Травма позвоночника симптомы неотложная

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Хлыстовая травма шеи сопровождается легким или тяжелым травмированием мышечных связок, а также повреждением межпозвоночных суставов. Происходит это по причине резких колебательных движений – хлыстообразного сгибания и разгибания шеи в результате сильного удара. При травмировании позвонков нередко возникает повреждение кровеносных сосудов и защемление нервных окончаний.

Подобное состояние наблюдается при внезапном падении, нырянии в воду с большой высоты или после автомобильной аварии. В группе повышенного риска находятся водители и пассажиры транспортного средства, а также люди, активно занимающиеся разными видами спорта.

Механизм получения травмы в результате дорожной аварии изучен достаточно хорошо. После неожиданного резкого удара под тяжестью головы происходит движение шейного отдела вперед. Затем инерционные силы возвращают верхнюю часть тела обратно, а голова вместе с шеей запрокидываются назад. В этот момент обычно и происходит деформирование мягких тканей, связок и позвонков.

Согласно медицинской статистике травмирование суставов и мышц различной степени тяжести наблюдается чаще у женского пола. Это обусловлено характерными особенностями строения мышечной ткани, которая существенно уступает в упругости и плотности по сравнению с мужскими мышцами.

загрузка...

Симптомы

prichiny_xlystovoj_travmy_shei4

В зависимости от характера полученных увечий различают легкие и тяжелые травмы шейного отдела позвоночника. После незначительного удара первые симптомы могут проявиться спустя некоторое время – от нескольких часов до двух-трех дней.

Тревожными признаками являются:

  1. Ноющие болевые ощущения в области шеи.
  2. Сильное головокружение и постоянное чувство тошноты.
  3. Нередко к невралгическим проявлениям добавляется незначительное онемение пальцев на руках.

В большинстве случаев эти симптомы носят исключительно временный характер и легко устраняются после применения болеутоляющих средств.

При получении тяжелой травмы симптомы проявляются незамедлительно. В первую очередь наблюдается острая боль в шее, которая может иррадиировать в грудной и поясничный отделы позвоночника. Часто у пострадавшего возникают:

  • Позывы к рвоте, головокружение, сильная тошнота, а также временное нарушение координации движений и зрительной функции.
  • Иногда присутствуют постоянный звон в ушах и затрудненное глотание (дисфагия).

Признаками опасного состояния принято считать ригидность мышц шейного отдела и острые приступы мигрени.

Вертеброневрологические признаки

Полученная травма шеи часто сопровождается компрессией или растяжением продольных связок, дугоотростчатых суставов, а также деформированием межпозвонковых дисков. В некоторых случаях наблюдается защемление нервных корешков.

Наиболее опасными для человека состояниями считаются:

  1. Переломы шейных позвонков.
  2. Растяжение шейного сплетения.
  3. Клинические симптомы могут быть обусловлены развитием характерного локального отека и возникновением спазмов мышц.

В медицинской практике известны редкие случаи, когда у человека развивается острая ирритация симпатических волокон и образуется расслоение позвоночной артерии.

Субъективные или объективные симптомы принято классифицировать по степени тяжести. Выделяют четыре основные группы:

  • 1 степень – ноющие болевые ощущения и нарушение подвижности в области шеи. Имеются незначительные деформации мягких тканей.
  • 2 степень – приступы острой (иногда пульсирующей) боли, повреждение связок и сухожилий и ограничение подвижности. Нередко присутствует вторичный мышечный спазм.
  • 3 степень – выраженные неврологические симптомы очагового характера в сочетании с ослаблением сухожильных рефлексов.
  • 4 степень – единичные или множественные переломы позвонков, последствия которых трудно предугадать.

Чтобы определить степень опасности, а затем назначить курс интенсивной терапии (включая оперативное вмешательство), нужно провести диагностические обследования, которые помогут прояснить ситуацию.

Первой степени повреждения возникают в 40% случаев, второй – около 30%, третьей – 12%, и лишь у 6% больных диагностируется четвертая степень травмирования.

Диагностика

shutterstock_339529847

При незначительном повреждении мягких тканей и связок у человека обычно не наблюдается видимых признаков анатомических нарушений. Связано это с тем, что в посттравматическом периоде тревожные симптомы зачастую не проявляются. Поэтому травма шеи в большинстве случаев диагностируется исключительно на основании жалоб больного.

Чтобы поставить окончательный диагноз врачи прибегают к разным методам:

  1. Стандартная рентгенография.
  2. Электронейромиография.
  3. Компьютерная томография и МРТ.

При проведении рентгенографии невозможно оценить степень повреждения мягких тканей, однако данный метод позволяет определить другие серьезные патологии. Это переломы и вывихи позвонков, а также деформации межпозвоночных дисков.

С помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии можно выявить протекающие в организме дегенеративные изменения.

Назначение электронейромиографии показано, когда имеются подозрения на повреждение или защемление нервного корешка.

Осложнения

boli-v-shee2

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Последствия хлыстовой травмы могут быть самыми различными, вплоть до инвалидности по причине нарушения двигательной активности. Тяжелая травма шейного отдела позвоночника является основной причиной развития некоторых психологических отклонений. Как правило, это:

  • Хронический депрессивный синдром.
  • Нарушение режима сна (бессонница).
  • Кратковременные приступы агрессии.
  • Повышенная раздражительность.

Помимо этого, у пострадавшего иногда появляется:

  • Частичная (временная) потеря памяти.
  • Присутствует нарушение концентрации внимания.
  • На фоне проблем со здоровьем возникает зависимость от психотропных препаратов.

При различных травмах шейного отдела (даже при отсутствии видимых признаков ухудшения состояния) необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Даже после прохождения планового курса лечения пациентам практически всегда необходима реабилитация.

При отсутствии лечения

При запоздалом обращении за врачебной помощью полученная хлыстовая травма может стать причиной развития фиброза. Этот патологический процесс характеризуется окостенением связок и мышечных волокон, что неизбежно приводит к ограничению подвижности.

Спрогнозировать последствия изменений, происходящих в структуре мышечной ткани, порой не представляется возможным. Известно, что негативному воздействию в этом случае могут подвергаться другие органы, которые расположены поблизости.

Среди типичных осложнений, которые чаще всего возникают после травмирования шеи, можно выделить:

  • Образование межпозвоночной грыжи.
  • Посттравматический остеохондроз.
  • Тетраплегия (паралич конечностей).
  • Частые нервозные состояния и депрессия.

Типичными осложнениями считаются выраженные болевые ощущения в области таза, нарушение работы желудочно-кишечного тракта и различные проблемы, связанные напрямую с мочеиспускательной системой.

Повреждение связок шеи, множественные переломы, вывихи и деформации межпозвонковых дисков могут стать причиной развития хронического болевого синдрома, на фоне которого происходит обострение психоэмоционального состояния. И только интенсивная и продолжительная реабилитация способна помочь пострадавшему справиться с разными психологическими проблемами.

Восстановление

lechenie_xlystovoj_travmy_shei4

Реабилитация после получения хлыстовой травмы подразумевает комплексный подход. Помимо лечебной гимнастики и физиотерапии врачи нередко назначают водные процедуры, однако плавание в бассейне допускается только спустя 2–3 месяца. Из вспомогательных мероприятий назначают дыхательную гимнастику и курсы интенсивной психотерапии. Чтобы в короткие сроки восстановить нормальную работу всех поврежденных участков тела рекомендуется лечебный и подводный массаж.

При особо тяжелых состояниях реабилитация включает в себя медикаментозное лечение:

  1. НПВС в таблетках и мазях, которые снизят отек ткани, помогут уменьшить чувствительность.
  2. Наркотические анальгетики, кортикостероиды.

Для улучшения регенерации нервной ткани назначаются курсы иглоукалывания и электроимпульсная терапия.

После травмы врачи советуют следующее:

  1. Должна быть правильная осанка. Сидеть нужно только прямо как за компьютером, так и при чтении или письме.
  2. Для сна выбрать специальную ортопедическую подушку небольшого размера.
  3. Трижды на день шея растирается мазью с анальгетическим действием.

На период восстановления необходимо следить за правильным питанием, избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций, а также больше времени проводить на свежем воздухе.

Реабилитация должна обязательно проходить под присмотром врача – это позволяет повысить ее эффективность.

Причины, симптомы и лечение хлыстовой травмы шеи

хлыстовая травма шеиХлыстовая травма – это повреждение связок и межпозвонковых суставов шеи. Чаще всего травмирование происходит из-за сильного, резкого сгибания шеи вперед и быстром разгибании ее в обратную сторону.

Отсюда и название диагноза – хлыстовая (хлыстообразная), ведь в момент получения травмы шея выполняет движение подобное взмаху хлыста. Само название диагнозу дал американский доктор Н.Сrowe в 1928 году.

Причины получения травмы

Хлыстообразное повреждение связок и межпозвонковых суставов – достаточно часто встречающаяся травма.

Получить ее можно в таких ситуациях, как:

  • автомобильная авария;
  • занятия спортом;
  • при внезапном падении;
  • при резком ударе;
  • при нырянии в воду.

Чаще всего такую травму получают водители и пассажиры автомобилей в ДТП.

При этом травмирование не зависит от тяжести аварии и реже встречается при лобовых и боковых столкновениях.

Как правило, хлыстовая травма шейного отдела позвоночника приобретается вследствие удара в автомобиль сзади другим транспортным средством или при внезапном, резком торможении.Как происходит травма

Происходит это так:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • при ударе шея сильно напрягается;
  • происходит резкое движение шейного отдела вперед;
  • силой инерции верхняя часть тела возвращается в исходное положение, заканчивая его резким запрокидыванием головы назад.

Замечено, что такая травма может быть получена пассажиром, сидящим на любом месте автомобиля, кроме того, чаще ей подвергаются пристегнутые ремнями безопасности люди, так как ремни удерживают корпус тела, но не шею.

Ежегодно в России хлыстовую травму получают более 3 млн. людей. Среди диагностируемых, женщин в 2 раза больше чем мужчин, что может объясняться слабостью мышц шеи по сравнению с сильной половиной человечества.

Характерные признаки травмы

В зависимости от характера получения травмы она может быть легкой или тяжелой и иметь различные симптомы:

  1. Легкая хлыстовая травма. Если удар был незначительным, человек может и не почувствовать никаких симптомов повреждения шейного отдела позвоночника. Лишь через несколько часов, а иногда и дней появляются боли в шее, невралгические проявления, такие как головокружение, тошнота, онемение кончиков пальцев рук. Эти симптомы могут быть настолько незначительными, что больной обходится принятием болеутоляющих препаратов и не обращается к врачу, а через некоторое время признаки травмы вообще перестают его беспокоить.
  2. Тяжелая хлыстовая травма. Симптомы сильного повреждения проявляются мгновенно. Человек ощущает сильную, резкую боль в шее, пояснице, грудном отделе позвоночника. Общая картина усугубляется головокружениями, нарушением зрения, тошнотой и рвотой. Опасность тяжелой травмы в том, что травматическая энергия поглощает клетки тканей, усиливая их метаболизм, в результате чего нарушаются функции всего тела, а не только травмированной области.

Подход к диагностике

Травма шеиКак правило, хлыстовая травма диагностируется намного позднее ее получения.

Это объясняется тем, что при травмировании нет видимых повреждений области шеи, а симптомы могут не проявиться в посттравматическом периоде.

Серьезные головокружения и боли начинают беспокоить больного через 2-3 недели после получения травмы.

Диагностика включает несколько исследований:

  • рентген – обязательное исследование, определяющее наличие спазма в шейной группе мышц;
  • МРТ и компьютерная томография – определяют, есть ли разрывы связок, повреждения хрящей, выявляется гемартроз;
  • электронейромиография — исследуются нервные корешки, определяется степень их повреждения.

В чем суть терапии?

Лечение хлыстовой травмы шеи предусматривает консервативные методы.

В редких, особо сложных случаях, когда есть опасность сдавливания спинного мозга или при открытых переломах позвоночника может быть назначено оперативное вмешательство.

Лечение последствий травмы направлено на:

  • исключение болевого синдрома;
  • достижение нормальной двигательной функции в шейном отделе позвоночника;
  • восстановление трудоспособности;
  • предупреждение возникновения хронических заболеваний.

Методика лечения включает следующие мероприятия:

  1. Первая ортопедическая помощь – для фиксации шеи в неподвижном состоянии необходимо закрепление ее при помощи специального ортопедического воротника. Его ношение носит предупредительный характер и не должно продолжаться более 3 фиксация шеисуток.
  2. Медикаментозное лечение – применяются противовоспалительные нестероидные препараты, действие которых направлено на купирование болей, снижение отека тканей, снижение чувствительности нервных окончаний. Во время острой фазы могут быть назначены наркотические анальгетики, снижающие боль и воспаление.
  3. ЛФК и мануальная терапия – лечебная физкультура укрепляет мышечный каркас шеи, помогает выработать привычку к правильным позам, которые не приведут в дальнейшем к перегрузке плечевого пояса и суставов шеи. Мануальная терапия возможна только тогда, когда нет переломов.
  4. Психотерапия – занятия с психотерапевтом направлены на устранение или предупреждение постхлыстового синдрома, внушение больному уверенности в его нормальной дееспособности и выздоровлении, а также обучение способам релаксации, которые позволяют снимать напряжение в мышцах шейного отдела.

Народные методы

В решении проблем, возникающих при лечении хлыстовой травмы эффективны сеансы остеопатии.

Все дело в том, что такая травма не проходит бесследно для всего организма человека, после устранения болевых симптомов часто выявляются различного рода искривления позвоночника, затрудненная подвижность костей черепа, смещение позвонков.

Во время сеансов лечения врачи-остеопаты разогревают и растягивают мышцы, снимают спазмы и напряжение, мягкими движениями вправляют органы и ткани.

Опасные последствия и осложнения

Хлыстовая травма шеи может нести за собой ряд тяжелых последствий и осложнений.

опасности травмыОтсутствие своевременного лечения может привести к фиброзу – процессу, который необратимо приводит к окостенению мышц и связок.

Нарушения в связках мышц влияют на все расположенные рядом органы, что приводит к непредсказуемым последствиям.

Осложнения могут проявиться в виде проблем в работе желудочно-кишечного тракта, мочеполовой сферы, болевых ощущениях в тазовой области и т.д.

А при обращении к врачу лечение будет направлено на устранение очаговых проблем, например, пищеварительной дисфункции, тогда как настоящая причина осложнений останется не выявленной.

Прогноз

По данным статистики:

  • 60% пострадавших забывают о хлыстовой травме в первые полгода;
  • 32% — избавляются от симптомов на втором году после травмирования;
  • и только у 8% развивается постхлыстовый синдром.

Чаще всего хроническую форму последствия приобретают после тяжелых аварий 3 или 4 степени. Они проявляются в ограничении движений в плечевой области, онемением рук, нарушениях зрения.

Наряду с нарушениями опорно-двигательных функций могут наблюдаться невротические и психические расстройства.

Реабилитационные мероприятия

Полное восстановление после хлыстовой травмы проходит в комплексе различных процедур:массаж шеи

  • психотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • плавание (не ранее 3 месяцев после травмы);
  • дыхательная гимнастика;
  • физиотерапия.

Реабилитация проходит под наблюдением врача, который своевременно меняет назначенные процедуры в зависимости от их эффективности.

Профилактические меры

К профилактике травмы можно отнести меры ее предупреждения. Конечно, сложно предусмотреть возможность столкновения, или падения, или того, что кто-то может нанести удар.

Но, например, если приходится постоянно ездить на автомобиле, можно научиться вести себя так, чтобы последствия дорожной аварии были минимальными:

  1. Обязательно пристегивайтесь ремнями безопасности, пренебрежение этим правилом может привести к получению тяжелых черепно-мозговых травм и даже смерти.
  2. Проверьте, правильно ли вы сидите в автомобильном кресле – между нижней частью руля и животом должен вмещаться кулак, верхний край подголовника должен находиться на уровне середины затылка, а если упереться спиной в сиденье, руки должны быть вытянуты.
  3. Сидите только прямо, это поможет избежать не только хлыстовой травмы, но и переломов позвоночника в случае сильного удара.

Последствия хлыстовой травмы непредсказуемы. Они могут самоустраниться в легких случаях, но не исключено, что симптомы останутся с пострадавшим на всю жизнь.

Полученная однажды травма может привести к уязвимости шейного отдела позвоночника на всю жизнь и стать причиной развития других серьезных заболеваний, например, артроза межпозвонковых суставов.

Снизить риск последствий хлыстовой травмы может только качественная диагностика, поэтому, не стоит пренебрегать обследованием, даже если симптомы не слишком беспокоят или отсутствуют вообще.

Содержание:

  • Симптоматика
  • Классификация повреждений спины
  • Как проводится диагностика?
  • Лечение

Симптоматика

Симптоматика может быть разнообразной, все зависит от того, какой отдел позвоночника травмирован и насколько сильно.

Симптомы травм шейного отдела:

  1. Боль в шее.
  2. Нарушение движений.
  3. Сложность при вдыхании или выдыхании воздуха.
  4. Нарушение иннервации рук.
  5. Невозможность повернуть голову.
  6. Отсутствие возможности держать голову.
  7. Деформация позвоночника.

У женщины болит шея

При травмах грудного отдела человек ощущает у себя:

  • Пониженную чувствительность в месте ушиба.
  • Боль в поврежденных позвонках и в области сердца.
  • Боль во время дыхания и сильную отдышку.
  • Нарушение координации движений.

Травмы поясничного отдела проявляются в виде:

  1. Снижение чувствительности ног.
  2. Ограничения подвижности ног.
  3. Нарушения работы органов таза.
  4. Ухудшения рефлексов сухожилий (иногда их полное исчезновение).

Боли в пояснице

Классификация повреждений спины

Позвоночник и вся спина в целом подвержена большому разнообразию травм. Классифицировать их можно по нескольким основным признакам.

По месту возникновения различают травмы грудного, шейного и поясничного отдела позвоночника. Кроме того повреждения спины могут быть как открытыми (при этом нарушается целостность кожного покрова и тканей позвоночника), так и закрытыми (внешне это может быть даже не заметно). Первые можно получить, например, при огнестрельном ранении либо ударе ножом.

В зависимости от характера повреждения позвоночника выделяют:

  1. Ушиб. Поскольку в спине мало подкожного жира и мышц, ушиб может быть очень опасным. При этом можно серьезно повредить позвонки, а также спинной мозг.
  2. Надрыв или разрыв связок и сумок суставов позвоночника без их смещения. Серьезное повреждение, однако, правильное своевременное лечение принесет благоприятный исход. При разрывах часто показано оперативное вмешательство, в ходе которого хирург сшивает поврежденную связку.
  3. Переломы остистых отростков. Чаще всего такое случается с шейным отделом из-за сильного удара, резкого запрокидывания головы назад (при аварии). Нередко такие переломы получают спортсмены. Лечение проводится стационарно, необходим постельный режим и фиксация позвонков. Если спинной мозг не задет, а лечение было грамотным и своевременным, все обойдется без серьезных последствий.
  4. Переломы поперечных отростков. Часто происходят во время падения с большой высоты, или при сильном ударе. Бывает, что такие переломы случаются из-за болезней (остеопороз). Вероятность инвалидизации при этом очень высока.
  5. Переломы дуг позвонков. Часто происходят с рядом других повреждений. Обломки дуг позвонков могут смещаться в сторону спинномозгового канала, тем самым серьезно повреждая его. Итог – повреждение нервных структур и часто непоправимые последствия.
  6. Переломы тел позвонков. Причиной является большая осевая нагрузка или резкое сгибание, разгибание позвоночника. Чаще всего перелом случается в месте перехода одной физиологической кривизны в другую. Опасная травма, исход которой зависит от множества факторов.
  7. Вывихи (подвывихи) — представляют собой смещение суставных отростков позвонков. В основном встречаются в шейном отделе. Быстро вправленный вывих убережет человека от повреждения спинного мозга.
  8. Переломы позвонков с одновременным их вывихом. Приводят к повреждению спинного мозга. В 80% случаях человек остается инвалидом.
  9. Постепенное смещение позвонка из-за разрушения связочного аппарата. Из-за травмы связок спины позвонки могут постепенно смещаться, на первых стадиях это происходит практически безболезненно, однако если позвонок сильно смещен, он может сдавливать или даже разорвать спинной мозг. Это приводит к параличу.

Травма спины

Для лечения травм позвоночника очень важна их классификация стабильные (неизменные) и нестабильные (ухудшающиеся). Последние часто бывают при вывихах, либо переломо-вывихах.

Все травмы позвоночника классифицируются на осложненные и неосложненные. В первом случае происходит поражение спинного мозга. Второй случай менее опасен, возможно полное излечение.

Повреждения спинного мозга также имеют свою классификацию:

  • Обратимые (сотрясение). При лечении происходит полное восстановление.
  • Необратимые (ушиб, контузия). После лечения остаются последствия.
  • Синдром сдавления спинного мозга – состояние, при котором невозможно спрогнозировать результат лечения. Причиной сдавливания являются, например, переломы или вывихи. Правильным лечением можно добиться положительного эффекта. Очень часто врачи применяют оперативное вмешательство.

Как проводится диагностика?

В начале диагностики врач проводит осмотр и опрос пациента для формирования предварительного мнения. Важно понять, поврежден ли спинной мозг пострадавшего, для этого проводят неврологический осмотр.

Далее пациента отправляют на рентгенографию. Рентген поясничного, грудного и нижнего шейного отдела позвоночника выполняется обычным способом. Если пострадала верхняя область шеи, то рентгенографию нужно делать через рот.

Рентген спины

Для того чтобы убедиться, что при травме не пострадал спинной мозг, врач назначает МРТ, миелографию или компьютерную томографию. При необходимости назначают люмбальную пункцию, при которой берутся ликвородинамические пробы. Данные методы помогут точно выявить вид, а также место повреждения позвоночника. Правильный диагноз – залог успешного лечения, поэтому не стоит отказываться от дополнительных исследований.

Лечение

Лечение травм спины зависит от их вида и степени тяжести. Легкие стабильные повреждения лечат при помощи постельного режима, массажей и тепловых процедур. При более серьезных применяют иммобилизацию спины или шей (пациенту нужно носить корсет, специальные воротники, либо фиксировать положение на щите).

Если у пациента наблюдается вывих или подвывих позвонков, его сначала вправляют, затем фиксируют спину. Иногда пациенту назначают вытяжение позвоночника.

Если произошло сдавливание спинного мозга, необходимо срочное хирургическое вмешательство. Когда спинной мозг не задет, но все примененные методы лечения не помогают, пациенту назначают плановую операцию, в ходе которой восстанавливают и фиксируют позвоночник, а также сшивают поврежденные связки.

Лечение заканчивается длительным и сложным процессом реабилитации. Даже незначительное повреждение требует регулярных реабилитационных мероприятий. Чаще всего при этом назначают лечебную физкультуру.

ЛФК для спины

Причем заниматься необходимо с первых дней, выполняя дыхательные упражнения. Через неделю пациент начинает выполнять движения конечностями, в дальнейшем врач может увеличить нагрузку.

Прогноз при лечении травм спины зависит от степени их тяжести, а также от того, как скоро было начато лечение. Если пострадал спинной мозг, прогноз не утешителен, многие люди навсегда остаются инвалидами.

Добавить комментарий