Типы гемангиом позвоночника

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Стеноз позвоночного канала — это крайне опасное нарушение, при котором наблюдается постепенно нарастающее сужение позвоночного канала костными или хрящевыми структурами. Наиболее часто подобные дефекты выявляются в шейном и поясничном отделе позвоночного столба. Постепенное сужение канала приводит к компрессионному повреждению спинного мозга и его корешков, а также нарушению работы крупных позвоночных артерий, располагающихся в этой области.

Стеноз или сужение позвоночного канала

Спинальный стеноз может возникнуть у любого, но наиболее часто им страдают люди трудоспособного возраста, испытывающие перегрузки при занятиях спортом или при выполнении тяжелой физической работы. При отсутствии направленного лечения критическое повреждение нервных волокон становится причиной ранней инвалидности и ухудшения качества жизни больных.

Причины возникновения патологии

Позвоночник человека представляет собой сложную структуру. Позвонки и межпозвоночные диски формируют столб, внутри которого располагается широкий канал. Позвоночник не только служит опорой для туловища, помогающей ходить прямо, но и выполняет защитную функцию, предохраняя спинной мозг, залегающий в канале, от повреждения.

загрузка...

Фасеточные суставы придают всей структуре большую гибкость. Дополнительно позвоночник укреплен располагающимися рядом мышцами и связками. Таким образом, в большинстве случаев для появления характерных изменений в структуре и сужения позвоночного канала требуется влияние неблагоприятных факторов.

Стеноз на фоне компрессионного перелома

Наиболее часто стеноз канала позвоночника возникает в результате смещения позвонков или межпозвоночных дисков на фоне травмы и повышенных физических нагрузок при выполнении различных движений во время рабочей деятельности или занятий спортом.

Другой распространенной причиной появления подобной проблемы является прогрессирующий остеохондроз. Нарастание дегенеративно-дистрофических процессов в структуре позвоночника нередко приводит к формированию протрузий, а затем и грыж. Если подобные дефекты выпячиваются в сторону межпозвоночного канала, возможны даже его закупорка и появление стойких неврологических нарушений.

Стеноз на фоне грыжи и остеохондроза

Помимо всего прочего, создают условия для появления закупорки или сужения канала расслоения отдельного участка позвоночной артерии, а также закупоривание крупных кровеносных сосудов, пролегающих в этой области. Кроме того, повышен риск развития стеноза у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, и у пациентов, имеющих врожденные аномалии строения позвоночного столба.

Разновидности заболевания

Разработано несколько классификаций стеноза канала. Данное патологическое состояние может быть и врожденным, и приобретенным. Первичная форма заболевания встречается крайне редко. Она развивается в результате генетической предрасположенности. Приобретенная форма патологии является результатом влияния различных неблагоприятных факторов на структуры позвоночного столба. Другая часто использующаяся классификация стеноза канала учитывает степень выраженности сужения его просвета.

Латеральный стеноз

Латеральный стеноз диагностируется, когда просвет межпозвоночного канала сужается до 3 мм и менее. При таком течении в большинстве случаев требуется срочное хирургическое вмешательство для недопущения отмирания обширного участка спинного мозга из-за его компрессионного повреждения.

Центральный и латеральный стеноз позвоночного канала

Относительный стеноз

Этот вид стеноза диагностируется, когда диаметр канала сужается до 10–12 мм. В большинстве случаев при таком незначительном сужении не наблюдается выраженных проявлений. Выявляется подобное нарушение случайно при диагностике других заболеваний позвоночного столба. Улучшить состояние на этой стадии патологического процесса можно без операции, используя только консервативные методы лечения.

Абсолютный стеноз

Абсолютный стеноз диагностируется, когда диаметр спинномозгового канал уменьшается до 4–10 мм. При длительном сохранении компрессии нервных окончаний в этом случае наблюдается нарастание выраженных неврологических нарушений.

Дегенеративный стеноз

Дегенеративный стеноз

Это одна из распространенных разновидностей приобретенного сужения спинномозгового канала. Данная патология развивается при прогрессировании дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках и фасеточных суставах при остеохондрозе, анкилозе, воспалительных заболеваниях дисков, нарушениях осанки разных видов, спаечном процессе, множественных липомах эпидурального пространства, огрубении продольной мышцы и т.д. Дегенеративный стеноз отличается прогрессирующим течением и в большинстве случаев требует хирургического лечения.

Характерные признаки

При незначительном стенозе канала у пациентов не появляется каких-либо симптомов развития патологического процесса. При более выраженных изменениях клинические проявления зависят от локализации дефекта.

При наличии сужения канала в области поясничного отдела позвоночника пациентов беспокоят боли. В этой зоне нередко наблюдается фораминальный стеноз, при котором из-за дегенеративно-дистрофических изменений в структуре межпозвоночного диска формируется грыжа, выпячивающаяся в области отверстия между позвонками, через которые пролегают спинномозговые корешки. В этом случае у пациента уже на ранних стадиях патологического процесса появляются интенсивные боли, поэтому требуется срочное оперативное вмешательство для недопущения гибели нервных окончаний.

Резка боль в спинеВозможны и другие типы стеноза в этой области. На появление стеноза канала в поясничном отделе позвоночника могут указывать следующие симптомы:

  • хромота;
  • нарастающие трудности в передвижении;
  • ощущение мурашек на коже;
  • потеря чувствительности;
  • ослаблением мышц;
  • атрофия икроножных мышц;
  • снижение рефлексов;
  • спазмирование и судороги мышц.

При выраженном сужении позвоночного канала в этой области возможно развитие таких осложнений, как паралич конечностей и нарушение работы органов малого таза. При выраженной ишемии спинного мозга наблюдается развитие рубцово–спаечного процесса и разрушения миелиновой оболочки, что нередко приводит к необратимым неврологическим заболеваниям.

При наличии стеноза канала в шейном отделе позвоночника нарастают следующие признаки патологии:

  • частые мигрени;
  • боли в шеи и затылочной области;
  • приступы головокружения;
  • спазмы мышц плечевого пояса;
  • нарастающая слабость в руках;
  • обморочные состояния;
  • черные точки перед глазами;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения памяти и концентрации внимания.

Признаки стеноза шейного отдела позвоночника

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В особо тяжелых случаях стенозное поражение позвоночного канала в шейном отделе приводит к нарушению иннервации всего нижележащего участка. В этом случае возможно появление признаков нарушения работы внутренних органов и параличи нижних и верхних конечностей.

При стенозе канала в грудном отделе позвоночника клинические проявления на протяжении длительного времени могут носить смазанный характер, так как данная часть позвоночника отличается низкой подвижностью.

Диагностика

Стеноз позвоночного канала на МРТ снимкеПоявление признаков сужения позвоночного канала является поводом для посещения вертебролога, невролога и консультации у ряда других узконаправленных специалистов. Сначала выполняется осмотр пациента, проводятся неврологические тесты и сбор анамнеза. Для подтверждения наличия стеноза и определения состояния спинного мозга назначается проведение таких исследований:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • контрастная миелография.

Кроме того, может назначаться выполнение пункции спинномозговой жидкости и ее дальнейшее исследование.

Пункция спинномозговой жидкости

Способы лечения

В зависимости от степени сужения просвета позвоночного канала могут применяться как консервативные, так и оперативные методы лечения.

Консервативная терапия

Блокада боли при стенозе позвоночного канала

При лечении стеноза спинномозгового канала позвоночника в первую очередь подбираются медикаментозные средства, позволяющие устранить симптоматические проявления этого патологического состояния. Для купирования болевого синдрома и других признаков болезни могут назначаться препараты, относящиеся к следующим группам:

  • НПВС;
  • анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • кортикостероиды;
  • поливитамины.

Пластырь с лидокаином обезболивающийДля устранения неприятных ощущений могут назначаться пластыри и мази, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие. Содержащиеся в таких медикаментах активные вещества оказывают местное раздражающее и сосудорасширяющее действие.

Кроме того, назначается проведение следующих физиотерапевтических процедур:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • бальнеотерапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • лазерная терапия.

После стабилизации состояния может быть показан курс массажа, а также процедуры вытяжения. В дальнейшем пациенту требуется лечебная физкультура. Гимнастика позволяет укрепить мышцы спины и живота, создав мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб. Это снизит скорость нарастания стеноза.

Упражнения на растяжку и укрепление спины

Хирургическое вмешательство

Большинству пациентов требуется операция при стенозе канала позвоночника для недопущения критического поражения спинного мозга. Существует несколько вариантов процедур, выполняющихся для устранения данного патологического состояния. Наиболее часто проводится удаление части дуги позвонка. Это простой метод хирургического лечения, но после проведения операции может наблюдаться нестабильность пораженного участка позвонка.

Удаление части дуги позвонка

Кроме того, может быть рекомендована стабилизация позвоночных сегментов. Данное вмешательство максимально безопасно устранит стеноз. Однако в соседних сегментах после такого лечения могут возникать переломы, сколиоз и стеноз.

Если стеноз является результатом снижения высоты диска, может назначаться межостистая фиксация. Данное вмешательство предполагает установку специальных имплантатов между остистыми отростками. При таком лечении исключается возможность дальнейшего повреждения и стеноза отдельного участка позвоночника. При этом подвижность сегмента не нарушается.

Межостистая фиксация

Восстановление

Пациентам требуется комплексная реабилитация после операции. При наличии у больного лишнего веса может быть назначена низкокалорийная диета.

После проведения хирургического вмешательства в первые 2 недели нужно придерживаться щадящего режима. Спать следует на ортопедических постельных принадлежностях.

Реабилитационный период может занять до 6 месяцев.

В этот период пациенту не рекомендуется подниматься тяжести более 3 кг. Кроме того, в это время больным может быть рекомендовано проведение нескольких курсов массажа и ЛФК. Большую пользу может принести комплексная реабилитация в санаторно-курортных условиях.

Игорь Петрович Власов

  • Вытягивание позвоночного отдела
  • Болезнь Форестье позвоночника
  • Проблема миелопатии грудного отдела
  • Сакрализация позвонков
  • Проведение транспедикулярной фиксации
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Лечение шипов на позвоночнике и симптомы остеофитов

Шипы на позвоночникеЧтобы жизнь человека всегда была полноценной, все его органы, включая кости и суставы, должны быть здоровыми, чтобы находиться друг с другом в идеальной взаимосвязи. А когда появляются боли в области спины и позвоночника в частности, то это может стать причиной ряда серьезных заболеваний.

  • Что представляют собой остеофиты?
  • Причины появления наростов в разных отделах позвоночнике
  • Классификация остеофитов в области позвоночника
  • Основные симптомы остеофитов разных отделов позвоночника
    • Особенности остеофитов шейного отдела
    • Симптомы остеофитов грудного и поясничного отдела позвоночника
  • Способы диагностики остеофитов
  • Остеофиты шейного отдела позвоночника: лечение
    • Медикаменты
    • Лечение физиотерапией
    • Лечение остеофитов шейного отдела народными методами
    • Лечение спондилеза хирургическим методом

Сегодня мы расскажем, что представляют собой остеофиты в области позвоночника, и каким должно быть их лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что представляют собой остеофиты?

Остеофиты в шейном или другом отделе позвоночника представляют собой нарушения позвоночного столба и имеют вид наростов на позвонках или позвоночных суставов. Они могут иметь форму бугорков, острых шипов или небольших возвышенностей. Такие наросты чаще всего встречаются у людей старше 40 лет.

Образовываются остеофиты таким образом:

  • при остеохондрозе может произойти дистрофия диска;
  • диск способен заполнять межпозвоночные пространства;
  • даже при минимальных нагрузках на позвонки могут появиться воспаления, вывихи и подвывихи.

Затем диски провоцируют срастание костной ткани, подобное разрастание образований и окостенение дисков могут вызывать такое заболевание, как спондилез.

Причины появления наростов в разных отделах позвоночнике

Остеофиты в шейном или другом отделе образовываются при раздражении надкостницы, когда суставы трутся друг о друга.

Чаще всего причинами образования подобных шипов в области позвоночника являются такие заболевания и факторы:

  • Причины появленяи шипов на позвоночникеостеохондроз;
  • плоскостопие;
  • проблемная осанка;
  • нарушенный обмен веществ;
  • наследственный фактор;
  • нарушения эндокринной системы;
  • нагрузки на позвоночник;
  • травмы позвоночника.

Классификация остеофитов в области позвоночника

Остеофиты, которые появляются в виде шипов и других видов наростов в области шейного и прочих отделов позвоночника, бывают следующих видов:

  • посттравматические – появляются после перенесенных переломов и прочих видов повреждений костной структуры. Их причиной является надрыв надкостной ткани. В данном случае наросты появляются в коленном и локтевом суставе. Особенно опасны для здоровья вывихи с последующим разрывом связок;
  • дегенеративно-дистрофические – они появляются при дегенерации суставов или после сенильного артроза. В позвоночном столбе часто может появиться риск обездвиживания суставов, когда суставные поверхности срастаются;
  • периостальные – в шейном отделе позвоночника эти виды остеофитов могут появиться при воспалении надкостницы, когда некоторые ее части беспорядочно окостеневают;
  • массивные или краевые – такой вид развивается вследствие злокачественной опухоли костных тканей или метастазах при раке молочной железы или же предстательной;
  • разрастания, которые появляются при любых системных изменениях в скелетной части.

Наросты формируются при беспорядочном образовании костей, которое провоцируется поражением центральной нервной системы (это заднебоковые, задние, передние и переднебоковые типы наростов).

Основные симптомы остеофитов разных отделов позвоночника

Достаточно часто остеофиты позвоночника могут развиваться незаметно, это может происходить до того момента, пока пораженный отдел практически парализуется.

Особенности остеофитов шейного отдела

При появлении остеофитов в шейном отделе позвоночника могут сместиться позвонки, сдавливаются сосуды и нервы, шейный поворот дается с трудом и с болью. Ключевые симптомы при наличии спондилеза шейного отдела позвоночника:

  • Как лечить шипы на позвоночникеголовокружения и боли в области шеи, которые отдают в плечи;
  • боли в области поясницы и шеи при стоянии и ходьбе;
  • сокращение степени подвижности позвоночника и боли при повороте головы;
  • редко: нарушения зрения, проблемы с мочевым пузырем и кишечником.

При физических нагрузках болезненные симптомы усиливаются. Если головные боли, рвота и тошнота встречаются чаще, нужно срочно обратиться к специалисту.

Симптомы остеофитов грудного и поясничного отдела позвоночника

В грудном отделе шипы появляются редко и имеют слабовыраженные симптомы. Данный отдел сам по себе малоподвижен, поэтому можно даже не знать о том, что они там присутствуют.

При появлении наростов в поясничном отделе позвоночника, наблюдаются такие симптомы:

  • боли в пояснице во время ходьбы или длительном стоянии;
  • скованность в области поясницы;
  • онемение и слабость в верхних и нижних конечностях;
  • покалывания в бедрах и ягодицах.

Если на начальном этапе развития заболевания не назначать соответствующее лечение, то оно может прогрессировать.

Способы диагностики остеофитов

Перед тем как назначить тот или иной метод лечения остеофитов в позвоночнике, врач должен назначить неврологическое обследование. Поначалу врач должен оценить состояние спинного мозга и корешков. Потом диагностика включает в себя выявление присутствия бугорков и шипов в том или ином отделе позвоночника.

С помощью пальпации можно увидеть только крупные остеофиты, также практикуются такие этапы диагностики:

  • электронейрография;
  • рентген;
  • МРТ и компьютерная терапия.

Остеофиты шейного отдела позвоночника: лечение

Наросты в области позвоночника самостоятельно не исчезают. Нужно провести комплексное лечение остеофитов, которое состоит из следующих методик:

  • Что такое остеофитыприем медикаментов – противовоспалительных и обезболивающих средств (Диклофенак, Анальгин, Вольтарен, Ибупрофен и т.д.), мышечных релаксантов (кальция, магния, витаминов В, фосфора и никотиновой кислоты) и мазей, обладающих согревающим и отвлекающим действием (Финалгона, Випросала и Капсикама);
  • мануальное лечение – лечебная физкультура способствует улучшению кровообращения всего позвоночника и положительно влияет на его состояние и гибкость;
  • фитотерапия – лечение включает процедуры посредством электрофореза, акустического лазера и т.д.

Медикаменты

При наличии остеофитов лечение включает в себя использование противовоспалительных мазей (Найс, Вольтарен или Диклофенак), а также мазей, оказывающих согревающий и обезболивающий эффект (Капсикам, Випросал и Финалгон).

При мышечных спазмах и окостенении шейного отдела позвоночника назначают магний, кальций, фосфор и комплексы с большим количеством витамины В.

Также лечение включает в себя прием анальгетиков в таблетках, если боли сильно выражены. Но долго их принимать не рекомендуется, поскольку они негативно сказываются на работе органов ЖКТ.

Лечение физиотерапией

Консервативное лечение остеофитов позвоночника включает в себя физиотерапию. В нее входят следующие процедуры:

  • Лечение остеофитовгимнастика для укрепления мышц спины, плечевого пояса и формирования мышечного корсета;
  • массажные процедуры, избавляющие от спазмов и болей;
  • рефлексотерапия – устранение увеличенного мышечного тонуса и напряжения;
  • гирудотерапия – пиявки снимают отеки;
  • ортопедический воротничок, который приводит позвонки в нормальное положение.

Чаще всего назначают не все процедуры в рамках лечения, а только некоторые. Лечение всегда назначается в индивидуальном порядке, оно зависит от степени заболевания и выраженности шипов.

При лечении не рекомендуются сильные физические нагрузки, в частности, подъем тяжестей, нельзя долго сидеть без отсутствия опоры на спину.

Больше гуляйте пешком неспешным шагом, принимайте успокаивающие ванны на основе трав и морской соли. Включите в свой рацион продукты с большим содержанием кальция, магния и витаминов:

  • сыр;
  • молоко;
  • творог;
  • хурма;
  • орехи и другие продукты.

Лечение остеофитов шейного отдела народными методами

Традиционные методы лечения спондилеза помогают избавить пациента от болевого синдрома, но они не избавят от костяных наростов. При этом средства имеют натуральное происхождение, и не окажут негативного влияния на организм.

Для внутреннего приема достаточно часто используют отвар на основе цветков боярышника. Его можно приготовить, взяв три столовых ложки свежих цветков боярышника и залив их 0,5 л кипяченой воды. Настаивайте отвар в течение сорока мину и пейте его за 15-20 минут до приема пищи по 50 мл.

С целью лечения окостенения шейного отдела позвоночника назначают бузину. На стакан кипяченой воды нужно взять ложку сухих листьев бузины. Погрейте их 10 минут на водяной бане и пейте по четверти стакана по 3-4 раза в день.

Лечение спондилеза хирургическим методом

Такое заболевание, как спондилез является весьма опасным, причем нередко больной узнает о нем тогда, когда остеофиты уже обширны и приобрели воспалительный характер. Оно может прогрессировать внезапно и быстро. На поздних сроках и в тяжелых случаях лечение включает в себя хирургическое вмешательство, поскольку другие способы лечения уже неэффективны.

Хирургические вмешательства при разросшихся остеофитах могут быть следующих видов:

  • Нарасты на позвоночникефораминотомия – между шейными дисками увеличивается расстояние, чтобы снизить давление на нервные окончания;
  • фасектомия – удаление фасеточного сустава, который поражен наростами;
  • ламинотомия – отверстия в костной пластине несильно расширяются, она же служит защитой позвоночного канала;
  • ламинэктомия – пластина частично удаляется, в редких случаях – целиком.

Стоит помнить, что операция при остеофитах, как и любое вмешательство в тело, связана с осложнениями и рисками, в частности:

  • попадание инфекции;
  • заболевания позвоночника;
  • проблемы с оттоком мочи;
  • повреждается спинной мозг;
  • болевой синдром в области нижних конечностей.

С целью профилактики заболевания нужно регулярно разминать мышцы спины, особенно это касается тех, кто много сидит. Обязательно контролируйте свою осанку, при ее нарушении нужно принять меры по ее исправлению.

Правильно и сбалансировано питайтесь, при наличии лишнего веса его нужно привести в порядок и постоянно контролировать, избегайте сильных нагрузок на шейные позвонки.

Остеофиты – явление очень неприятное, но при этом их лечение возможно тем или иным методом, но оно зависит от этапа, на котором они были выявлены врачом.

Благодаря повсеместному внедрению в медицинскую практику визуализирующих методов диагностики (рентгенография, компьютерная и магниторезонансная томография, УЗИ и т. д.) стало возможным выявление недуга еще на субклиническом этапе, т. е. когда патологический процесс в организме уже стартовал, а жалоб и симптомов у пациента еще нет.

Одним из ярких примеров медленно прогрессирующих, бессимптомных патологий являются опухоли. Как правило, именно доброкачественные опухоли (остеомы) наиболее поздно выдают клиническую симптоматику. Одним из ярких представителей этой группы являются гемангиомы.

Гемангиома

Что же такое гемангиома позвоночника, как ее заподозрить и чем лечить? Гемангиома тела позвонка представляет собой опухолевидное образование доброкачественного характера, которая включает в свой состав множество переплетенных между собой сосудов.

Помимо сосудов, гемангиома позвоночника может включать в себя участки жировой ткани, тогда она носит название гемангиолипома.

Образование этих опухолей наиболее часто встречается в области позвоночного столба (шишка на спине), и в телах самих позвонков, что объясняется обильным кровоснабжением этой области.

Актуальность проблемы

В настоящее время гемангиома позвоночного столба диагностируется у 1,5–15% населения. Выявление этого недуга за последние десятилетия выросло в десятки раз, благодаря повсеместному распространению методов лучевой диагностики.

В 75% случаев гемангиома в позвоночнике выявляется именно у женщин в возрасте от 15 до 30 лет. Детей эта опухоль, как правило, не атакует.

Сосудистая опухоль позвоночника выявляется случайно, в ходе профилактических осмотров или при диагностике другой нозологической единицы. Сама сосудистая опухоль вызывает клинические симптомы лишь в 0,7–1,2% случаев.

Образование сосудистой опухоли

gemangioma-pozvonochnika5

В чем же конкретно механизм образования гемангиомы позвоночника? Позвоночный столб выполняет опорную и двигательную функцию для человеческого тела. В результате того, что позвоночник регулярно подвергается различным статическим нагрузкам и микротравмам из неполноценно функционирующих сосудистых стенок происходит периодическое пропотевание клеточных элементов крови. Излившаяся около тела позвонка кровь активирует разрушительное действие остеокластов.

В результате этого происходит тромбоз «старых» сосудов и образование на их месте «новых», неполноценных. Так происходит формирование гемангиомы тела позвонка.

Классификация

Гемангиому позвонков клиницисты классифицируют по двум основным признакам. По локализации и по гистологическому происхождению.

По топографии выделяют 5 типов гемангиом позвоночника:

  • Диффузная гемангиома, поражающая всю площадь позвонка.
  • Изолированное поражение тела позвонка.
  • Исключительное распространение на заднее полукольцо.
  • Сочетание поражения тела и части заднего полукольца.
  • Эпидуральная опухоль (между внутренней и твердой мозговыми оболочками).

По гистологическому строению гемангиомы позвонков делятся на капиллярные (из мелких сосудов – капилляров), кавернозные – образованы крупными сосудами с плотной стенкой – и смешанные. Эта классификация базируется на диаметре сосудов, из которых образована опухоль.

Размер и симптомы

IMG_0672

Гемангиома позвоночника может локализоваться в любом из его отделов. Однако более чем в 76% случаев поражены позвонки грудного отдела. Обычно это нижние грудные или верхние поясничные позвонки – гемангиома тела th 12, l1, l2 и l3.

Размер гемангиомы в позвоночнике, как правило, не превышает 1 см. Тенденции к быстрому увеличению в размерах у этого заболевания нет, однако, в течение десятилетия опухоль от 0,5 см может увеличиться до 1,3–1,8 см и более.

Размеры гемангиолипомы могут быть еще больше – до 2 см и более, за счет присоединения «объемной» жировой ткани. В этом случае возможно появление неврологической симптоматики, причина которой лежит в ущемлении нервного корешка.

Гемангиома шейного отдела позвоночника встречается наиболее редко, однако является наиболее опасной. В области шейного отдела находится позвоночная артерия, за счет которой происходит поступление артериальной (обогащенной кислородом) крови к тканям головного мозга. При ее сдавливании усугубляется мозговое кровообращение.

Simptomy_i_lechenie_gemangiomy_tela_pozvonka_2

Основные клинические симптомы при поражении шейного отдела:

  • Бессонница, частые пробуждения в течение ночи.
  • Диффузные головные боли ноющего характера, как правило, постоянные.
  • Нарушение слуха, возможны слуховые галлюцинации.
  • Головокружения.

Гемангиома тела грудного позвонка встречается в подавляющем большинстве случаев и, как правило, это уровень th 12–12, или последний грудной позвонок. Именно здесь опухоль может разрастаться до максимальных размеров, из-за анатомических особенностей этого отдела.

Симптомы:

  • Слабость и онемение в нижних и верхних конечностях, парестезии (чувство ползанья мурашек), чувство холода в руках и ногах.
  • Симптом «перчаток и носков». Это онемение в области ладоней и стоп.
  • При гигантских размерах возможно развитие паралича.
  • Нарушение тазовых функций – недержание мочи и кала.
  • У мужчин – появление импотенции.
  • Нарушение сердечного ритма – аритмии.
  • Расстройства пищеварительной функции.

Расположение сосудистого новообразования на уровне l2 и l3 – верхние поясничные позвонки – тоже встречается довольно часто. Клинические проявления такие же, как и при гемангиоме тела th12 за исключением аритмий и расстройств пищеварения. Помимо этого, добавляются ноющие боли в области поясницы.

Лечение

Male doctor in conversation with patient in the medical office

Перед всеми пациентами с этим недугом встает вопрос: «Как лечить гемангиому позвоночника?». Многие из них прибегают к терапии народными средствами. Однако следует иметь в виду, что народными средствами удастся лишь снизить интенсивность болевого синдрома. В этом случае могут оказаться действенными ванны с настоями трав: чистотел, тысячелистник, ромашка и т. д.

Медикаментозное лечение гемангиомы позвоночника также базируется на устранении неврогенной боли. В основном используются нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен, Мелоксикам, Кетонал.

Стоит иметь в виду, что опухоли размером до 1 см, которые клинически никак себя не проявляют, неотложной терапии не требуют. В этом случае больной лишь ежегодно проходит полное обследование у невролога или нейрохирурга.

В случае когда размер новообразования более 1 см и есть клинические симптомы прибегают к чрезкожной пункционной вертебропластике. Это самый современный и действенный метод, суть которого заключается в пункции (прокалывании) поврежденного позвонка с последующим введением в него особого рентгеноконтрастного вещества – костного цемента. Таким образом, опухоль запустевает и принимает вид костной ткани.

Противопоказания к этой методике сведены к минимуму, т. к. она является малоинвазивной. Однако ее не следует применять при инфекциях в острой стадии, при обострении хронических заболеваний, при высоком внутричерепном давлении.

operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-pozvononika

До внедрения пункционной вертебропластики гемангиому тела позвонка лечили следующими методами:

  • Алкоголизация (введение 96% спирта в область опухоли).
  • Лучевая терапия.
  • Эмболизация.
  • Открытые хирургические вмешательства.

Как показала практика, все эти методы имеют внушительный список осложнений и противопоказаний. В современной практике они не применяются.

При случайном выявлении сосудистого новообразования, пациента следует поставить на диспансерный учет к неврологу или нейрохирургу и наблюдать за течением процесса. Нужно помнить, что лечение народными средствами и различными медикаментами неэффективно и безрезультатно. Это лишь поможет на какое-то время снять боль.

Важным является тот факт, что при первых неврологических симптомах нужно незамедлительно обратиться к специалисту, а не ждать необратимых последствий.

Добавить комментарий