Родовые повреждения позвоночника

Содержание

Шейный бандаж: виды, особенности ношения, правила выбора

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Шейный бандаж — ортопедическое приспособление, позволяющее зафиксировать шейный отдел позвоночника в физиологически правильном положении. Из-за особенностей анатомического строения шея наиболее уязвима к мышечным перегрузкам, что влечет за собой нарушения в кровоснабжении головного мозга. А это, в свою очередь, может привести к частым мигреням, головокружениям, расстройствам зрения и слуха, а также другим дискомфортным ощущениям, мешающим вести полноценную жизнь.

Показания к применению

Одним из самых распространенных заболеваний позвоночника, которым страдает добрая половина человечества, является остеохондроз. В результате дегенеративных изменений межпозвонковые диски деформируются, сдавливая находящиеся рядом нервные окончания и кровеносные сосуды. А поскольку шея в течение дня постоянно находится в напряженном состоянии, то позвонки зачастую просто не выдерживают оказываемой нагрузки. Шейный бандаж помогает справиться со стойким болевым синдромом, применяясь как в качестве самостоятельного лечебного инструмента, так и в комплексе с медикаментозной терапией.

Шейный бандаж Ношение шейного воротника может назначаться в разных случаях. Например:

  • нестабильность шейных позвонков;
  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • спондилоартроз;
  • стеноз межпозвоночных каналов;
  • межпозвоночные грыжи;
  • травмы шейного отдела (вывихи, ушибы, переломы, растяжения);
  • миозиты (в том числе офисный «синдром»);
  • болезни невралгического характера;
  • частые и резкие перепады артериального давления;
  • вегетососудистая дистония;
  • ишемия мозга;
  • синдром позвоночной артерии;
  • инсульты;
  • перенапряжения шейной мускулатуры;
  • сидячая работа;
  • мышечная кривошея (в большей мере встречается у новорожденных).

Виды шейных корсетов

Различают три основных вида:

загрузка...
  • Мягкие (или бандаж Шанца). Прямое назначение — разгрузить мышцы шеи, сняв излишнее напряжение.
  • Полужесткие. Частично ограничивают подвижность шейной зоны за счет специального каркаса, изготовленного из твердых и эластичных вставок. Помимо удерживания шеи, работают также на ее вытяжку.
  • Жесткие. Полностью обездвиживают шейный отдел позвоночника. Используются при серьезных травмах, в постоперационный период, а также для транспортировки больных.

Бандаж Шанца

Воротник предназначен для мягкой фиксации шеи и применяется в следующих ситуациях:

  • повреждения связок и мышц шейного отдела;
  • частые головные боли и головокружения;
  • посттравматическая реабилитация;
  • нестабильность шейных позвонков;
  • переутомления от сидения в статическом положении;
  • мышечная кривошея (у взрослых и детей).

Бандаж Шанца

Материалом для изготовления бандажа служит пенополиуретан, полистирол, пластик средней жесткости. Для удобства ношения конструкция предусматривает наличие выемки под подбородок, а в целях предотвращения развития аллергических реакций внешняя «обшивка» выполняется из натурального трикотажа. Закрепляется на шее с помощью липучки, надеваясь непосредственно на тело.

Бандаж Шанца подбирается исходя из размеров шеи индивидуально в каждом случае. Покупку рекомендуется делать в специализированных ортопедических магазинах желательно с личной примеркой.

Поскольку шейный воротник постоянно соприкасается с кожей, необходимо проводить его регулярную санитарно-гигиеническую обработку. Стирка осуществляется вручную в прохладной воде с использованием мыла, нейтральных стиральных порошков или жидких моющих средств. Сушится в развернутом виде вдали от искусственных источников тепла (радиаторов, батарей, кондиционеров, обогревателей).

Как правильно выбрать бандаж Шанца можно посмотреть на данном видео:

Бандаж жесткой фиксации

Обеспечивает полную фиксацию шеи с возможностью регулировки по высоте. Одной из разновидностей данного вида шейных корсетов является воротник Филадельфия с отверстием для трахеи. Изготавливается из медицинского пластика и пенополиуретана, устойчивого к механическим повреждениям, легкого по весу и обладающего гипоаллергенными свойствами.

Ортез состоит из двух половинок (задней и передней), скрепляющихся между собой застежкой-липучкой. Верхнее основание четко фиксирует затылок и нижнюю челюсть, нижнее плотно удерживается за счет опоры на плечи. Отверстие позволяет контролировать состояние больных с трахеостомой, а также осуществлять рентгеновские исследования, КТ и МРТ. Благодаря беспрепятственной циркуляции воздуха, человек меньше потеет и чешется.

Бандаж жесткой фиксации

Показаниями к ношению такого бандажа обычно служат:

  • переломы позвонков разной сложности;
  • смещения позвонков;
  • послеоперационный период;
  • вертеброгенная шейная радикулопатия.

Для обеспечения дополнительной фиксации в тандеме с бандажом может использоваться головодержатель, а при наличии сколиоза и сутулости — еще и стабилизатор. Поскольку реабилитационный процесс, как правило, длительный, то облегчить ощущение дискомфорта помогают ортопедические подушки, благодаря которым шея во время сна максимально расслабляется.

Бандаж для новорожденных

Достаточно часто ношение бандажа предписывается маленьким деткам. Самыми распространенными причинами являются следующие:

  • родовые травмы;
  • дистрофия боковых мышц (кривошея);
  • заболевания невралгической природы.

Важно понимать, что даже если малыши реагируют негативно на причиняемый дискомфорт, прерывать лечение нельзя. Исключением могут быть лишь нестандартные ситуации, когда у ребенка происходит психологический шок, он начинает задыхаться, не спит и т. д. В любом случае ношение воротника должно проводиться под наблюдением педиатра.

Бандаж для новорожденных

Уход за детским бандажом аналогичен взрослому. Его нужно регулярно стирать, чтобы кожа оставалась чистой, меньше потела и не раздражалась. Лучше всего покупать сразу два изделия для своевременной пересменки.

Правила выбора

Для начала необходимо сделать замеры шеи, определив ее окружность и длину. Расстояние от крайней выступающей точки нижней челюсти до центра ключицы (выемка между костями) будет шириной будущего бандажа, объем вокруг шеи — его длиной. Углубление для подбородка должно быть удобным — не сдавливать и не болтаться. Степень охвата воротника регулируется застежкой на липучке, чтобы человек мог спокойно дышать, а шея была не передавлена основанием.

Обязательно нужно обращать внимание на тканевую обшивку. Преимущество должно отдаваться натуральным материалам или имеющим небольшой процент синтетики в своем составе. Такие ткани обладают приятной текстурой, не вызывают чесотки и аллергии на коже. Хорошо, когда в комплекте идет съемный чехол — это значительно облегчает процесс ухода за бандажом. Перед покупкой желательно поинтересоваться у продавца наличием сертификатов соответствия.

Как носить

Существует ряд правил, которые необходимо учитывать при ношении (или подготовке к ношению) шейного бандажа. Это:

  • Время непрерывного пребывания в корсете устанавливается лечащим врачом. В среднем использование бандажа при разных проявлениях остеохондроза составляет 1,5–2 часа в день с перерывом в 20–30 минут. В первые дни можно начинать с 15 минут, а затем постепенно увеличивать продолжительность ношения до назначенного максимума.
  • При внезапных болевых всплесках или сильном дискомфорте воротник нужно снять и обратиться за консультацией к доктору.
  • Не стоит слишком затягивать и ослаблять бандаж. В первом случае человек может испытывать затрудненное дыхание и начать задыхаться, во втором — не будет достигнут требуемый лечебный эффект. В идеале между телом и каркасом должен помещаться один палец.
  • При дерматологических проблемах вопрос о ношении корсета решается только после тщательного обследования кожных покровов профильным специалистом. Не допускается использование бандажа, если в области шеи имеются открытые раны или свежие послеоперационные швы.

Важно! Поскольку подвижность шеи, заключенной в ортез, ограничена, то вождение автомобиля в этот период запрещено.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Постоянное ношение бандажа противопоказано, поскольку может привести к мышечной дистрофии шейного отдела.

Придерживаясь всех врачебных предписаний, уже через несколько недель будет достигнут значительный положительный эффект, а именно — восстановится правильная работа кровеносных сосудов, уйдут головокружения, тошнота, болевые спазмы, ломота и прочие симптомы, характерные для шейного остеохондроза. Помимо лечебно-восстановительных функций, бандаж выполняет и профилактическое согревающее действие.

Травма позвоночника: классификация, причины, симптомы и методы лечения

Травма позвоночника – одна из наиболее опасных для жизни. Повреждения могут привести к полному обездвиживанию и нарушению работы спинного мозга. В МКБ-10 позвоночник и область спины обозначено как Т2.

Позвоночный столб выдерживает огромную нагрузку, через него проходят важные вены и артерии. Многие влияют и на работу головного мозга. Смещение позвонков или пережим сонной артерии могут привести к летальному исходу.

Содержание статьи:
Насколько распространены
Причины
Классификация, симптомы
Как лечатся

Травмы позвоночника и их распространенность

смещение позвонков

Часто при повреждении позвоночника сочетаются сразу несколько травм. Причем одна может вызвать другие. Самые распространенные виды травм позвоночника:

  1. При переломах нарушается целостность позвоночников, они выстраиваются вдоль оси неправильно. Это повреждает спинной мозг. Компрессионные переломы происходят вследствие сильного сжатия позвонков в определенных отделах позвоночника. При этом диски смещаются и выступают в канал спинного мозга.
  2. При вывихах происходит сильное растяжение связок и их разрыв. Такое повреждение «запирает» позвонки с одной или двух сторон столба.
  3. Параплегия возникает из-за травмы нижнего грудного позвоночного отдела вследствие ушиба.
  4. Квадриплегия происходит по той же причине. При этом нарушаются шейные и верхние грудные позвонки.
  5. На шейный отдел позвоночного столба приходится примерно 20 процентов повреждений. Самые распространенные травмы – перелом шейных позвонков.

Часто повреждается поясничный и грудной отделы позвоночника. Наиболее распространенными повреждениями являются:

  1. Растяжение суставов позвонков в межпозвоночном пространстве. Это происходит по причине их перемещения.
  2. Мышечные разрывы в основном встречаются у спортсменов или при резких движениях. При этом может травмироваться позвоночник.
  3. Вывихи позвоночных суставовВывихи позвоночных суставов происходит из-за перемещения позвонков грудного отдела.
  4. Переломы часто встречаются при авариях, в спорте или при падении.
  5. Искривление позвоночника.

Также бывают родовые травмы позвоночника шейного отдела.  Они встречаются в 40 процентов случаев. Наиболее распространена младенческая расщелина. Травмы позвоночника нередко распространяются на спинной мозг. Такие повреждения вызывают ушибы, перелом или сдавливание.

В травматологии на позвоночник приходится 2-12 процентов случаев нарушения работы опорно-двигательного аппарата. В основном повреждения возникают у мужчин, начиная с 45 лет. В старческом возрасте процент травм одинаков, независимо от пола. У новорожденных повреждения позвоночного столба встречаются редко. В основном травмируется шейный отдел позвоночника. Родовые повреждения встречаются крайне редко.

Анатомия позвоночника и спинного мозга

В позвоночный столб входит 31-34 позвонков, из которых 24 соединяются свободно. Остальные срастаются, образуя копчик и крестец. Свободные позвонки имеют остистые, поперечные и суставные (нижние и верхние) отростки. Соединяются фиброзными дисками, каждый из которых состоит из кольца с пульпозным ядром. Дополнительно позвонки соединяются связками.

Позвоночник делится на несколько отделов. В зависимости от них меняются размеры позвонков. Самые небольшие входят в шейный отдел. В него входят очень важные вены и артерии, которые отвечают за снабжение кровью головного мозга. Травмы в шейном отделе – одни из наиболее опасных и могут привести к смертельному исходу. Однако именно позвонки в данном отделе наиболее гибкие и лечатся быстрее всего.

компрессионный переломВ грудном отделе находятся 12 толстых позвонков. Отростки сильно выступают и их можно прощупать. Верхний позвонок накладывается на нижний. Это поддерживает спинной столб в нужном положении. Одновременно в этой области находятся боковые нервы.

Поясничный отдел выполняет удерживающую функцию. Остистые отростки массивные, но ребра к ним не крепятся. Далее идет крестец – отдельная структура, состоящая из пяти позвонков, которые срослись между собой. Иногда могут быть соединены с нижними поясничными.

Замыкает анатомию позвоночника копчик. Это рудиментарный хвост, который состоит из нескольких остистых отростков (от 3-х до 5-ти). К позвонкам крепятся тазовые мышцы и прямая кишка. Завернутый копчик нередко мешает при родах, закрывая отверстие из матки.

Причины травм

Травмы позвоночника обычно происходят из-за падения с высоты, катастроф, обрушивания тяжестей. Часто получают повреждения спортсмены, особенно в бодибилдинге. Флексионные переломы нередки у гимнастов. Травмы спины нередко случаются в армии, когда даются большие нагрузки или солдаты получают ранение.

При автомобильных авариях чаще травмируется шейный отдел. Такие же повреждения характерны и для мотоциклистов. Эти травмы позвоночника называются хлыстовыми. Они образуются после резкого сгибания и откидывания назад шеи, когда происходит экстренное торможение.

Хлыстовым травмам чаще подвержены женщины, так как у них более слабая мускулатура. Таким повреждениям подвержены и неосторожные ныряльщики. При падении с высоты обычно происходит сочетание переломов пяточных костей, тазовом и грудном отделах. У новорожденных возникают преимущественно натальные травмы, во время родов. В основном у младенцев страдает шейный отдел.

Классификация травм позвоночника

Существует определенная схема, как разделяются травмы позвоночника, классификация изначально делит их на открытые и закрытые. Это зависит от полученного человеком повреждения. Затем учитывается его степень и локализация. Травма может затрагивать шейный, грудной, поясничный (люмбальный) или крестцовый отдел. По характеру повреждения классифицируют на:

  • травматический спондилолистезпереломы тел позвонков;
  • травматический спондилолистез;
  • ушибы позвоночного столба;
  • переломы дуг позвонков;
  • дисторсии;
  • переломы остистых отростков;
  • вывихи позвонков (или их подвывихи);
  • переломы поперечных отростков.

Кроме перечисленного, могут быть повреждены межпозвоночные диски, после чего они частично выпадают и фиброзное кольцо разрывается. Такая травма чревата появлением грыжи. Также классификация травмы позвоночника делит повреждения на:

  1. Стабильные, при которых не происходит дальнейшее усугубление деформации. Такие повреждения появляются из-за компрессии. При этом задняя опорная колонна спинного столба не затрагивается.
  2. Нестабильные, когда деформация усиливается. Они появляются при нарушении целостности передних и задних позвонков. К таким травмам относятся спондилолистез, вывихи (в том числе сопровождающиеся переломами).

Травмы позвоночника могут быть осложненными, когда повреждается спинной мозг. Основные виды – сотрясение (может быть обратимым), контузии (необратимы) сдавливание или компрессионная миелопатия.

Виды травм позвоночника: ушибы, переломы, вывихи и смещения

Повреждения разделяются на две категории – относящиеся к позвоночному столбу и отдельно – к спинному мозгу. В первом случае травмы позвоночника делятся на несколько категорий:

Ушибы Это самые легкие повреждения. В основном затрагивают суставы и мышцы. Самые болезненные – повреждения копчика. Такие травмы доставляют сильный дискомфорт, если человек сидит на жесткой поверхности. Лечение наиболее легкое.
Разрывы Иначе – дисторсия, когда повреждаются суставные связки и сумки, но без смещения позвонков. При этом двигательная активность будет частично ограничена. Разрывы и надрывы опасны своими рецидивами из-за сильного ослабления сустава.
Переломы Такие травмы относятся к серьезным и тяжело поддаются лечению:

1.      Остистый отросток повреждается при большой хлыстовой нагрузке. Такой перелом опасен не только появлением сильных болей, но и возможным появлением эпилепсии.

2.      Позвоночная дуга содержит много отростков и суставов. Все они плотно взаимодействуют между собой. Перелом дуги сопровождается обездвижимостью. Человек может лежать месяцами, пока не срастутся все фрагменты дуги. Если это происходит неправильно, то уровень жизни больного сильно снижается.

3.      Переломы позвонков приводят к полной обездвижимости. При таких травмах позвоночник слабеет, проседает, что приводит к декомпрессии диска. Это особенно опасно для поясничного отдела. При этом лечение не гарантирует полного выздоровления.

 

Вывихи Вывихи могут привести к повреждению спинного мозга и нарушают целостность позвоночника. Для возвращения позвонков на места могут потребоваться штифты или хирургическая операция. При этом вывихи часто сопровождаются дисторсией.
Смещения Смещения позвонков (спондилолистез) – это длительные повреждения, приводящие к тяжелым последствиям. При таких травмах нарушается связочный аппарат. Позвонок под давлением туловища постепенно смещается в сторону. Если вперед – такой процесс называется антероградным, назад – ретроградным. Оба варианта очень опасны, так как происходит повреждение спинного мозга, нервных окончаний и артерий.

врач

Травмы спинного мозга различаются по тяжести нарушения. Повреждения могут быть функциональные (с возможной ремиссией), постоянные и сдавливающие. Спинной мозг отвечает за рефлекторную, чувствительную и двигательную реакцию. При этом затрагиваются нервные системы, отвечающие за правильное функционирование внутренних органов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обратимые и необратимые травмы

Обратимые – это повреждения, которые можно постепенно полностью устранить. Это зависит от количества затронутых тканей, обширности травмы и возраста пациента. Причиной может стать сотрясение позвоночника, когда происходит смещение тканей. Это самый легкий вариант травм.

Необратимые повреждения – это контузии и ушибы, которые проникают глубоко внутрь и вызывают нарушения в тканях, которые уже не исправить. Такие травмы могут спровоцировать полное ограничение движения либо лечение затянется на годы и может стать вовсе безрезультатным.

Симптомы травм

Симптомы повреждений зависят от вида травм. При ушибах появляется длительная боль. В месте повреждения образуется припухлость и гематома, движения человека несколько ограничены.

При дисторсии ощущается острая боль, как и при надавливании на отростки. У человека резко ограничивается возможность движения. В некоторых случаях к симптомам присоединяются признаки радикулита.

При переломах резкая боль возникает во время пальпации. Иногда подвижность сохраняется до поврежденного позвонка. Для переломов характерны и другие симптомы:

  1. Онемение ног и спиныСиндром прилипшей пятки, когда лежачий больной не может оторвать нижнюю конечность от кровати.
  2. При синдроме Пайра болезненность локализуется в паравертебральной области. При этом негативные ощущения усиливаются при поворотах.
  3. Онемение ног и спины.
  4. Отечность позвоночника.

Хлыстовые шейные травмы позвоночника носят стабильный характер. Для таких повреждений характерна неврологическая симптоматика, нарушение кровообращения. Появляются боли в шее и голове, невралгия, нарушение памяти. В конечностях ощущается онемение. У пожилых людей может развиться паралич конечностей.

При травмах появляется невыносимая боль, жжение, потеря сознания и чувствительности. Наблюдается нарушение устойчивости, меняется походка. Двигательная активность теряется (иногда полностью). Может наблюдаться выпячивание вперед живота и груди.

Симптомы травмирования шейного отдела

При повреждении верхних шейных позвонков возникают ноющие или резкие боли, отдающие в затылок и позвоночник. Человек не может поворачивать голову. Она несколько выдвинута вперед. При сильном смещении позвонков следует мгновенная смерть.

При травмах средних и нижних шейных позвонков повреждается спинной мозг. Вывихи (в том числе и с переломами) могут быть опрокидывающимися и скользящими. В первом случае у человека ярко выражен кифоз и расширяется межостистый промежуток. Видна деформация позвоночника.

Человек ощущает сильные боли, поддерживает голову руками, так как шея принимает вынужденное положение. Одновременно происходит травмирование спинного мозга. При изолированных переломах 3-7 позвонков возникает боль при давлении на макушку или нагрузке на голову.

Симптомы травм грудного и поясничного отделов

Для грудного и поясничного отделов характерны переломы, вывихи встречаются очень редко. У человека наблюдается:

  • ограничение подвижности;
  • ограничение подвижностипаралич диафрагмы;
  • острые боли;
  • гематомы и отечность;
  • головокружение;
  • тошнота.

Возникают боли, которые усиливаются при нагрузке на поврежденную область или при простукивании по отросткам. Сильно напряжены прямые мышцы спины и живота.

Симптомы травмирования спинного мозга

Признаков повреждения спинного мозга намного больше. Ко всем вышеперечисленным можно добавить покалывание в ногах и руках, снижение чувствительности, тахикардия. Человек ощущает беспокойство, пребывает в возбужденном состоянии. Наблюдаются сбои в работе мочевого пузыря, кишечника. Дыхание становится учащенным.

Диагностика

Перед назначением лечения проводится доврачебный осмотр, диагностика повреждений. При этом учитывается анамнез, клиническая картина, результаты неврологического осмотра и ряда исследований.

Это:

  • рентген позвоночника в нескольких проекциях (при повреждении шейного отдела процедура осуществляется через рот);
  • спиральная компьютерная томография;
  • нисходящая или восходящая миелография;
  • пункцию с ликвородинамическими пробами;
  • вертебральная ангиография;
  • МРТ позвоночника.

Терапевтическая схема или необходимость хирургического вмешательства определяется только после полного обследования пациента. Терапия продолжается и в домашних условиях.

Лечение травм позвоночника и спинного мозга

Лечение травм позвоночника осуществляется после локализации и характера повреждения. Если травма небольшая, то проводится консервативная терапия. Для восстановления позвонков пациент фиксируется в определенном положении. При сильных болях пациенту даются анальгетики и антиспазмалитики.

мужчина на стационарном леченииПри защемлении нервов ставятся блокады, снимающие болевой синдром. При вывихах поврежденный позвонок вставляется на место хирургом, восстанавливаются поврежденные ткани. Если диагностируется перелом, то позвонки или дуга скрепляются штифтами. Могут быть использованы полимерные или кремниевые имплантаты.

Первая помощь при травмах

При травмах позвоночника первую помощь нужно оказывать очень аккуратно. Транспортировка или смена положения тела больного категорически запрещено. Это может вызвать смещение позвонков и привести к летальному исходу. При первой помощи можно только обеспечить фиксацию поврежденной области и дать человеку обезболивающее.

Больного нужно уложить на пол или другу твердую поверхность. Человеку нельзя давать стоять или сидеть. Если повреждена шея – то она фиксируется в первую очередь с помощью специального воротника или матерчатого жгута. Также осуществляется контроль за сердечным ритмом. При необходимости оказывается неотложная помощь, нужно сделать искусственное дыхание.

Реабилитационный период

В период реабилитации больному назначается лечебная гимнастика. В первые дни человеку можно выполнять только дыхательные упражнения, через некоторое время – осуществлять движения руками и ногами. Занятия постепенно усложняются, в комплекс включаются новые. Особенно хорошо помогают упражнения по Дикулю.

Одновременно с ЛФК делаются тепловые процедуры и массаж. При сложных переломах показана электроимпульсная терапия, средства для улучшения обменных процессов и кровообращения.

Срок восстановления

Сроки восстановления зависят от тяжести повреждений и задет ли спинной мозг. При незначительных травмах здоровье возвращается полностью. Реабилитация позвоночника занимает от 4-х до 6-ти месяцев.

Этот период практически полностью уходит на восстановление. При тяжелых травмах и если сильно задет спинной мозг, человек может остаться обездвиженным навсегда. В Москве есть много медицинских клиник, которые специализируются на восстановлении позвоночника.

Профилактика травм позвоночника

Для предотвращения повреждения позвоночника нужно пристегивать в машине ремни. На тренировках спортсменам необходимо пользоваться защитным снаряжением. Нельзя заниматься дайвингом в тех местах, где дно не изучено.

Постоянно делать гимнастику, ежедневно укреплять мышечный корсет, чтобы обеспечить поддержку позвоночника. Желательно отказаться от алкоголя и сигарет, так как они вымывают кальций из организма и ослабляют кости и позвонки.

Любые травмы позвоночника очень опасны. Даже при небольших повреждениях нужно как можно быстрее обращаться к врачу, во избежание смещения позвонков. Иначе это может грозить летальным исходом.

Добавить комментарий