Разрушаются суставы что делать как лечить

Что делать, если опух сустав на пальце руки

С опуханием суставов пальцев на руках на протяжении жизни сталкивается большинство людей, так как конечности — самые подвижные части человеческого тела. В связи с тем, что количество правшей больше, чем левшей, патологические изменения чаще всего происходят именно на правой руке.

Причины

Причины, вызывающие такую патологию, совершенно разные, и от правильности их определения напрямую зависит качество лечения.  Важно осознавать, что подобное воспаление само по себе не является заболеванием, а представляет собой только отдельное проявление, симптом, который может быть вызван различными факторами, совершенно отличающимися между собой и требующими кардинально противоположных методов терапии. Это может быть как последствием старой травмы, так и нарушением обмена веществ, поэтому самостоятельные меры по устранению симптомов не будут эффективными, а заболевание перейдет в хроническую форму с периодическими обострениями.

Такое патологическое изменение суставных структур кисти доставляет ощутимый дискомфорт, потому что амплитуда движения сустава резко ограничивается, мелкая моторика замедляется, неудобно писать, печатать на клавиатуре и выполнять мелкие движения, необходимость в которых присутствует постоянно.

загрузка...

Боль может быть разной интенсивности: периодическая и постоянная, ноющая, мешающая сну в ночное время или практически отсутствующей.

Самая частая причина опухания фаланговых суставов — травмирование мягких или твердых тканей. Реже встречаются опухоли, возникающие по причине отечности, аллергических реакций, повреждений мышц или нарушений обменных процессов.

Переломы и трещины

Данная патология выявляется легче всего. Обычно пациент точно знает тот момент, когда получил физическую травму. Симптомы могут проявиться не сразу, а через некоторый промежуток времени.

Проявления могут быть такими:

• резкие боли в пальце или распространяющиеся по всей кисти;
• синюшность кожных покровов из-за появления внутреннего кровоизлияния или нарушения кровеносных сосудов;
• местное воспаление;
• проблемы с подвижностью пальца;
• покраснение и чувство жара или жжения в месте воспаления.

Нарушения целостности дермального покрова

В этом случае дефекты заметны визуально: это могут быть проколы, царапины, занозы, порезы и прочее. Воспаление может возникнуть не только в месте повреждения, но и недалеко от него. Особенно сильное опухание появляется тогда, когда рана поражена бактериальной инфекцией. В таком случае значительно повышается температура тела. С течением времени может появится нагноение или абсцесс.

Артрозы и артриты

Существует много разновидностей артрозов, которые способны привести к выраженному опуханию пальца на руке. Несмотря на то, что большинство их симптомов сходны, они имеют и некоторые отличия, а также различаются возможные последствия для здоровья.

Полиостеоартроз возникает чаще всего в старшем возрасте и преимущественно у женщин. Представляет собой особую группу деформирующего остеоартроза. Основная симптоматика:

• монотонная или ноющая боль с усилением после нагрузок;
• усиление болевого синдрома к вечеру;
• специфическая деформация фаланг — «узловые пальцы»;
• особые узлы на боковых и тыльных поверхностях фаланг, которые чаще всего расположены симметрично.

В ряде случаев болевые ощущения не сопутствуют протеканию полиостеоартроза, в остальных случаях ощущается жжение и боль.

Ревматоидный артрит — опасное аутоиммунное отклонение, поражающее мелкие суставы, в число которых попадают и суставы пальцев, особенно часто — на указательном и среднем пальцах. В большинстве случаев артрит проявляется симметрично на кистях обеих рук.

Это системное аутоиммунное заболевание с преимущественным поражением мелких суставов организма, в том числе — с опуханием пальцев верхних конечностей. Характер протекания ревматоидного артрита определяется как хронический с систематическими обострениями.

Воспаления, возникающие на втором или третьем суставном фаланге, сопровождает слабость мышц кисти и скованность в руках. Болезненные ощущения усиливаются со средины ночи с пиком интенсивности к утру.

В данном видео речь идет об ревматоидном артрите, причинах его возникновения, способах диагностики и лечения:

Ризоартроз возникает на большом пальце и связан с физическими перегрузками фаланг, поэтому часто его относят к профессиональным заболеваниям.

При движении в опухшем суставе слышен хруст, заметна суставная деформация и изменение формы пальца. С течением времени боли из временных перерастают в постоянные на фоне уменьшения общего тонуса хрящевой ткани.

В группу инфекционных артритов попадают патологии, при которых внутрь сустава после травмирования попадают патогенные микроорганизмы или заносятся туда с током крови, продолжая там свое развитие внутри суставной полости.

При такой инфекции все симптомы начинают проявляться резко и остро, с повышением температуры, сильными болями в кисти.

Нарушение обменных процессов

Такие патологические процессы, как подагра и сахарный диабет, способны стать причиной опуханий и утолщений суставов кистей рук. Эти воспаления происходят приступообразно, поражаться могут как пальцы одной, так и обеих рук, преимущественно — большие.

Приступы происходят ночью с болью очень сильной интенсивности, которую тяжело переносить. Кожа в зоне паталогии краснеет, доходя до багряного цвета. Приступы продолжаются от 3 до 7 дней, после чего пропадают вплоть до следующего обострения.

Неблагоприятные воздействия

К таким факторам, вызывающим опухание суставных сочленений кисти, относятся сильные вибрации, возникающие при работе специальными инструментами, высокая влажность, ношение тесных колец, которые перекрывают поступление питательных веществ к суставу, сильные переохлаждения и пр.

В таких случаях достаточно устранить причины, вызвавшие отек или вспухание. Если же действие фактора продолжительно, то патология может перейти в хроническую форму.

Диагностика

Обнаружив у себя опухание в области соединительных сочленений фаланг, необходимо обратиться к терапевту, который проведет первичный прием и определит, к какому врачу следует отправиться. Это могут быть следующие специалисты:

• ангиохирург;
• травматолог;
• хирург;
• невролог;
• ревматолог.

Комплекс диагностических мер зависит от данных, полученных при опросе пациента, и в зависимости от клинической картины, которую оценивает специалист. Проводится пальпация и тестирование болевых ощущений при сгибании кисти в кулак и обратном разгибании.

Диагноз, поставленный на основании только симптомов, нельзя считать полным и окончательным, поэтому назначается более детальное инструментальное обследование:

• Если предполагается инфекционный агент, то для выбора антибиотикотерапии проводится бактериальный анализ на резистентность к группам антибиотиков.
• Если заболевание вызвано травмой, проводится рентген кисти, на котором можно установить наличие трещин, переломов и прочих дегенеративных явлений твердых тканей.
• Вспомогательными средствами инструментальной диагностики являются МРТ, артроскопия и УЗИ, позволяющие установить все подробности структуры костей, мышц, сухожилий и нервов.

Лечение

Исходя из полученных при диагностике данных назначается дифференцированная терапия. Симптоматические средства назначаются практически всегда, если опухоль сопровождается болезненностью.

Ограничиваться медикаментозной терапией, направленной на устранение симптоматических признаков, не только недостаточно, но и опасно для здоровья. Такой подход чреват усугублением заболевания и развитием осложнений.

Для достижения оптимальных результатов лечение ведется комплексно с использованием таких методов терапии:

1. медикаментозные средства;
2. физиотерапия;
3. массажи и ЛФК;
4. хирургические методы.

Применятся они могут все одновременно или выборочно, что определяет лечащий врач.

Медикаментозная терапия

Данный метод позволяет устранить острые проявления опухания и купирует процесс, не допуская его дальнейшего развития. Чаще всего специалисты назначают такие группы препаратов:

• для снижения болевых ощущений (Анальгин, Кетолонг, Кетонал);
• миорелаксирующие (Мидокалм);
• для устранения отеков (L-лизинаэсцинат);
• рассасывающие (Трипсин);
• от воспаления (Мелоксикам, Нимесулид, Диклофенак).

После ослабевания острых проявлений можно заменить оральные или инъекционные препараты на бальзамы, кремы, гели или мази. Такие средства предпочтительнее с точки зрения побочных эффектов, поскольку они действуют местно.

При абсцессах или нагноениях применяются средства системного и локального свойства.

В некоторых случаях необходима специальная терапия, которая требует применения особых препаратов для подавления развития заболевания:

1. гормоны и цитостатические препараты — в случае ревматоидного артрита;
2. гипоурикемические средства — при подагре;
3. антибиотики — при инфекционных причинах и ревматическом артрите;
4. хондропротекторные средства — при остеоартрических явлениях.

Дозировка и сроки приема рассчитываются специалистом, исходя из возраста, веса и состояния здоровья пациента.

Физиотерапия

Средства физиотерапии подходят в тех случаях, когда выявлены травмы, подагра, остеоартроз и ряд других причин, но применение их в случае аутоиммунных заболеваний не рекомендуется.

Физиотерапевтические средства применяют после устранения острого процесса. Преимущественно назначаются такие процедуры:

• фоно- и электрофорез;
• лечение лазером;
• магнитотерапия;
• парафинотерапия;
• бальнеотерапия.

Для выбора оптимального комплекса подобных процедур необходима консультация физиотерапевта.

Массаж и ЛФК

Для улучшения состояния межфаланговых суставов при терапии суставных опуханий необходимо делать определенные упражнения. Если такая гимнастика сопровождается сильным дискомфортом, то перед началом гимнастики пораженную зону обрабатывают мазями с анестезирующим эффектом.

Курс массажа уменьшает проявления симптомов, снимает спазмы мышц и улучшает кровоснабжение околосуставной зоны.

Операция

При некоторых видах суставных опуханий единственный путь избавления от патологии — хирургический метод. При тяжелых травмах, локализующихся на кисти, при разрывах мягких тканей или скоплении большого объема крови в месте гематомы применяют остеосинтез, пункции с промыванием полостей антисептическими средствами с последующим сшиванием тканей.

Корректные методы лечения фаланговых суставных патологий кисти, выбранные квалифицированным врачом, позволят возобновить двигательную активность и силу рук в полной мере, а также обеспечить здоровье на долгие годы.

Артрит 1 степени: симптомы и лечение недуга.

Артрит  представляет собой воспалительное заболевание костных соединений. Патология очень распространена во всем мире и имеет различные формы и клинические проявления. Как и любое хроническое заболевание, артрит характеризуется периодами стихания или отсутствия клинических проявлений (ремиссия) и развернутой симптоматической картиной болезни (обострение). Артрит может поражать как пожилых людей, так и молодое население до 40 лет. В настоящее время в мировой медицине до сих пор остро стоит вопрос о профилактики и лечении данного недуга.

Причины заболевания

Причиной появления артрита является различные нарушения в питании и работе костно-хрящевой системы. Среди многообразия патологических процессов, вызывающих начальный артрит 1 степени, выделим основные:

• Наследственность. Данная причина является темой многочисленных дискуссий генетиков и ревматологв. Однако многочисленные исследования проводят связь между появлением патологии соединений и болезнью родителей.
• Травмы различного генеза. Переломы, ушибы, вывихи и разрывы связок травмируют сочленения, вызывая микротрещины и нарушая питание суставов.
• Перенесенные инфекции. Различные бактериальные и вирусные агенты впоследствии могут оказать влияние на развитие артритов.
• Эндокринные нарушения. Гормональные перестройки и заболевания эндокринной системы (беременность, менопауза, сахарный диабет, гипотиреоз) также способны стать катализатором, вызывающим болезни сочленений.
• Аутоиммунная агрессия. Данная тема активно изучается как иммунологами, так и ревматологами. Однако пока точно установить причину, по которой защитные клетки организма воспринимают хрящевую ткань, как чужеродную, и начинают активно разрушать собственные клетки, ученые не могут (ревматоидный артрит).
• Эмоциональные стрессы и сильное потрясение. Ежедневные неприятности, ссоры, а также потеря работы и близких людей негативно сказывается как на нервной системе, так и может стать причиной артритных заболеваний.
• Регулярное перенапряжение суставов. Профессиональные занятия спортом, неправильная техника выполнения упражнений в зале оказывает сверхсильное давление как на кости и мышцы, так и на суставы, что может привести к развитию воспаления.

Как распознать заболевание по симптомам?

Заболевание характеризуется многообразием проявлений. Артрит оказывает влияние, как на подвижность, так и на общее состояние пациента.

Симптоматика артрита 1 степени:

• Незначительные общие проявления болезни: недомогание, периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений, апатия.
• На данном этапе болезненность в суставах выражена слабо, либо отсутствует вовсе.
• Иногда появляется непродолжительная скованность в мелких сочленениях, чаще кистей рук.

По мере развития болезни вышеперечисленные симптомы появляются все чаще и в более выраженной и продолжительной форме. Впоследствии присоединяются типичные признаки воспалительного процесса: отек, покраснение, выраженная боль и нарушение функции. Ухудшается общее состояние пациента, появляется бессонница, апатия, потеря аппетита. В дальнейшем присоединяется деформация пораженных конечностей. Все больше сочленений вовлекается в воспалительный процесс.

Степени развития заболевания

Клиническая картина, частота и продолжительность обострений, а также инструментальные и лабораторные показатели помогают разделить артрит по степеням тяжести.

Выделяют 4 степени артрита:

1 степень

Является начальной формой болезни. При этом деформаций и внешних проявлений патологии практически не отмечается. Заподозрить артрит 1 степени возможно утром, когда ощущается скованность и затруднение движений в мелких суставных соединениях. Болезненные ощущения встречаются редко и носят временный, быстропроходящий характер. Неприятные ощущения появляются вечером или ночью. Артрит 1 степени редко характеризуется поражением крупных (коленного, тазобедренного) суставов. У детей признаки ревматоидного артрита начальной степени могут проявляться в отказе от бега и ходьбы, поджимании пораженной конечности.

Инструментальная диагностика 1 степени часто вызывает трудности, ни на рентгенологических снимках, ни на УЗИ не будет видно изменений, даже при ревматоидном артрите. Только по косвенным признакам, утолщению и уплотнению в суставах кистей, можно заподозрить данное заболевание. Также встречаются участки просветления костной ткани. Лабораторные показатели часто не дают информации о болезни.

1 степень чаще всего протекает медленно, и может тянуться несколько лет, с постепенным ухудшением клинической и рентгенологической картины. Однако известны случаи стремительного развития недуга и быстрого перехода во 2 степень артрита.

2 степень

Артрит 2 степени характеризуется более выраженными проявлениями недуга. Чаще возникают периода обострения с более выраженными признаками воспалительного процесса: припухлость суставов, изменение температуры и покраснение сочленений, болезненные ощущения. Скованность возникает все чаще и длиться дольше. Ревматоидный артрит 2 степени проявляется болью, отеком и гиперемией коленных суставов.

Артрит 2 степени также характеризуется наличием изменений на рентгенограмме. Появляются признаки истончения костной ткани, эрозивные изменения. При ревматоидном артрите 2 степени возникают припухлость, гиперемия в соединениях, в коленном суставе может возникать скованность. Кроме этого, встречается ломота и дискомфорт при физической нагрузке. На рентгенограмме также можно заметить первые признаки атрофии мышечной ткани и воспалительного процесса околосуставных тканей.

3 степень

Данная степень характеризуется нарастанием основных симптомов болезни и учащением обострений. Клиническая картина проявляется выраженными признаками воспалительного процесса: отеком, гиперемией и гипертермией поверхности кожи над сочленением. К перечисленным симптомам также присоединяется деформация пораженных соединений. Ревматоидный артрит коленного сустава проявляется выраженной болью и ограничением функции, пациенту тяжело передвигаться, совершать сгибательные и разгибательные движения.

Рентгенологические изменения характеризуются разряжением костной ткани, признаками остеопороза, околосуставными изменениями. Помимо этого, появляется массивная мышечная атрофия и эрозивные изменения. В лабораторных анализах резко повышены индикаторы воспаления: СОЭ, лейкоциты, сиаловые кислоты, серомукоид и др. При ревматоидном артрите выявляют ревматоидный фактор и С- реактивный белок.

На 3 стадии болезни больные испытывают значительные ограничения в подвижности. Выраженная деформация при артрите коленного сустава мешает пациентам самостоятельно обсуживать себя, передвигаться. На этой стадии выдается группа инвалидности в зависимости от масштаба поражения.

4 степень

Артрит 4 степени характеризуется выраженной деформацией соединений и атрофией мышц. Человек испытывает постоянную боль, как при движении, так и в покое. Пациент теряет способность к самообслуживанию и передвижению, развиваются анкилозы и контрактуры. На данной стадии развиваются необратимые изменения, лечение в этом случае может только облегчить основные симптомы болезни.

На рентгенологическом снимке можно наблюдать многочисленные эрозии, изъязвления, деформации и кисты. Признаки остеопороза выражены, выявляется сращение костных промежутков. Лабораторные данные характеризуется стойким повышением всех маркеров воспалительного процесса, а также изменениями других биохимических показателей (АЛТ, АСТ, КФК, КФК-МВ и др.).

Лечение заболевания

Медикаментозное лечение артрита

В терапии артрита используются следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные лекарства (НПВС): кетофен, мелоксикам, диклофенак и др. Средства уменьшают болезненные ощущения, припухлость и улучшают качество жизни пациентов, особенно, в период обострения недуга. Можно использовать как в таблетированной форме, так и в виде внутривенных и внутримышечных инъекций.
• Обезболивающие средства: ибупрофен, анальгин, парацетамол и др. Данная группа способствует облегчению боли в острый период болезни. Не влияют на воспаление и патогенез недуга.
• Гормональные препараты (глюкокортикоиды): метилпреднизолон, преднизолон, дексазон и др. Применяются на более тяжелых стадиях болезни, способствуют уменьшению воспаления, снимают болезненные ощущения, восстанавливая движение в сочленениях. Применяются в период обострения. На 3, 4 стадии возможно применение гормонов в виде внутрисуставных инъекций, часто при лечении ревматоидного артрита.
• Базисная терапия: солганал, имуран, арава и др. Данные лекарственные средства замедляют процесс разрушения и деформации костно-суставных тканей, способствуют заживлению эрозий и тормозят воспалительный процесс. Тем самым уменьшают боль и восстанавливают подвижность соединений. Эта группа применяется при ревматоидном артрите, оказывая супрессивное действие на иммунную систему.
• Миорелаксанты: баклофен, мидокалм и др. Препараты эффективно уменьшают спазм мышц, расположенных вблизи пораженного сустава и снимают боль и повышенное напряжение. Применение данной группы целесообразно на более поздней стадии болезни.
• Хондропротекторы: хондроитин сульфат, артра и др. Восстанавливают хрящевую ткань, улучшая метаболизм и регенерацию. Также данная группа стимулирует секрецию синовиальной жидкости, предостерегает сустав от лишних трений и повреждений, тормозит развитие артрита. Назначение препаратов целесообразно уже на ранних стадиях болезни.

Физиотерапия

В лечении артрита активно применяются физиотерапевтические методы. Назначение тех или иных процедур зависит от стадии и активности процесса.

В период обострения и ремиссии возможно назначение следующих видов физиолечения:

1. Ультрафиолетовое облучение применяется с целью снижения болезненных ощущений за счет понижения чувствительности нервов вблизи пораженного сустава. Обычно курс составляет 6-7 воздействий, которые проводятся 3-4 раза в неделю.
2. Электрофорез используют для введения лекарственных средств непосредственного в очаг воспаления за счет непрерывно действующего тока. Таким образом, вводят обезболивающие и противовоспалительные средства. Стандартный курс составляет 12 процедур, которые проводятся ежедневно.
3. Магнитотерапия применяется с целью улучшения кровообращения и уменьшения воспаления в конечностях путем нагревания кожных покровов. Курс составляет 12 сеансов.
4. Лазерная терапия способствует восстановлению поврежденных конечностей за счет непрерывного воздействия лазерных лучей, улучшающих регенерацию. Курс составляет 30 процедур.

Только в период ремиссии применяются:

1. УВЧ: оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие, посредствам воздействия высокочастотного магнитного поля. Курс в среднем составляет 15 процедур.
2. Грязелечение оказывает согревающее действие, снимая боль и отек, а также улучшает кровообращение. Курс- 20 процедур через 2 дня.
3. Бальнеотерапия: улучшает кровообращение и метаболические процессы. Показаны сероводородные ванны. Курс- 15 процедур.
4. Ультразвуковое лечение: улучшает метаболические процессы в пораженном соединении. Курс составляет 12 процедур.

Диетическое питание

В лечении артрита важная роль отводится правильному питанию.Рекомендовано придерживаться следующих правил:

1. Дробность. Питание небольшими порциями 4-6 раз в сутки, ужин должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.
2. Обработка пищи. Рекомендовано употреблять вареные, запеченные или тушенные продукты.
3. Ограничения и запреты. Рекомендовано ограничит употребление соли до 6-8 гр в сутки, легкоусвояемые углеводы, животного белка (особенно, при подагрическом артрите), а также следить за весом и регулярно проверять ИМТ, не допуская ожирения.
4. Вредные привычки: запрещено употреблять алкоголь, курить табак.
5. Прием мультивитаминов: в осенне-весенний период рекомендовано добавление в рацион витаминных комплексов.
6. Свежесть продуктов. Необходимо следить за сроком годности и употреблять в пищу только качественные, натуральные и свежие продукты.

Лечение нетрадиционными средствами

Помимо традиционных способов лечения патологии, хорошим эффектом обладают народные методы борьбы с воспалением и болью. Существует множество рецептов мазей, отваров на основе трав. Рассмотрим несколько эффективных средств:

Рецепт №1: Настойка из репейника.

Соединить корень лопуха, спиртовую настойку в равных пропорциях, оставить в холодильнике на 2-3 дня. Использовать как окмпресс на пораженный сустав на ночь. Курс 4-5 процедур

Рецепт №2: Горчичная мазь.

Соединить 2 порции меда, 2- горчицы и по одной порции соли и соды. Полученную мазь втирать в пораженное сочленение, затем смыть водой.

Рецепт №3: Травяная мазь.

Соединить хмель, зверобой, ромашку (1:1:1) с 50-70 г мягкого сливочного масла, перемешать. Втирать на ночь в пораженное сочленение, не смывать.

Профилактика заболевания

Специфических мер, помогающих не допустить развитие артрита, не существует. Однако специалисты определили круг правил, способствующих снижению риска развития недуга:

• Правильное полноценное питание и употребление витаминов.
• Отказ от вредных привычек.
• Умеренные занятия спортом под контролем специалистов.
• Поддержание формы и контроль веса (ИМТ).
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
• В зимнее время — не переохлаждаться и не переохлаждать конечности.
• Своевременное прохождение плановых осмотров терапевта.

Заключение

Артрит — серьезное заболевание, которое требует пристального внимания, своевременной диагностики и лечения. Чем раньше начнется лечение, тем лучше эффект и прогноз недуга. Начатая комплексная терапия на 1 и 2 стадиях артрита поможет обрести долговременную ремиссию и замедлить процесс разрушения хрящевой ткани. Грамотное медикаментозное лечение, полноценное питание, физиопроцедуры и лечебная гимнастика не только улучшают качество жизни пациента, но и снижают риск развития осложнений, а также продлевают жизнь.