуду движений, превышение которой приводит к растяжению, а чаще к разрыву связок.

загрузка...

Крестовидные связки оберегают голень от чрезмерных движений в передневнутреннем и заднебоковом направлениях, коллатеральные – от смещения внутрь и наружу, а связка коленной чашечки обеспечивает разгибание колена.

Связки голеностопа

Голеностопный сустав несет чрезвычайную нагрузку – выдерживает вес всего тела, кроме того, он обеспечивает и функцию прямохождения человека. Выходя из выше написанного, становится ясно, что данная анатомическая структура должна быть чрезвычайно прочной, но при этом и достаточно подвижной. Способствуют этому голеностопные связки.

Голеностоп имеет очень много, как внутрисуставных, так внесуставных сухожилий. Все они группируются и образуют крупные связки:

  • медиальная коллатеральная связка (состоит из 4 отдельных);
  • латеральная коллатеральная связка (состоит из 3 отдельных);
  • ахиллово сухожилие.

Связки голеностопного сустава обеспечивают сгибание и разгибание стопы, ее движения в стороны и предохраняют от чрезмерных амплитуд, обеспечивая стабильность соединения.

Почему может наступить травма?

Растяжение связок ног может наступить по нескольким причинам:

  • спортивная травма у профессиональных спортсменов;
  • резкое сгибание ноги в колене и голеностопе;
  • подвертывание ноги (спотыкание);
  • внезапная остановка во время бега;
  • прыжки;
  • поднятие тяжелого груза;
  • прямой удар в область колена и голеностопного сустава;
  • падение с высоты своего роста или выше и прочие бытовые повреждения.

Растяжение каких именно связок наступило, зависит не только от вида травмы, но и от ее механизма (приложение прямой или отдаленной силы, скручивание, переразгибание или чрезмерное сгибание и пр.).

Степени тяжести травмы

Врачи выделяют три степени растяжения связок, что влияет на клинические признаки травмы и подходящее лечение:

  1. Первая степень. Наблюдается в тех случаях, когда сила, приложенная к суставу не вызывает разрыва волокон связки, а только их натяжение. Симптомы выражены умеренно, функция не нарушена. Нужды в операции нет, все проходит спустя 3 недели консервативной терапии без осложнений.
  2. Вторая степень. Из-за силы, приложенной к ноге, некоторая часть волокон связки разрывается. Развивается некоторая нестабильность в суставе. Лечебная программа состоит в основном из консервативных мероприятий, если после полного курса лечения нестабильность остается, то прибегают к хирургическим методам коррекции.
  3. Третья степень. При таком повреждении разрываются практически все волокна связки, развивается выраженная нестабильность. Лечить такое повреждение можно только оперативным путем. При вовремя оказанной догоспитальной помощи прогноз удовлетворительный, но если она не подоспела, то возможны дальнейшие осложнения.

Основные симптомы

Из-за присутствия в составе связок большого количества нервов и сосудов, такое травматическое повреждение, как растяжение, всегда протекает с болью. Болевой синдром появляется в момент воздействия травмирующего фактора, он очень сильный. Спустя несколько часов он может утихнуть, если обеспечить функциональный покой ноге, но как только вы подвигаете в пораженном суставе ногой, болевые ощущения вновь овладеют вами.

Также можно наблюдать такой симптом, как ограничение движений в поврежденных суставах. Это происходит из-за активизации болевого синдрома при любых движениях, потому пострадавший бережет ногу. При обследовании травматолог выявляет и патологическую подвижность. Ее характер зависит от локализации растянутой связки.

Такая травма часто имеет и некоторые внешние симптомы – отек, гематомы, посинение или покраснение травмированного участка. Увеличение объема сустава может происходить по трем причинам:

  • кровотечение и скопление крови в полости больного сустава с развитием гемартроза из-за разрыва во время травмы кровеносных сосудов;
  • реактивный синовит – накопление транссудата в суставной полости, как реакция организма на травму;
  • периартрит – отек тканей, которые окружают сустав.

Также пациент может жаловаться на ощущение потери стабильности в поврежденной ноге, ощущение подкашивания. Могут развиться и общие симптомы, как реакция на травму – лихорадка, общее недомогание.

Первая помощь и дальнейшее лечение

От того, как будет оказана первая помощь (правильность действий и их своевременность), будет зависеть весь успех дальнейшего лечения. Каждый человек должен владеть знаниями о принципах оказания догоспитальной помощи, ведь никто не застрахован от подобной беды.

Существует четыре главных положения о первой помощи:

  • обеспечение абсолютного покоя ноге;
  • местное воздействие холода;
  • фиксация ноги в правильном положении;
  • конечность должна находиться выше туловища.

Травмированную ногу первым делом необходимо обездвижить и зафиксировать в нужном положении. Такие простые мероприятия позволят облегчить состояние больного (уменьшат боль и отек), являются профилактикой кровотечения и дополнительного повреждения из-за движений в больном суставе.

Холод в любом виде обязателен при всех видах травм. Он служит хорошим мероприятием для снятия отеков, уменьшения боли и профилактики гемартроза. Также ногу можно зафиксировать выше туловища, если присутствуют признаки скопления крови в полости сустава.

Важным моментом первой помощи является и ликвидация болевого синдрома. Для этого можно самостоятельно до приезда врачей выпить таблетку обезболивающего.

Лечение растяжения связок, как правило, занимает от двух недель до двух месяцев (зависит от степени тяжести травмы). Консервативная программа включает:

  • соблюдение постельного режима;
  • прием обезболивающих, противовоспалительных, кровоостанавливающих медикаментов;
  • надежная фиксация сустава, при необходимости – наложение гипсовой повязки;
  • физпроцедуры, массаж и ЛФК.

Если консервативных методов мало для выздоровления или травма слишком тяжелая, то прибегают к хирургической операции.

Комментарии

катя — 14.10.2014 — 21:58

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ответить
  • ответить

даша — 14.10.2014 — 22:02

  • ответить

наташа — 14.10.2014 — 22:03

  • ответить

Раиса — 08.07.2016 — 13:26

  • ответить

Михаил — 23.12.2016 — 02:53

  • ответить

Рита — 04.09.2018 — 21:58

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

    Коленный сустав – один из самых крупных и сложно устроенных суставов нашего тела. К сожалению, он подвержен травмированию. Растяжение или разрыв связок может возникнуть в результате падения, удара, чрезмерной нагрузки или неестественных движений. Насколько это опасно и чем может грозить? Травм, конечно же, лучше избегать, но если произошло растяжение связок коленного сустава – лечение, начатое своевременно, позволит избежать неприятных последствий.

    Что приводит к растяжению связок колена?

    Растяжение связочного аппарата колена – распространенный вид травм. Особенно это касается спортсменов, в прошлом такое повреждение могло привести к окончанию спортивной карьеры. Однако сейчас в большинстве случаев подобных последствий удается избежать. Повреждения колена чаще возникают в таких видах спорта, как:

    Однако травма случается не только из-за спортивных нагрузок. Резкие сгибания ноги, внезапные остановки и изменения направления во время бега, подъем тяжестей и прыжки – все это может привести к растяжению связок. В таком случае причиной будет сильное и резкое мышечное сокращение.

    Связки колена соединяют четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости голени, а также надколенник – коленную чашечку (см. рисунок выше). Именно они поддерживают целостность структуры сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.

    • Коллатеральные связки соединяют бедренную и берцовые кости голени по бокам. Их растяжение возникает от бокового удара по колену – из-за чрезмерного смещения костей вправо или влево.
    • Крестообразные связки – передняя и задняя. Находятся глубоко в суставной полости. Повреждаются при избыточном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или ударе спереди или сзади.
    • Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Повреждается при падении на колено или в момент приземления при прыжке.

    Симптомы и степени растяжения

    К общим признакам растяжения связок коленного сустава относятся:

    • боль, возникшая в момент травмы и не проходящая со временем, особенно сильная при надавливании на колено, сгибании и разгибании, а также при опоре на пострадавшую ногу;
    • отек и кровоподтеки, которые часто появляются не сразу;
    • скованность и чувство нестабильности в колене, затруднения движений в нем, а в тяжелых случаях – полная невозможность сгибания и разгибания ноги;
    • хруст и щелчки в суставе, сопровождаемые болью.

    В течении травмы выделяют три степени тяжести.

    Обычно встречается одновременное повреждение нескольких связок. Наиболее часто травмируются внутренняя коллатеральная связка и передняя крестообразная. В случае растяжения наружной коллатеральной связки, как правило, страдают и другие анатомические структуры колена (сухожилия, мениски), поскольку наружный боковой отдел “устроен” сложнее, чем внутренний.

    Тяжелая степень растяжения часто сочетается с разрывом сосудов и нервных волокон, поэтому сопровождается кровотечением в суставную полость и нарушением нервной проводимости в ноге. Также тяжелому растяжению могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или их полный отрыв от костей.

    Диагностика

    Прежде всего, конечно, врач расспросит пострадавшего о характере травмы и произведет визуальный осмотр, чтобы определить степень тяжести и то, какие структуры сустава повреждены. Из дополнительных методов самую полную информацию о суставе помогают получить следующие исследования:

    • МРТ (магнитно-резонансная томография) – делает серию послойных снимков в разных проекциях, на которых четко видны все структуры, включая хрящ, связки и сухожилия.
    • Компьютерная томография (КТ) – схожий по информативности метод, часто рассматривается как альтернатива МРТ.
    • УЗИ колена (ультразвуковое исследование) позволит врачу детально рассмотреть область сустава. Это один из самых доступных методов, но требует профессиональной подготовки врача в области ультразвуковой диагностики, иначе возможны недостоверные результаты.
    • Артроскопия – эндоскопический метод исследования суставной полости изнутри. Его относят к малым хирургическим операциям. Применяют с целью как диагностики, так и лечения – например, когда иными способами не удается установить характер травмы и степень повреждения. С помощью артроскопии производят ушивание связок, остановку кровотечения и другие лечебные процедуры.
    • Рентген в нескольких проекциях при повреждении связочного аппарата колена применяется как вспомогательный метод, поскольку не позволяет увидеть связки и мягкие околосуставные ткани. Глядя на рентгеновские снимки, врач может судить о характере повреждения только по косвенным признакам.

    Лечение

    Восстановление полной функции ноги очень важно, особенно для спортсмена. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Современные методы малотравматичных операций позволяют восстановить сустав при многих повреждениях, однако порой на это уходит достаточно много времени – может потребоваться не одна, а несколько последовательных операций, а следом – поэтапная реабилитация. Все зависит от тяжести и характера травмы.

    Лечение легкой степени растяжения часто ограничивается следующим:

    При легкой степени растяжения, кроме этих мер, обычно больше ничего не требуется. Хотя иногда врач назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также тепловые физиотерапевтические процедуры.

    Средняя степень тяжести травмы требует более серьезных мер. Иммобилизация проводится с помощью гипсовой повязки или бандажа сроком на 3 – 4 недели. Назначается медикаментозная терапия с использованием противовоспалительных и общеукрепляющих средств, тепловые физиопроцедуры, а после снятия повязки – массаж и лечебная гимнастика.

    Лечение тяжелого растяжения начинается, как правило, с операции, направленной на восстановление структуры сустава. После операции накладывается гипсовая повязка сроком на 2 месяца и более – в зависимости от тяжести повреждения. Больной в острой стадии травмы находится в травматологическом или ортопедическом стационаре, после чего передается на диспансерный учет врачу-ортопеду по месту жительства.

    После выписки из стационара обязательно проводится комплекс реабилитационных мер, направленных на разработку колена, восстановления полного объема движений в нем. Реабилитация включает в себя курс массажа, физических упражнений, плавание в бассейне, занятия на тренажерах, а также тепловые процедуры.

    Профилактика

    Чтобы уменьшить риск повторной травмы или изначально снизить шанс растяжения связок колена, занимаясь спортом, придерживайтесь следующих правил:

    Теперь, зная о причинах и последствиях растяжения связок коленных суставов, вы научитесь избегать травмоопасных ситуаций, а в случае чего – сможете оказать первую помощь себе и окружающим.

    Реклама:

    Самое важное про растяжение связок коленного сустава: симптомы и лечение

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение
    • Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение
    • Боли в коленях: правильное лечение традиционными и народными методами
    • Повреждение мениска коленного сустава — что делать?
    • Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение

    Чем лечить растяжение связок: как вылечить быстро

    Растяжение связок – очень распространенная травма, часто происходящая и на работе, и в быту, и даже на отдыхе, в игре или при занятиях спортом.

    В группу риска попадают физически активные люди, как взрослые, так и дети. Страдают связки преимущественно крупные суставов рук и ног:

    • Голеностопных;
    • Коленных;
    • Локтевых;
    • Плечевых.

    То, насколько быстро и успешно будет вылечено повреждение, зависит от тяжести травмы (растяжение, частичный разрыв или полный разрыв), от скорости и качества оказания первой помощи, общего состояния пациента и выполнения медицинских предписаний.

    Лечение состоит из трех основных этапов:

    1. Оказание первой помощи.
    2. Непосредственно лечение.
    3. Восстановительный период – реабилитация.

    Каждый из этапов важен, ни одним пренебрегать нельзя, если хочется быстро вылечить растяжение или разрыв связок.

    Первая помощь при травме

    растяжение связок Причина растяжения или разрыва связок сустава – всегда травма, ушиб, падение, неосторожное движение или физические нагрузки. Обычно пациент знает, когда она произошла, так как чувствует острую боль в момент повреждения тканей.

    Лечение нужно начинать сразу же, не дожидаясь, пока приедет «скорая помощь» или пациент будет доставлен в травмпункт.

    Как можно облегчить состояние сразу же после травмирования?

    1. Обеспечить полный покой. Не нужно двигать и шевелить пострадавшей конечностью, чтобы проверить, насколько она функциональна и где именно болит – это сделает позднее врач. Нагружая руку или ногу после травмы, можно усугубить разрыв, из частичного сделав его полным. Потому рекомендуется удобно усадить или уложить больного, оградить его от возможных механических воздействий извне (например, в общественном транспорте или толпе).
    2. Наложить давящую повязку. В идеале использовать эластичный бинт, но если его нет, подойдет шарф, платок, обычный бинт, полотенце. Такая импровизированная шина не только дополнительно зафиксирует травмированный сустав, но и будет препятствовать образованию отека и кровоизлияния. При этом важно не пережать полностью крупные кровеносные сосуды – это приведет к застою крови и нежелательным последствиям.
    3. Приложить холод. Если нет грелки со льдом, можно использовать снег или холодную воду. Компресс прикладывают на 15 минут, затем повторяют процедуру каждые 1-2 часа. Такие меры также эффективно и быстро снимают отек, предотвращают гематому, могут снизить болевые ощущения. Если есть специальный спрей или гель с охлаждающим действием, можно использовать и его.
    4. Снизить кровоток. И боль, и отеки, и воспаление будут существенно ниже, если обеспечить хороший отток крови от пострадавшей конечности. Для этого ее нужно поднять выше уровня туловища. С этой целью достаточно подложить под руку или ногу валик, подушку, куртку, свернутую рулоном.
    5. Принять обезболивающие препараты. Если боли очень сильные, до приезда скорой можно принять любые анальгетики. При таких травмах, как растяжение или разрыв связок, рекомендуется ибупрофен – он действует именно там, где нужно, быстро и безопасно.

    Некоторые пациенты (и таких немало) убеждены, что они без врачей прекрасно знают, как лечить растяжение связок, и приступают к активному самолечению. Чаще всего через несколько дней им все равно приходится обратиться к травматологу, так как появляются осложнения разной степени.

    Чего нельзя делать, если есть подозрение на разрыв соединительных тканей?

    • В первые три дня после травмы греть конечность, прикладывать грелку, делать теплые ванночки, согревающие компрессы – это может вызвать гнойное воспаление и распространение инфекции;
    • Заниматься спортом или поднимать тяжести, выполнять любую работу, связанную с физическими нагрузками – таким образом можно спровоцировать полный разрыв связок, а это лечится только хирургическим путем;
    • Массировать и растирать сустав – это тоже может усугубить состояние поврежденных тканей, стать причиной кровоизлияния и боли;
    • Принимать алкоголь – временно он устранит боль, по крайней мере, пациент не будет ее ощущать. Но на самом деле сосуды расширяются, кровоток ускоряется и через несколько часов состояние ухудшится.

    Быстро вылечить растяжение можно только при комплексном содействии врача и пациента. В домашних условиях никогда не удастся провести точную диагностику и подобрать оптимальное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

    Полагаться в данном случае только на народные средства – значит добровольно оттягивать момент выздоровления.

    Как лечить поврежденные связки медикаментами

    Медикаментозная терапия является обязательным пунктом в комплексном лечении растяжения или разрыва связок, неважно, проводится оно на стационаре или в домашних условиях. Обычно назначаются такие лекарственные средства:

    1. Препараты из группы нестероидных противовоспалительных для внутреннего приема. Это диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, индометацин. Таблетки быстро снимают боли и отеки, купируют воспаление. В легких случаях достаточно 7-дневного курса лечения, при осложнениях продолжительность курса не должна превышать 14 дней во избежание нарушений работы органов ЖКТ.
    2. Анестезирующие препараты местного действия – лидокаин, новокаин, бупивакаин. Эти средства предлагаются в аптеке в форме спрея, который удобно наносить непосредственно на пострадавший сустав. Если же боли очень сильные, сустав обкалывается анестетиками со всех сторон – такая процедура быстро устраняет даже очень интенсивные, непрекращающиеся боли.
    3. Согревающие мази с вытяжками пчелиного яда, жгучего красного перца, мазь  для суставов с змеиным ядом. Эти препараты усиливают кровоток и способствуют восстановлению тканей, применяются, когда острый период миновал и воспаление купировано. Такие препараты назначают с большой осторожностью, так как нередко они вызывают у пациента аллергию.
    4. Рассасывающие гели и мази. Например, троксевазин помогает быстро избавиться от некрасивых гематом и кровоподтеков, способствует размягчению уплотнений и тромбов. Но такие средства можно начинать использовать только в том случае, если кровотечение полностью прекратилось, и ткани начали восстанавливаться. При открытых ранах и ссадинах рассасывающие препараты также не используются.

    Все эти методы относятся к консервативному лечению, которое дает результат при растяжении или разрыве связок легкой степени.

    При полном разрыве связок лечение проводится только хирургическим путем.

    Хирургическая операция при разрыве связок

    лечение связок при разрываеОперация показана профессиональным спортсменам, при полном или обширном разрыве связок. Если ее не успели провести в первую неделю после травмы, потом операция проводится не раньше, чем через шесть недель.

    Объясняется это тем, что в этот период в суставной полости скапливается большое количество жидкости и крови, которые будут мешать проведению операцию и повышать риск инфицирования.

    Какой именно вид операции будет выбран и каким способом осуществлен доступ к поврежденным тканям, зависит от типа и локализации травмы. Если повреждения позволяют, связочные ткани подшиваются, в тяжелых случаях проводится ауто- или аллотрансплантация.

    Для трансплантации нередко используются связки пациента из другого органа – например, надколенника. В современной хирургии на сегодняшний день почти всегда применяется такой метод, как артроскопии.

    То есть, не требуется обширного вскрытия тканей, чтобы получить доступ к связкам. Период реабилитации при этом существенно сокращается.

    Восстановительный период

    Реабилитационный курс лечения позволяет быстро вернуть связкам функциональность, а пациенту – подвижность, независимо от того, проводилось хирургическое или консервативное лечение. Используется три методики:

    • Лечебная физкультура;
    • Массаж;
    • Физиотерапевтические процедуры.

    Прастяжение связок и лечение рименять их нужно с первых дней лечения, постепенно увеличивая интенсивность и нагрузки. Признаком того, что нагрузки слишком высоки на данном этапе, служат болевые ощущения. Если они возникают при выполнении упражнений, программу реабилитации нужно откорректировать.

    И гимнастика, и массаж, и различные прогревания могут выполняться на дому, если по каким-либо причинам пациенту неудобно посещать поликлинику или дневной стационар. Но врачебный надзор все равно необходим.

    В случае серьезных травм – например, полного разрыва связок у профессиональных спортсменов, — реабилитационный курс лечения имеет смысл проходить в специализированном медицинском учреждении.

    Лечение народными средствами

    Сразу стоит предупредить, что быстро вылечить такой вид травмы одними лишь народными средствами нельзя. Рецепты нетрадиционной медицины эффективны и безопасны только в случае незначительных повреждений – они помогают преимущественно снять отеки и боль.

    Можно использовать народные средства и в период восстановления для рассасывания гематом и восстановления подвижности конечности. Рекомендуют такой рецепт:

    Смешать три столовых ложки медицинской глины, ложку сахара, один натертый на терке клубень картофеля и половинку головки репчатого лука. Накладывать как компресс несколько раз в день до исчезновения симптомов.

  • Добавить комментарий