Ушиб челюсти лечение

Воспаление челюстного сустава: симптомы, лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Воспалительные процессы могут затронуть любую область организма, в том числе и черепную – тогда лечение челюстного сустава потребуется немедленно, пока изменения не стали необратимыми или опасными. Височно-челюстной сустав является очень сложной конструкцией, и в здоровом состоянии способен двигаться в трех направлениях. Он совершает эти движения не только тогда, когда мы жуем, но и при разговоре, глотании, даже во сне. О важности отсутствия в нем патологии говорит факт, что данный сустав во время бодрствования человека «работает» каждые 30-40 секунд. Так что проблемы с ним катастрофически снижают качество жизни больного.

Причины развития болезни

Воспаление челюстного сустава чаще всего обусловлено попаданием в него инфекции. Однако медицине известно и асептическое развитие артрита, в котором микроорганизмы участия не принимают. «Спусковым крючком» становится перекос прикуса, возникающий при стоматологическом хирургическом вмешательстве (с одной стороны челюсти удалено много зубов) или при ошибках протезирования.

Инфекционное воспаление височно-нижнечелюстного сустава, лечение которого требуется наиболее часто, развивается вследствие проникновения в него болезнетворных микроорганизмов. Способы попадания инфекции:

  • контактный способ: инфекция попадает в сустав из соседних тканей;
  • гематогенный способ: бактерии транспортируются из периферийных органов и тканей;
  • лимфогенный путь: микроорганизмы проникают в сустав с током лимфы;
  • травматический: воспаление начинается после получения открытой раны в челюстной области.

Контактный артрит

Этот путь чаще прочих вызывает воспаление челюстного сустава. Первопричиной контактного артрита может стать и больной зуб, который в отсутствие лечения провоцирует развитие остеомиелита. Или же патологический ход прорастания «зуба мудрости». Бывает, что воспаление височно-нижнечелюстного сустава начинается с фурункулеза, локализованного в височной области. Однако чаще развитие челюстного артрита начинается с запускания лечения ЛОР-органов: проигнорированный отит, воспаление слюнной или околоушной железы, неправильная терапия ангины и очень многие «невинные», «безобидные» заболевания.

загрузка...

Гематогенный артрит

В процессе кровообращения в суставную сумку может проникнуть любая инфекция грибковой, бактериальной, паразитарной или вирусной природы. Самыми опасными в отношении воспаления височно-нижнечелюстного сустава считаются дифтерия, грипп, скарлатина, корь, туберкулез, специфические болезни вроде проказы, гонореи, сифилиса.

Гематогенным же путем получить артрит челюсти можно и при аутоиммунных патологиях, например, волчанке или ревматоидном артрите.

Признаки челюстного артрита

Если подозревается воспаление височно-челюстного сустава, симптомы, подтверждающие диагноз, могут быть следующими:

  • боль пульсирующего характера. Ее интенсивность резко возрастает, если больной любым образом двигает челюстью, или же при нажатии на подбородок;
  • отечность зоны сустава. Если артрит коснулся и мягких тканей вокруг него, эпителий на этом месте может покраснеть; собрать его складкой не удается;
  • ограничение подвижности: пациент порой не в состоянии раскрыть рот шире, чем на полсантиметра, жевание дается с большим трудом;
  • в симптомы воспаления нижнечелюстного сустава входит и падение слуха: вследствие нарастания отека слуховой проход постепенно сужается. Возникает ощущение, что ухо заложило.

Часто при воспалении нижнечелюстного сустава симптомы дополняются подъемом температуры – локальным в области поражения или общим. Иногда наблюдаются ознобы и головокружения. Признаки заболевания могут проявляться с одной стороны лица (это характерно для остеомиелита) или с обеих – такое протекание свойственно челюстному артриту, развившемуся вследствие сепсиса, гематогенного распространения инфекции и аутоиммунных болезней.

На более поздних стадиях симптоматика дополняется хрустом или щелчками в суставе. Его скованность становится более заметной и особенно явно заметна по утрам либо после долгого дневного отдыха. Выраженность скованности ослабевает после минутной «разминки» — активной работы челюстью. Надо заметить, что в этот момент болевой синдром особенно силен.

К самым ранним признакам неполадок с челюстным суставом особенно внимательно нужно присматриваться пожилым людям и родителям детей, не достигших половой зрелости. Именно у этих двух категорий населения особенно велика вероятность развития артрита височно-нижнечелюстного сустава. У детей склонность к нему объясняется тем, что процессы формирования костной ткани у них не завершены и идут в очень быстром темпе. Кроме того, у малышей высок риск случайного травмирования челюсти в ходе обычных детских игр.

У людей преклонного возраста обычно уже имеются системные хронические заболевания, а иммунитет работает слабее.

Диагностика

В принципе, поставить диагноз «челюстной артрит» можно и по выраженной симптоматике. Однако целью врача является установление причин его развития, только тогда лечение челюстного сустава будет успешным. Поэтому может понадобиться целый медицинский консилиум, куда могут входить:

  • ортопед в тандеме с травматологом. Их осмотр в приоритете, поскольку нужно исключить перелом челюсти, повреждения хрящей или связок;
  • стоматолог: его задача – убедиться, что челюстной артрит не является осложнением больного зуба;
  • отоларинголог проверяет состояние ЛОР-органов для исключения из списка возможных причин заболеваний носа, горла, ушей и сопутствующих носу пазух;
  • инфекционист понадобится, если в организме будет выявлены воспалительные процессы вирусной или бактериальной природы. При туберкулезе нужна консультация фтизиатра, а при кожных высыпаниях и неблагоприятных результатах анализов пациент будет направлен к дерматовенерологу;
  • ревматолог будет назначать лечение, если челюсть поражена ревматоидным артритом.

Если в ходе обследования возникнут подозрения на проблемы с тройничным нервом, обязательным станет визит к неврологу.

Одним из первых аппаратных исследований станет рентгенография. Эта методика обладает довольно низкой точностью, но она недорога и позволяет установить, имеет ли место перелом. Чтобы выявить наличие/отсутствие микротрещин, назначается томография, компьютерная или магнитно-резонансная.

Терапия челюстного артрита

Если подтвердились симптомы воспаления челюстно-лицевого сустава, лечение будет направлено на устранение причины его развития, но предварительно приходится снимать болевой синдром.

Травматическое воспаление

Первое, что требуется – обеспечить неподвижность пострадавшего сустава. Заниматься этим должен профессиональный травматолог. Челюсть пациента фиксируется пращевидной повязкой, снабженной специальной пластинкой, которая не дает челюстям сомкнуться. Это позволяет пострадавшему принимать пищу, пусть и только в жидком виде. Для предотвращения отекания рекомендованы холодовые компрессы; параллельно врач пропишет препараты, предотвращающие развитие и распространение воспалительных процессов. В большинстве случаев требуется и системный прием обезболивающих лекарств, поскольку травмы связаны с грубым нарушением целостности тканей, которое может привести к болевому шоку.

После спадания отечности к медикаментозным способам лечения добавится лечебная физкультура, призванная предотвратить срастание пораженного сустава в неподвижный конгломерат. Применяется и физиотерапия: УВЧ, электрофорез, диадинамотерапия, фонофорез с гидрокортизоном.

Инфекционное воспаление

Если причина артрита в челюстном суставе — действие вредоносных организмов, основная направленность терапии – лечение заболевания-провокатора. Пока не выяснено, какой именно агрессор запустил воспалительный процесс, врач назначает антибактериальные препараты самого широкого спектра влияния. Когда возбудитель уточнен, медикаменты сменяются теми, которые максимально действенно борются с конкретным заболеванием.

Включаются в терапию и нестероидные противовоспалительные препараты, чья задача — противостоять распространению воспаления. Часто они комбинируются с антигистаминными комплексами, чтобы отек спадал быстрее.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным (обычно это случается на поздних стадиях заболевания), назначается хирургическое вмешательство. Операция проводится под общим наркозом, полость вычищается от гноя и ставится дренаж, отводящий из тканей выделяющиеся жидкости. Послеоперационное лечение состоит из болеутоляющих, противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Если восстановление идет без патологий, с 3-4 дня после работы хирурга назначаются физиотерапевтические процедуры. Вплоть до снятия дренажа пациенту прописана строгая диета исключительно из жидкой пищи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ревматоидные воспаления

Эту разновидность челюстного артрита по большей части лечит ревматолог, хотя могут понадобиться уточнения со стороны других врачей. Медикаментозное лечение сводится в основном к снятию воспаления и болезненности; в качестве поддерживающего и ускоряющего воздействия выступают физиотерапевтические процедуры. Но терапия только этими направлениями не ограничивается, так как при ревматоидном артрите очень высока вероятность развития анкилоза сустава, что грозит частичной (а иногда и полной) потерей его подвижности. Объясняется это явление патологическим разрастанием в суставной полости тканей; зазора для вращения частей сустава не остается. Поэтому человек с таким диагнозом должен постоянно разрабатывать больной сустав. Упражнения несложные, но требуют регулярного выполнения, не меньше трех раз за день и только после устранения болезненности и купирования воспаления.

Наиболее действенными специалисты в лечебной физкультуре считают четыре упражнения:

  • подбородок прижимается ладонью снизу, рот медленно открывается, преодолевая сопротивление. С той же скоростью и тем же нажимом рот закрывается;
  • подбородок обхватывается пальцами, челюсть поднимается и опускается. Рукой следует давить в направлении «вниз – назад»;
  • пальцы давят на челюсть сбоку; подбородок двигается влево, вправо. Затем давление оказывается с противоположной стороны, и упражнения повторяются;
  • подбородок толкается рукой назад; челюсть нужно стремиться по максимуму выдвинуть вперед.

Каждое из упражнений повторяется по три раза. При их выполнении могут начаться боли; если они сильные, следует делать меньше подходов за день, снизить интенсивность давления или вовсе сделать перерыв в несколько дней. Если болезненность не проходит, о состоянии челюсти нужно уведомить наблюдающего врача.

Стоит внести еще одно уточнение. Как и прочие заболевания, воспаление челюстного сустава может из острой формы перейти в хроническую. В этом случае после наступления периода ремиссии основной упор в лечении делается на физиотерапию. Помимо уже упомянутых электрофореза и УВЧ, хорошие терапевтические результаты дают грязелечение и парафинотерапия.

Возможные осложнения

Если проигнорировать симптомы воспаления челюстного сустава, лечение не начать вовремя (или заменить его самодеятельными действиями), то есть риск развития тяжелых осложнений.

При инфекционном происхождении артрита челюсти воспаление «само собой» не пройдет. Накапливающийся в процессе гной может привести к «расплавлению» составляющих сустава – хрящей, капсулы, связок. В результате дело может дойти до полного обездвиживания сочленения.

При гематогенном и контактном распространении микроорганизмов у пациента с челюстным артритом может развиться менингит. Это очень опасное заболевание, проявляющееся сильнейшими головными болями с подъемом температуры тела до опасных показателей (400С и выше), обмороками и светобоязнью. Непринятие срочных и профессиональных мер приводит к гибели человека.

Флегмона височной области. Так именуется воспаление, сопровождающееся гноеобразованием. Оно протекает в мягких тканях и требует немедленного хирургического вмешательства. Первопричиной флегмоны вполне может стать челюстной артрит, однако без дополнительных обстоятельств только он к заболеванию не приводит. Для развития флегмоны требуется еще и стойкое, длительное ослабление иммунитета, часто встречающееся у пожилых людей.

Воспаление челюстного сустава, оставшееся без надлежащего лечения, может грозить и сепсисом – проникновением в кровеносную систему гноеродных бактерий. По ней они транспортируются во все точки организма человека. Следствием становится массированный воспалительный процесс, проявляющийся слабостью, патологически избыточным потоотделением, учащением дыхания и сердцебиения, потерей сознания. Самый страшный исход заболевания – септический шок, в 50 % случаев заканчивающийся смертью больного.

Не стоит забывать и об анкилозе. Спайки, заполняющие суставную полость, делают сустав неподвижным; при двустороннем поражении это выливается в неспособность приоткрыть рот, при одностороннем – в перекошенность лица. От голода пациент, скорее всего, не умрет, хирурги и ревматологи сумеют вернуть больному хотя бы частичную подвижность челюсти. Но лечение будет очень долгим, болезненным и дорогим. А качество жизни пациента до конца хотя бы первого этапа лечения станет очень низким.

И, наконец, рецидивы. Неправильно подобранный курс лечения, несоблюдение врачебных предписаний, недостаточно продолжительная терапия могут снять или сгладить симптоматику. Но воспалительный очаг остается, и воспаление челюстного сустава вскоре начнется с новой силой.

Болезни любых суставов требуют раннего начала их лечения. И его курс должен назначать профессионал, способный правильно определить причину развития заболевания, учесть его выраженность и особенности физиологии пациента (возраст, наличие сопутствующих заболеваний, стойкость иммунной системы и многое другое).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. При любом сильном физическом воздействии без критических последствий рекомендуется применять холодные компрессы к больному месту. Регулярное их применение снизит болевой синдром и предотвратит кровоизлияние мягких тканей, поможет снять отечность.
  2. Если в первые дни присутствует постоянная ноющая боль, то можно применять обезболивающее.
  3. Основным условием быстрого облегчения и выздоровления является создание условий полного покоя. Для этого нужно применять плотную повязку, которая поможет обеспечить правильную фиксацию. Ни в коем случае не рекомендуется прогревать больное место, так как это только усилит воспалительный эффект.

Повязка на челюсти

Возможные осложнения

Бывают ситуации, когда в результате ушиба могут возникать различные негативные последствия. Возникают они нечасто, если пациент точно выполняет предписания врача, и соблюдает речевой покой. Если вовремя не будут сняты воспалительные процессы в кости, то в дальнейшем может произойти деформация. В таком случае лечение может быть существенно продлено.

Если зона поражения находилась в области жевательных мышц, то в результате посттравматического воспаления может произойти нарушение естественной подвижности челюстных суставов. Чтобы избежать возникновения различной степени воспалительных процессов в деснах рекомендуется наведаться к стоматологу. Это поможет быть уверенным что любые негативные моменты с потерей зубов будут исключены.

Артрит ВНЧС: как проявляются симптомы

Когда мы разговариваем, едим и смеемся, мы заставляем работать сустав, который называется височно-нижнечелюстным. Он находится спереди от уха, представлен головкой нижней челюсти, которая двигается внутри эллипсовидной ямки височной кости черепа. Иногда, в результате некоторых причин, в суставе может возникать воспаление – артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Содержание:
  • Почему возникает артрит?
  • Как проявляется заболевание?
  • Что предлагает народная медицина

Почему возникает артрит?

Это заболевание имеет две основные причины:

  1. Инфекционную, когда в полость сустава попадают микробы (в основном бактерии). Это заболевание обычно является осложнением ангин, переохлаждений, мастоидитов, отитов, остеомиелитов нижней челюсти, гнойных воспалений околоушной слюнной железы и так далее. Выделяют также инфекционно-специфический артрит ВНЧС, когда воспаление вызвано микобактерией туберкулеза, грибом актиномицетой или возникло при сифилисе или гонорее. В эту же группу входит поражение сустава вследствие аутоиммунного процесса при ревматизме или ревматоидном артрите.Инфекция может попадать в сустав с током крови, из соседнего органа или структуры, в котором обнаруживается воспалительный (обычно гнойный) процесс, может заноситься с лимфой.
  2. Травматический артрит возникает после удара, падения.Эти особенности нужно знать для того, чтобы определить тактику, как лечить заболевание.

По длительности течения воспаления в суставе височный артрит разделяют на острый и хронический.

Как проявляется заболевание?

Основные симптомы острого артрита:

  1. Невозможность нормально открыть рот, особенно с утра. Этот симптом может также наблюдаться, если суставной хрящ сустава начинает подвергаться разрушению (это артроз височно-нижнечелюстного сустава), но при последнем заболевании не будет наблюдаться таких симптомов, как отечность, покраснение, лихорадка.
  2. Боль в суставе при движениях челюстью.
  3. Отек и покраснение в области сустава. При его ощупывании отмечается болезненность или дискомфорт.
  4. Появляется шум в суставе: щелканье, хруст, шуршание, трение.
  5. Появление асимметрии лица из-за смещения челюсти в больную сторону.
  6. Может наблюдаться повышение температуры.
  7. Может нарушаться слух (если артрит челюстного сустава – гнойный).
  8. Нарушение общего самочувствия: слабость, головокружение, снижение аппетита, сонливость.

Хронический артрит проявляется тянущими или ноющими болями в суставе, которые возникают сами, но усиливаются при движениях челюстью. После покоя (особенно с утра) открывать рот трудно, при этом отмечается довольно интенсивный хруст.

Для хронического процесса не характерно визуальное изменение области сустава (покраснение, отек), но при его ощупывании всегда возникает болезненность. Больно также становится, если нажать на подбородок вперед и вверх.

Артрит челюсти при ревматоидном процессе редко возникает изолированно. Обычно до этого уже подверглись изменениям суставы кисти, плечевое или коленное сочленения. В этом случае артрит почти всегда односторонний.

Как лечится артрит сустава нижней челюсти?

Лечение артрита ВНЧС должно начинаться с выяснения длительности процесса (острый или хронический), а также установления вида воспаления (травматический или инфекционный процесс послужил причиной).

  1. При остром процессе суставу нужно обеспечить покой. Для этого делается специальная пращевидная повязка, а между зубов прокладывается специальная пластинка. Диета – теплая и калорийная жидкая пища. Такие меры принимаются на 2-3 суток.
  2. Если артрит височно-челюстного сустава – гнойный, то челюстно-лицевой хирург решает, нужно ли вскрывать капсулу и дренировать ее. В любом случае назначается антибактериальная терапия.
  3. После того, как гноя в суставе не осталось, а воспаление стихает, назначаются согревающие физиотерапевтические процедуры: УВЧ, парафин, сухое тепло, диатермия, электрофорез.
  4. Если есть большая вероятность того, что артрит перейдет в хроническую стадию, назначают физиотерапевтические процедуры: ультразвук, накладывание озокерита или парафина, электрофорез с йодсодержащими препаратами, компрессы с медицинской желчью, пчелиным ядом.
  5. При стихании гнойного воспаления, а также при хроническом артрите должна проводиться гимнастика сустава. Человек садится, затылком прижимается к стене, начинает надавливать на подбородок кулаком при открывании и закрывании рта в течение сначала трех минут, затем – более. Такие упражнения делаются с утра и еще 3 раза в день. Нужно не лениться выполнять их в течение 1-1,5 месяцев.
  6. Лечение ревматоидного воспаления сустава проводится совместно с ревматологом: применяются антибиотики, противовоспалительные нестероидные (по показаниям – стероидные) средства.
  7. Проводится санация ротовой полости (лечение кариозных зубов, пародонтита и так далее), выравнивается прикус с помощью пластин, протезирования и других методов.

Что предлагает народная медицина

Лечение народными средствами подразумевает как наложение на сустав травяных компрессов, мазей, так и прием различных настоек, настоев и отваров внутрь.

Местно можно использовать следующие средства:

  1. Яичный желток смешать и взбить с чайной ложкой скипидара, затем туда же добавить столовую ложку яблочного уксуса. Втирать в больной сустав.
  2. Натереть на терке черную редьку, выдавить из нее через марлю сок. Этот сок смешиваем с тремя четвертыми стакана меда, 1 ст.л. соли и 100 г водки. Втираем в больной сустав (смесь нужно менять каждые три недели), после чего его укутываем теплым шарфом или полотенцем.
  3. При ревматоидном артрите рекомендуют втирать в больные суставы пихтовое масло. Предварительно сустав заставляют работать (но не слишком интенсивно), затем втирают масло, сверху кладут зашитую в марлю и разогретую морскую соль.

Внутрь народные целители рекомендуют принимать такие средства:

  • 2 ст.л. коры крушины смешать с взятыми по 2 ч.л. плодами фенхеля, корнями одуванчика и листьев мяты. Залить 0,5 л воды, поставить на огонь, кипятить 15 минут на медленном огне. Принимать по 2 ст.л. натощак 1 раз в день.
  • 5 г листьев черной смородины залить стаканом кипятка, потомить на водяной бане 15 минут. Пить такой отвар по 1 ст.л. трижды в день.
  • 20 г листьев брусники заливаем стаканом кипятка, ставим на 20 минут на водяную баню. Этот отвар нужно пить по столовой ложке 4 раза в день.

В любом случае, перед употреблением народных средств следует посоветоваться с лечащим врачом.

Добавить комментарий